丁涛

讲解医师：丁涛  （主治医师）
就职单位：日照市人民医院呼吸内科
广义的肺纤维化，在医学专业术语上讲叫间质性肺病。间质性肺病分为四大类：第一、已知原因的；第二、特发的，也就是找不到原因的；第三、肉芽肿性的；第四、其他类型，比较少见的。这是间质性肺病的分类。专业上讲肺纤维化特指特发性肺纤维化，也就是找不到原因的肺纤维化。这种纤维化是不能治愈的，而且往往预后非常差，中位生存期大概3-5年。现在有药物可以治疗，但是也只是能延缓病程的进展，不能治愈，这两种药分别是吡非尼酮、尼达尼布。其他的间质性肺病，比如已知原因的，如药物所致的间质性肺病，这种可以用激素治疗，能治愈。还有的类型比如过敏性肺炎，这是肉芽肿性的间质性肺病，这种也是可以用激素治愈的。再就是像风湿、类风湿，还有其他的结缔组织病，比如狼疮相关的间质性肺病，也是可以用激素和免疫抑制剂治疗的。这种也有治愈的，也有长期带病生存的，也是视情况而定。

讲解医师：丁涛  （主治医师）
就职单位：日照市人民医院呼吸内科
肺积液在临床上叫做胸腔积液，原因非常多，主要分为像感染性的和非感染性的。非感染性的主要包括像结缔组织病，还有一些恶性疾病，比如肺癌，那么感染性主要见于像肺炎，还有肺结核，可以引起来胸腔积液，像结缔组织病，可能大家对这个概念还是比较生疏，举几个例子，系统性红斑狼疮，还有像类风湿、风湿性关节炎，这些都是。恶性肿瘤，见于肺癌、间皮瘤，还有其它的恶性肿瘤转移到胸膜。

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就职单位：日照市人民医院呼吸内科
哮喘在医学上叫支气管哮喘，它的本质是气道的慢性炎症。这种气道的慢性炎症需要用激素控制。现在常用两种激素药物：一种是布地奈德福莫特罗，布地奈德是一种长效的激素，吸入可以控制气道的慢性炎症，从而达到控制哮喘的目的；另一种是舒利迭，舒利迭的通用名是沙美特罗替卡松，替卡松是长效吸入性的糖皮质激素。这两种长效的吸入性的激素，大多数在局部起作用，进入血液循环的非常少，所以它的副作用非常小，可以放心使用。

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就职单位：日照市人民医院呼吸内科
引起急性的支气管炎的原因还是比较多的，那么大多数都是像病毒性的感染，比如有明显的受凉的病史，又出现了咳嗽，尤其是刺激性的咳嗽，而没有黄痰或者说没有痰，这种感染一般都是病毒性的急性支气管炎，如果伴有发热、咳嗽、咳黄痰，一般都是细菌性的急性支气管炎，那他俩在治疗上有很大的区别，病毒性的急性上呼吸道感染引起的急性支气管炎的话不需要口服抗菌药物，其实也不需要抗病毒，如果是细菌感染引起的话，需要口服或者注射抗菌药物，比如青霉素类的像阿莫西林，头孢菌素类的像头孢克洛之类的，喹诺酮类的药物像左氧氟沙星，这些都可以治疗细菌性的急性支气管炎。还有支原体感染引起的支气管炎，咳嗽是比较剧烈的，也没有痰，而且往往多伴有发热、头痛。

讲解医师：丁涛  （主治医师）
就职单位：日照市人民医院呼吸内科
慢阻肺这个概念是比较专业的，其实从广义的角度上讲，也就是老百姓所说的肺气肿，当然在医学上它不等同于肺气肿。慢阻肺的症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难。慢阻肺分为稳定期和急性加重期。稳定期的主要症状，也就是轻度的咳嗽、咳痰，一般都是白痰，活动之后的胸闷、憋气、呼吸困难。急性加重期就是咳嗽、咳痰、呼吸困难，在感染之后出现加重，一般都是脓性痰，有的还伴有发热。这时候就要及时就医，因为急性加重期会导致呼吸不畅，体内的二氧化碳潴留，会有生命危险，所以一定要及时就医。

讲解医师：丁涛  （主治医师）
就职单位：日照市人民医院呼吸内科
肺纤维化在医学上专业术语，其实是叫做间质性肺病。间质性肺病分为四大类：第一、已知原因的；第二、特发的，就是没有找到原因；第三、肉芽肿性的；第四、其他少见类型，比如淋巴管平滑肌瘤病、组织细胞增多症这些病。肺纤维化是指特发的肺纤维化，也就是没有原因的肺纤维化，这种病是不能够治愈的。但是现在出了新药，有一种叫做尼达尼布，另一种叫做吡非尼酮，可以延长病人的生存周期。但是即便是能延长，这种病仍然不能治愈，大多数文献上讲，肺纤维化的中位生存期大概在3-5年。早发现、早治疗，效果还可能好一点。

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就职单位：日照市人民医院呼吸内科
肺的钙化灶一般产生的原因是肺部的慢性的炎症所导致的碳酸钙附着，形成了钙化，这叫肺钙化灶。形成的原因有很多，最主要的见于肺结核，其他的就像肺部真菌病、肺癌，还有淀粉样变等，都可以引起肺出现钙化灶。出现肺钙化灶需要鉴别到底是肺结核、真菌还是肿瘤引起的钙化，这就需要专业大夫进行鉴别。一般来说点状的钙化出现一般都是肺结核，片状的钙化出现的时候一定要注意鉴别肺癌。还有淀粉样变这个病比较罕见，一般来说专业的大夫鉴别还是比较容易的，尤其是高清的胸部CT比较容易鉴别。