何吉文

外痔发生在齿状线下面，肛管皮肤的静脉丛发生扩大、曲张或肛门周围的皮肤组织发生发炎、感染、肿大形成外痔。所以，外痔的早期症状主要是肛门异物感、疼痛。如果发生感染，会引起较严重的脓毒血症、菌血症、肝脓肿。当齿状线的外痔保守治疗无效，或炎性外痔，红肿疼痛、瘙痒症状比较严重，结缔组织性的外痔比较大，影响到肛门的清洁时需要做手术。

混合痔的症状主要包括： 1、便血：往往是无痛，特点为间歇性的便后有鲜红色的滴血； 2、痔块的脱垂：常为晚期症状。轻症只有大便时脱垂，大便完后可自行回复，严重时需用手推回。更严重者，稍微腹压增高就会脱出到肛门外； 3、会引起疼痛、瘙痒：当痔或混合痔脱出肛门外发生嵌顿，出现痔的水肿，感染和坏死，则有不同程度的疼痛，瘙痒； 4、黏液的外溢：流出的黏液刺激肛门周围的皮肤发生湿疹和瘙痒。

预防混合痔的方法如下： 1、不吃辛辣刺激的食物； 2、荤素要搭配，粗细要得当； 3、养成定时排便的习惯，有便意的时候不要强忍。没有便意时，勿过度用力去解大便； 4、劳逸结合，工作和生活当中要劳逸结合，过度的劳累、负重、下蹲久行，或久坐，活动过少，都可能会导致肛门直肠的静脉淤积静脉曲张； 5、适当做提肛运动，加强局部的运动，减少局部静脉的淤积，可以达到预防混合痔发生的目的。

外痔较轻的情况下是不需要做手术。当血栓性外痔保守治疗无效，需手术治疗。当患有炎性外痔、红肿、疼痛，伴有发烧，或者伴发有肛周脓肿、坐骨直肠周围脓肿时，需手术治疗。当患有结缔组织性外痔，如果肿块较大，影响到肛门的清洁，引起肛门反复发炎、瘙痒，这种情况病人往往比较难受，这时需要做手术。齿状线的外痔手术简单，效果明显，预后较好。术后当天即可出院。术后要保持大便的通畅，不能便秘；要适当地用温水或用温的高锰酸钾稀释来坐浴，保持局部伤口的清洁。适当涂外用的消炎药物，有助于伤口的愈合。