上睑下垂

上睑下垂park技术安全性良好。park法是近年发展形成的一种切开法重睑成型术，技术成熟且广泛应用于眼睑美容手术中。 上睑下垂利用park法矫正手术关键是将眼睑腱膜和切口下唇眼轮匝肌加以缝合固定，间接缩短提上睑肌，最终达到加强提上睑肌肌力，矫正上睑下垂的效果。上睑下垂park技术因为间接缩短提上睑肌，矫正上睑下垂，切口下唇眼轮匝肌未去除，所以会增加提上睑肌负担，因此适用于提上睑肌功能尚未完全丧失或只有少部分丧失的患者，只适合矫正轻度上睑下垂。上睑下垂park技术较为安全，但解决上睑下垂的为能力有限。

单眼弱视的矫正方法由弱视类型决定： 1、剥夺性弱视：由先天性白内障或上睑下垂导致，需积极治疗原发病，再根据眼睛的具体情况进一步治疗即可； 2、斜视性弱视：建议先提高弱视眼的视力，然后再进行视力矫正，可先验光配镜后并遮盖健眼，待弱视眼的视力提高到一定程度，可以做斜视手术； 3、屈光参差性弱视：即单眼屈光度正常，另一只眼可能有高度的远视、近视或散光，需在医院散瞳验光、配镜，并根据患者年龄及弱视程度，遵医嘱进行遮盖，后期配合弱视训练，逐步提高视力。

面部皱纹为皮肤老化的表现，皱纹可分为动态性皱纹和静态性皱纹。动态性皱纹，注射肉毒素为最好的选择。肉毒素可使肌肉麻痹，肌肉不收缩，皱纹即可消失。但肉毒素除皱效果维持时间较短，一般需半年左右注射一次。部分求美者自觉维持时间过短，但因其维持时间较短，具有可逆性，如注射不当出现上睑下垂、局部凹陷等并发症无需过于担心，几周后即可恢复。 静态性皱纹如果较轻微，可填充脂肪胶改善，同时可使皮肤年轻化；如果皱纹较为严重，则需行除皱手术改善。

重症肌无力患者通常是从上睑下垂等开始，然后表现出肌肉进行性无力，累及到骨骼肌，最严重的就是累积到呼吸肌，若累及到呼吸肌，又叫肌无力危象。通常是由于应激状态、感染等诱因，导致患者突然出现全身肌肉无力，甚至呼吸肌无力，患者喘气有困难，患者氧饱和度在不断下降。 这时患者非常危险，需要用呼吸机来辅助进行呼吸。所以对于重症肌无力，一定要非常重视日常管理，避免感染，避免应激因素，诱发患者出现肌无力危象。一旦出现肌无力危象，出现喘气费劲、咳嗽无力，一定要及早到有呼吸机的医院，有抢救能力的医院就诊，避免出现肌无力危象，这也是导致重症肌无力患者死亡的一个非常重要的原因。

临床建议患者通过合适方法使眼睛变大，可采用双眼皮手术、开内眼角手术，无内眦赘皮者无需做开眼角手术，通过单纯双眼皮手术即可达到使眼睛变大的目的； 手术后效果取决于患者睑板情况，若睫毛睑板较宽，手术效果较好，但若睫毛睑板稍窄，强行将上睑上提，较易出现上睑下垂。建议医生与患者充分沟通，结合患者自身情况制定个体化的治疗方案，以求达到最佳效果。

由于双眼皮术式较多，部分需拆线。如微创导致的切口，1周左右拆线；上睑下垂双眼皮、开眼角等综合眼整形，需根据季节决定拆线时间。春季和秋季，气候宜人，7天左右拆线；夏季新陈代谢增快，切口处皮肤易愈合，6天可拆线；冬季新陈代谢较慢，8-9天可拆线。双眼皮拆线时间主要取决于手术的方式以及季节；部分无需拆线。

儿童眼睑下垂肌无力考虑是重症肌无力，重症肌无力属于全身性疾病，并不是属于眼科本身的疾病，重症肌无力会导致眼睛的上睑下垂，一般体现出来的是晨轻暮重的现象，即早晨起来眼睛还能睁得开，或者睁得比较大，越到后面、下午，逐渐觉得眼睛变小，越来越睁不开，甚至到晚上有明显的加重，即所谓晨轻暮重现象，可能与基因有关、有家族史，也有可能是其他问题。如果有晨轻暮重式的上睑下垂，一定要到儿科去看，其实重症肌无力属于小儿神经科疾病的范畴，可找小儿神经科的医生看，或者神经内科的医生看，进行相应的基因检查、代谢类的相关检查明确诊断，不属于眼科的范畴，属于神经内科和小儿神经科的治疗的范畴。

脑动脉瘤是动脉血管壁类似瘤状突起，根据临床可以分为破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤。动脉瘤破裂早期有以下几方面症状： 1、如果动脉瘤体积较大，压迫相应脑组织和神经会出现相应区域症状：例如前交通动脉压迫视神经，可以引起患者视力下降、视物模糊；特殊部位动脉瘤可能会出现相应特殊症状，例如后腰痛动脉瘤可以压迫动眼神经，造成上睑下垂、复视等； 2、夹层动脉瘤可以引起脑梗塞症状：例如大脑中动脉夹层动脉瘤和基底动脉夹层动脉瘤会出现相应肢体无力、头晕和全身麻木等症状； 3、巨大动脉瘤可以引起颅内压增高表现，出现明显占位效应主要表现为头痛、恶心、呕吐等症状； 4、部分动脉瘤破裂出血前短期内存在少量渗血，可以引起头痛。

颅内动脉瘤的并发症多与手术相关，脑动脉瘤发病前多无明显并发症或合并症。发生破裂或者破裂先兆时，可出现相关症状，如不明原因的上睑下垂、突发性头痛，需要引起重视，可能是破裂先兆。 如果颅内动脉瘤发生破裂，死亡率较高，近1/3患者颅内动脉瘤破裂后无机会治疗，部分患者合并脑出血，导致头痛等相关症状。动脉瘤需手术治疗，无论开颅手术还是介入手术，都有可能发生相关的并发症。手术中可能发生动脉瘤破裂，相应血管痉挛、血管堵塞，造成功能障碍。

颅内动脉瘤的临床表现主要分为以下两部分： 1、动脉瘤未破裂时的临床表现：绝大数颅内动脉瘤的大小不足以引发临床表现，如果发生在后交通动脉等特殊部位的动脉瘤且比较大，可能会压迫动眼神经而引起动眼神经麻痹，表现为病灶侧的上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球无法自由活动； 2、动脉瘤破裂导致的症状：最多见的症状就是头痛，患者往往表述为非常剧烈的头痛，还可能出现呕吐、癫痫、肢体活动障碍、昏迷等症状。