中浆

中浆视网膜全称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变，好发于中青年男性，患者主要表现为视物模糊、眼前有黑影及视物变形等症状，部分患者可能出现视物黄色。中浆一般是由于过度疲劳、精神紧张、休息不好及生活不规律导致，常见于性格比较急躁、做事过于紧张、过于追求完美的A型性格患者。建议中浆患者积极配合医生进行治疗，有规律地生活并保持心情愉悦。

中浆和视网膜脱落是两种不同的疾病，两者区别具体如下： 1、中浆：全称叫中心性浆液性视网膜病变，多发生于中青年男性，可以自行恢复。主要是黄斑区的视网膜发生了浆液性的局部脱离，对于视力的影响很大，因为发生在黄斑区，会导致中心视力下降，导致视物变形、变大。但这种疾病容易复发，当疲劳时或者感冒后，有些患者可能会复发，而且多次发生以后对视力也会有一定影响； 2、视网膜脱落：通常最常见的是周边的视网膜脱离，分为孔源性或非孔源性，早期的表现是眼睛上方或者某个位置出现大片的黑影，而且黑影会逐渐地扩大，最后影响到黄斑区以后引起视力下降，可能也会有看东西变形的表现，视网膜脱离通常都需要进行手术，如果不做手术，不会自行恢复的，如果进展到一定的程度，即使恢复以后，对视力影响也非常大。

中浆眼病的症状，包括视物变形、视物变暗，看东西弯曲、变大或变小。中浆又称为中心性浆液性视网膜脉络膜病变，其病变发生在黄斑的部分，即视网膜正中间的部位，视觉最敏感的部位就是黄斑。黄斑部分出现积水，导致黄斑部向前隆起，看东西时出现视物的变形，出现物体的弯曲、直线变弯，可以出现东西变大或变小，而人体视力的中间部分，感到视物变暗、变淡，这都是中浆的眼部表现。该疾病可以使轻微的视力下降，如1.0的视力下降到0.8-0.6等。所以中浆眼病的症状包括视物变暗、变淡、视物变形、变大或变小等。具体的诊断，需要去眼科的专科检查，进行黄斑部的OCT扫描等确诊。

咳嗽吐出的白色泡沫痰是一种特殊的分泌物，在支气管腔或者气道内有层上皮细胞，其中浆液性细胞排出的痰液呈泡沫状。少量泡沫痰主要是支气管上皮细胞的浆液细胞分泌所致，代表肺内有少量支气管炎症；如果出现多量泡沫痰，需要给予治疗，通过治疗原发病从而处理泡沫痰。 咳大量泡沫痰可见于心力衰竭、心肌梗死、冠心病、风心病等，除咳泡沫痰之外，还可引起肺淤血、水肿。上述患者咳出的泡沫痰相对较多，有时可为血性泡沫痰。 总之，咳少量白色泡沫痰并无大碍，常提示气道有轻微炎症；如果咳大量泡沫痰，需要排除心衰、肺泡细胞癌、支气管扩张等因素。因此，对于咳泡沫痰需要根据患者的不同情况、疾病原因进行处理，并进行分类治疗。

多数病人门诊体检发现胰腺有少许小囊性病灶而紧张，但并非均为恶性肿瘤，亦有多种类型良性肿瘤，如常见的胰腺囊肿，其中浆液性囊腺瘤基本为良性，该肿瘤较小时无需手术治疗，因为胰腺手术往往创伤大。而肿瘤增大一定程度，压迫周围消化道，才需手术切除。另外，胰腺还有良性恶性交界肿瘤，早期为良性，随疾病发展可变成恶性肿瘤。部分病人在疾病治疗过程中，需要严格遵循随访原则，定期复查。当医生认为有手术指征时，需积极手术，在恶变前及时将其处理。这部分肿瘤，包括常见的黏液性囊腺瘤、神经内分泌肿瘤、实性假乳头状瘤、乳头状黏液性导管内瘤等，恶变前均为良性肿瘤。极少病人术后可出现复发迹象，而大部分病人术后均可达到长期生存。一旦体检发现胰腺不正常，应积极去正规大医院进行增强CT、增强磁共振的检查，从而详细评估胰腺具体问题，请医生给出专业治疗意见。

中浆眼病的全称叫中心性浆液性脉络膜视网膜病变，它是由于视网膜黄斑及附近的视网膜色素上皮层出现渗漏点，液体在此淤积，流到视网膜色素上皮层下，导致视网膜色素上皮层脱离，从而看东西变形，视物变小或者变大，看东西发暗。一旦出现这种情况，建议尽早到医院进行检查，尤其是进行眼底检查，即OCT检查，明确诊断，同时要进行眼底血管荧光造影，明确渗漏点。如果看到渗漏点，可以尽早进行激光治疗。中浆病早期会引起视力下降，但是这个病也不是那么可怕，它是一种自限性疾病，一般在3-6个月内可以自愈。也有一部分人会迁延不愈，变成持久性反复发作，这样情况下会对视网膜色素上皮造成永久性损伤，从而对视功能造成永久性损伤。

眼中浆病会出现复发，通常与患者情绪、工作强度、工作紧张度及用眼情况等多种因素相关。中浆常见于A型性格患者，若患者能将暴躁脾气改掉，中浆可能不再复发。此外，过度劳累也属于引发中浆的诱因，患者应避免过度劳累、情绪紧张等。通常中浆属于心身疾病，无法保证每位中浆患者均不再复发，若能够调整自身情绪、控制工作及生活节奏，可使患者复发次数减少。多数中浆患者预后较好，只有少数患者反复发作中浆疾病，导致局部眼底病变严重，进而出现器质性改变，引起患者视力下降，无法恢复至正常水平。

现在的医保政策比较好，现在我们科室，像硼替佐米、雷利度胺这些药物，都可以在病人医疗保险报销范围内给予尽大程度报销，现在我们病房大概有七八个骨髓瘤病人正在接受RVD方案治疗。 多发性骨髓瘤患者的生存期有很大区别，对于多发性骨髓瘤患者，自然病程具有高度抑制性，中位生存期总体在3-4年，有些患者可以存活10年以上。 影响患者寿命的因素主要包括年龄、C-反应蛋白水平、血清乳酸脱氢酶水平、骨髓中浆细胞浸润程度、肾功能受累、多发性骨髓瘤疾病分期以及细胞遗传学异常情况。无论病情如何，积极接受治疗都可以有助缓解症状以及延长患者寿命。 多发性骨髓瘤目前是一种无法治愈性的疾病，将病人的疾病控制之后拉到一个平台期，实现长期带瘤生存。目前骨髓瘤已经进入慢性病的一种治疗，类似于高血压、糖尿病这样的定期检测、用药就可以达到长期生存。

胰腺囊肿与胰腺癌的区别如下： 1、胰腺囊肿：包括真性囊肿与假性囊肿，内容物为液体。真性囊肿为先天性囊肿，分为浆液性与黏液性，其中浆液性囊肿多为良性，黏液性囊肿多为良性，少数可发生恶变；急性胰腺炎导致的胰腺假性囊肿为后天获得性良性囊肿； 2、胰腺癌：内容物为实性癌组织，恶性程度较高，患者的治疗方式、临床表现、远期预后及疾病转归均与胰腺囊肿存在差异。

中浆视网膜炎有自愈倾向，如患者症状较轻，一般不予以治疗。如患者的病情迁延不愈，且眼底荧光造影检查发现渗漏点非常明显，一般需通过眼底荧光造影寻找到渗漏点，采用多波长激光对渗漏点予以激光光凝治疗，大概一个月后，渗漏点可完全愈合；如光凝治疗后复查发现渗漏点已不明显，患者可使用卵磷脂络合碘等促进视网膜色素上皮功能恢复的药物进行治疗。