丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹的症状包括： 1、可表现为风团样皮疹，有小水泡，与昆虫叮咬有关，炎热季节多发，与生活习惯有关； 2、发病部位以四肢为主，躯干部也可有皮疹表现； 3、一般出现红疹，大多情况有小水泡，泡周围没有红晕，与水痘不同，水痘的泡一般周围有红晕，较紧、较亮，偶尔会有大泡，但不易破，张力很大； 4、以局部症状为主，无局部淋巴结肿大，主要表现为瘙痒，水泡较常见，但不同于其他水泡皮肤病，如带状疱疹、水痘，其全身症状较明显，大多有发热、局部淋巴结肿大等。

皮炎平软膏主要有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，主要成分是醋酸地塞米松，属于糖皮质激素，同时还添加薄荷、樟脑等清凉止痒成分。糖皮质激素有强大的抑制局部炎症反应，降低局部血管通透性，减少局部炎症细胞聚集的作用，所以皮炎平软膏在皮肤科应用广泛，可以治疗过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症、昆虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹等，通常都能起到比较好的抗炎、消肿、止痒的作用。皮炎平软膏由于是激素软膏，也有副作用，应注意防范，不要长期大面积使用。另外，局部如果合并有感染，包括细菌、真菌感染，也不宜使用皮炎平软膏，以免引起感染症状扩散、加重。破损或者比较柔韧的皮肤部位，也尽量少用皮炎平软膏，以免因为激素副作用导致皮肤萎缩、伤口愈合减缓、继发感染等。

小腿皮肤瘙痒现在门诊见到的病人很大程度上都是干燥引起，特别是秋冬季。老年人小腿瘙痒在门诊病人中占了大多数，原因如下： 1、外部环境导致，气候比较干燥，湿度比较低，容易引起皮肤干燥； 2、本身小腿上面的皮脂腺在整个人体中皮下的皮脂腺分布较少的部位，再加上气候的因素、年龄的因素； 3、洗的比较勤快，有些人越痒越洗，甚至用热水去烫。其实烫的时候觉得是瘙痒，烫掩盖了瘙痒，但是烫过以后皮肤更干、更瘙痒，主要还是干燥引起的瘙痒； 4、不排除小腿接触了什么东西而引起的皮肤过敏，比如皮炎、丘疹性荨麻疹。夏天初秋期间过敏性的皮肤病在小腿上也可以发生，也可引起小腿瘙痒； 5、小腿有湿疹的表现，也可以引起小腿皮肤瘙痒。

丘疹性荨麻疹反复发作应该到医院进行正规就诊，给予患者口服抗组胺药物进行诊治，比如给予氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物对症止痒，减少患者搔抓。另外，可以给予外用糖皮质激素软膏或者炉甘石洗剂、无极膏类药物进行涂抹，控制瘙痒症状，减少搔抓行为。除此以外，希望患者能回想自己出现这种情况的原因，如穿较暴露衣物去郊外、公园游玩，以后如果再去这样的地方，要注意保护皮肤，减少昆虫叮咬，否则丘疹性荨麻疹还可能再次出现。 患者需请医生帮助判断丘疹性荨麻疹发生的原因，最常见原因是昆虫叮咬。经过叮咬后，对虫体或者其体内毒液，或者叮咬过程，可能产生过敏反应，在局部发生浮肿性丘疹、丘疱疹，也可能在远隔部位由于过敏反应产生类似皮疹，这种情况如果再搔抓，可能使得皮疹数量逐渐增加。

金蝉止痒颗粒治疗荨麻疹可能并不对症。金蝉止痒颗粒主要成分是金银花、蝉蜕等，主要起清热、燥湿、止痒作用，主要是治疗湿热内蕴的丘疹性荨麻疹、夏季皮炎等疾病，与荨麻疹有区别。荨麻疹从西医角度而言，是食物、药物过敏引起的皮肤过敏反应，表现为皮肤红斑、风团、瘙痒，一般使用抗过敏药物治疗有效果，前提是要寻找和祛除过敏原。从中医角度而言，荨麻疹有很多类型，如外感风寒、外感风热、虚证，包括气虚或血虚，湿热内蕴引起的荨麻疹相对比较少见。所以金蝉止痒颗粒对于大多数荨麻疹的中医证型不是特别对症，因此比较少用金蝉止痒颗粒治疗荨麻疹。

荨麻疹俗称风疙瘩、风疹块，是指全身大小泛发的风团，其大小不等，多数呈圆形或椭圆形，还有橘皮样外观，通常此消彼长，患者全身任何部位均可以发生荨麻疹。对于发生在眼睑或唇部的荨麻疹，可以表现为血管性水肿，在伴有瘙痒时，患者对其进行挠、抓，其抓痕可能较为明显，发生荨麻疹2个小时左右即可迅速消退，伴有剧痒，可能还伴有发烧、腹痛、腹泻，以及全身其他症状，严重的患者可能发生喉头水肿、过敏性休克，从而导致窒息、死亡。荨麻疹可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿，以及丘疹性荨麻疹等。荨麻疹是一种过敏反应，人之所以会得荨麻疹，常见因素如下：一、内因：1、自身免疫体质：生活工作压力大、熬夜、精神紧张，以及存在部分慢性病等，均可能导致体质变化；2、先天性遗传体质：父母有过敏史，孩子发生过敏的发生几率要高于平常人，还有部分患者在生产过程中发生体质变异，也可能形成先天性遗传过敏性体质。二、外因：即外在的过敏原，世界上每种物质均可能是某个人的过敏原，患者一旦接触属于自己的过敏原后，便容易发生过敏反应，从而使荨麻疹加重发作。如果是过敏体质，患者还很可能同时会有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、结膜炎、过敏性咳嗽、过敏性腹泻、过敏性咽炎，以及湿疹等过敏性疾病。

昆虫性皮炎是接触到或者被昆虫所叮咬之后引起的一类皮炎，也是一种虫咬皮炎。一般包括接触昆虫虫体，如隐翅虫，经过拍打之后，毒液或者虫体碎裂之后，会刺激皮肤引发过敏或者皮炎。昆虫本身叮咬可能会引起风团样反应，出现丘疹性荨麻疹，比如最常见蚊子叮咬后会引起较小浮肿性红斑或者风团。 昆虫本身具有攻击性装备，如松毛虫类，和人类接触之后毒毛会进入到皮肤，造成血管性水肿，呈现包裹状态，毒毛就会向身体内陷入，这时需用胶带把毒毛拔除才能够解决问题。部分昆虫有自我保护机制，比如蜜蜂在保护自己时可能会把尾部针刺入到皮肤中，也引起特殊类型昆虫性皮炎。

炉甘石一般指炉甘石洗剂，治疗皮炎有较好的效果，临床上通常用于急性期。慢性期皮炎、湿疹并不适用。急性期皮炎，比如接触性皮炎、日光性皮炎、夏季皮炎、丘疹性荨麻疹即虫咬皮炎等，此类皮炎皮肤上出现红斑、丘疹、水疱，均可用炉甘石洗剂外涂或湿敷。因为炉甘石洗剂为一种较温和的药物，具有清热、止痒、消肿的效果，所以无论是老人、小孩、孕妇，均可应用治疗各类皮炎。慢性期皮炎可选择软膏类药物进行治疗。建议选择含中药成分、刺激性小、依赖性小且无副作用的药物。如丹皮酚软膏、肤痔清软膏、除湿止痒软膏、断痒拔毒软膏，主要由部分清热解毒、祛风止痒的中药制成。此类药物临床上应用较多，并且没有糖皮质激素的副作用，临床可以长期使用。

临床引起痒疹的原因可根据痒疹类型分析，主要内容如下：1、急性单纯性痒疹：又称为丘疹性荨麻疹，发生与虫咬后皮肤反应及饮食刺激有关；2、慢性痒疹：继发于急性痒疹后，即急性痒疹未得到有效治疗，患者反复搔抓可导致慢性痒疹；3、结节性痒疹：由于患者长期剧烈搔抓引起。此外，痒疹还与其他因素有关如皮肤干燥、特异性皮炎，以及系统性疾病如甲亢、肝功能不良、肾功能不良、淋巴瘤、缺铁性贫血等有关。有时还与心理、精神方面病变有关。因此，痒疹属于比较复杂的疾病，建议患者及时到医院就诊，对于普通痒疹经过治疗后症状均可得到有效控制。

丘疹性荨麻疹的患者可以洗澡，但洗澡时要注意水的温度，水温高会对肥大细胞产生刺激，可能会加重患者的症状。因此，荨麻疹的患者洗澡时要注意以下两点： 1、一定要控制水温，避免温度过高，否则较高的水温会刺激患者引起荨麻疹； 2、洗澡以后尽量涂抹保湿剂，保湿剂具有修复皮肤屏障的作用，也可以减少肥大细胞的敏感性，降低刺激的阈值。保湿剂有很多选择，并且由不同成分造成，如含有皮脂、含有天然的保湿因子。所以一般建议用医用保湿剂，如医院自己制作的维E乳膏、复方烟酰胺包括尿囊素，患者可以选择适合的保湿剂，比如涂抹后觉得很舒服、不黏，保湿效果又比较好的保湿剂。有的患者会在市场上购买凡士林保湿，其实凡士林油脂含量过高，可能患者涂抹后会感到不适，并且很容易堵塞毛囊，可能导致患者出现粉刺、痤疮，因此患者应选择成分配置合理的医学保湿产品。