何龙

腮腺肿瘤可与鼻咽癌相鉴别诊断，两者均以耳垂下方肿物的症状入院就诊。若患者发现自身耳垂下方存在肿物时，应尽早前往医院的头颈外科或耳鼻咽喉科就诊。通过专科医生的检查，可鉴别患者为鼻咽癌还是腮腺肿瘤，鉴别方法包括超声检查及纤维鼻咽喉镜检查。其中，超声检查可明确肿物所在的位置，而纤维鼻咽喉镜检查则可观察鼻咽部是否有隆起或存在肿物。

目前临床进行腮腺瘤手术时，切口不会选择在明显部位。多数腮腺瘤患者可通过传统手术治疗疾病，再将手术切口进行微调，可达到较佳的美容效果。但若患者在腮腺手术后出现需要去除的疤痕，应前往整形专科医院就诊。对于年轻女性患者，临床建议手术切口应尽可能选择发髻处，而且术中可以借助内镜，将肿瘤完整切除，待头发长出后，可有效盖住伤口。

右腮腺鳞状细胞癌属于腮腺的恶性肿瘤，主要症状为腮腺区的包块，即耳部下方或前方区域的无痛性包块，但若疾病迁延时间过长，仍可导致疼痛。临床常见腮腺肿瘤为黏液表皮样癌，其次是腮腺囊腺癌，但右腮腺鳞状细胞癌并不常见。因此，若患者发现耳垂周围出现可触摸移动度较差的包块时，需尽早耳鼻咽喉头颈外科就诊，明确诊断后，针对治疗。

临床中腮腺肿瘤包括良性肿瘤及恶性肿瘤，可经一系列影像学检查进行鉴别，其中腮腺良性肿瘤边界较清晰，而恶性肿瘤的边际较模糊，亦可经术前肿瘤穿刺鉴别肿瘤性质。但其治疗方法均应以手术为主。若患者为良性肿瘤，可进行腮腺切除术；若患者为恶性肿瘤，因其对放疗和化疗均不敏感，可进行全腮腺切除与侧颈淋巴结清扫术。而对于混合瘤或多形性腺瘤，则需进行腮腺浅叶切除。

鼻咽癌与其他大部分的肿瘤不同，其主要的治疗手段并非手术。由于鼻咽癌发病部位为鼻咽部，其解剖结构较为复杂、分化较差。因此，此类肿瘤对手术切除并不敏感，但经放疗或化疗效果较佳。目前临床中鼻咽癌的治疗多以放疗为主，同时辅以化疗。若患者在放疗后出现复发，可考虑选择手术治疗，通常情况下建议放疗12周后进行手术治疗。

腮腺肿瘤较常见的生长部位为耳垂下方，而少部分腮腺肿瘤生长于耳廓前方。其中大部分腮腺肿瘤无明显症状，仅有腮腺炎症，如化脓性腮腺炎，可引发疼痛、红肿等症状。多数腮腺肿瘤是在日常生活中，患者梳头发或洗澡时自行触摸发现。若为良性肿瘤，则其质地较软，易推动，而恶性肿瘤质地则偏硬，难以推动，且部分患者可出现疼痛。临床多通过腮腺区的磁共振检查明确诊断腮腺肿瘤。