O型腿

膝内外翻的形成分情况讨论，有以下几点： 1、生理性O型腿和X型腿：两岁之前的幼儿表现多为O型腿，两岁到五岁的幼儿表现为X型腿，双腿十分对称，程度较轻，随年龄增长即可恢复； 2、病理性O型腿或X型腿：无明显年龄限制，腿部不对称比如K型腿或D型腿，畸形程度严重，刚出现时畸形程度较轻，需由医生鉴别，需及时就医，进行早期治疗和干预。

若为生理性膝内外翻，则以观察为主，不做过多干预，若为病理性O型腿或X型腿，需早期干预和治疗，治疗越早，疗效越佳。比如佝偻症导致的O型腿，需及时补充维生素d及钙剂，保证光照并配合康复锻炼，若畸形程度较重，可考虑支具或微创手术。Blounts病多出现不对称或对称的严重内翻畸形，需与生理性O型腿鉴别，查明病因，及早进行药物及手术治疗。

O型腿本身力线结构是歪的。运动性的锻炼方法，即田径等锻炼方法不是特别好。患者若是O型腿且O型比较重，建议首先将O型腿矫正。 如果患者是轻度的O型腿，不愿意手术治疗，可以通过走路减少膝关节内侧损伤，从而达到锻炼的目的。而跑步会产生一定冲击力，患者力线结构不正，受力就会较大，可能损伤就会比较明显。 最好的锻炼方法是游泳，因为其会产生浮力，膝关节不会受力。O型腿从骨科角度来说，还要结合年龄、其它实际情况来定。

对于罗圈腿相信许多人都很熟悉，即使不是罗圈的人，也不会没有听说过，罗圈腿医学上也叫O型腿，在日常生活中罗圈腿很不好看，影响一个人的形象，特别是对许多热爱漂亮的女生，因为罗圈腿从视观上讲十分的短，自我判断罗圈腿可以采取以下措施： 1、站在镜子前自己注意一下，在自然的站姿中看看膝盖能否靠拢，如果膝盖能够自然靠拢，那就有令人羡慕的美腿，因为并不是罗圈腿，如果用力夹紧才可以并拢膝盖，也很欣慰只是一种轻度的罗圈腿，但是如果膝盖用力夹紧也靠不拢，就是一个重型的罗圈腿了，对整体的完美身材有很大的影响，就需要花一定的心思去矫正； 2、判断自己的罗圈腿是否严重，也可以用一把尺子量一量，常态下两膝并拢距离一般都在3cm以下，为轻度的，如果它在3-10cm之间就为中度的，如果＞10cm就属于重度的，但也要注意的有一些罗圈腿在外观上并不明显，还需要到医院来拍出下肢全长的X线片来确定力线，然后由专业的医生来进行判断，是不是罗圈腿。

可以采取自我矫正的方案，具体方案如下： 1、走姿：千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧面用力，会给膝关节一个外推的力，这样每走一步膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧副韧带就会松弛，外侧的稳定性就不稳，膝关节就会向内旋，当然也不能内八字走路； 2、坐姿：尽量不要跷二郎腿，不能盘坐、跪坐； 3、站姿：不能重心落在一条腿上，呈稍息姿势站立； 4、睡姿：睡觉的时候注意不可交叉腿； 5、在饮食上成年骨骼已经定型了，如果O型腿加重或者形成主要是关节韧带软组织的缘故，因此无需特别补钙，但是儿童预防O型腿，保证足量的钙的摄入那就是要必须的，此外对于成年人骨性畸形比较重的，双腿不直也可以采用微创矫形手术来进行矫正。

老人罗圈腿在医学上是由于膝关节骨性关节炎导致的内翻畸形，指膝关节以下向内翻转、弯曲，双侧踝关节靠拢以后膝关节内侧有间隙，叫做O型腿或者弓形腿，由于罗圈腿破坏了膝关节正常的分布，使膝关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少，时间一长就会引起了膝关节行走时疼痛，关节活动也受到很大的影响，进而导致膝关节骨性关节炎的发生。针对膝关节疼痛，轻度的早期可以来服用非甾体类消炎镇痛药，以及营养关节软骨的这些药物进行治疗，但是并未从根本上来解决问题，对于这些骨性有畸形的罗圈腿，可以通过手术来矫正，手术经过这几十年的发展，技术都已经很成熟了，现在都采用一种微创矫形的方法，来矫正下肢的畸形，首先需要经过严密的规划、测量，把手术的风险降至最低，术后再配合专业的康复锻炼，可以在保证安全的前提下来最大限度的恢复下肢功能，保证既美观又实用，现在这个手术成功率都是非常高的，创伤小、恢复快、出血少、及早的进行活动。

对于盘腿坐有好处也有坏处，好处是可以增加踝部、膝部以及髋部韧带的柔韧性，使身体柔韧性增加，在运动的时候可以减少运动损伤的发生，这种几率降低了。如果长期或者姿势不当说盘腿坐，那也有一些副作用，比如对一些膝关节不稳的患者如果盘腿坐，不但不能提高膝关节周围肌肉和韧带的稳定性，而且还能加重膝关节不稳，导致关节软骨的损伤，如果长期盘腿坐，也容易导致膝关节内外侧韧带一种不平衡，导致外侧松弛、内侧紧张，牵拉了小腿内旋形成一种内八字，反而导致罗圈腿的发生也就是O型腿的发生，对于这样情况一定要注意避免过度，结合自己的实际情况来进行这些动作的出现，预防罗圈腿的发生。有些病人如果长时间盘腿坐，也容易导致下肢的静脉回流障碍引起严重的后果，所以对于盘腿坐练习，一定要遵循正确的方式，循序渐进避免罗圈腿的发生。

O型腿截骨矫形手术后，一般需要3个月左右可正常走路。O型腿为典型的膝关节内翻畸形，患者可能会出现膝关节疼痛、活动受限等临床症状，年轻患者多数需考虑进行矫形手术，从而恢复下肢力线。在矫形手术过程中需进行截骨，并进行内固定，因此会造成人为骨折，恢复时间通常为3个月左右，才可达到骨性愈合。在骨性愈合前，患者不可负重行走，否则易造成局部不愈合，甚至出现畸形愈合或使内固定钢板发生折断。所以需等待3个月后拍摄X光片，证实骨折已经完全愈合、骨痂彻底形成、骨折线彻底消失，才可以去除双拐并恢复正常行走。此外，建议患者在半年内不可进行剧烈运动，否则可能会造成再次骨折或内固定物折断、螺钉松动。

O型腿的绑腿治疗多限于新生儿和婴幼儿时期，但一般不作为常规推荐，应该在正规医院进行现代化就诊治疗。原因在于家长不容易掌握，需要专业人员进行指导，但是专业人员不可能随时在孩子身边，如用夹板绑腿矫正，强度、松紧度、部位均有讲究。若操作不当，可能造成副损伤，如皮肤、神经压迫，均较严重，甚至发生骨-筋膜室综合征，患肢会出现严重坏死或严重畸形，得不偿失。绑腿治疗需家长在医生严密指导下进行，理解绑腿原理和作用，且密切观察孩子的皮肤、血液循环、感觉情况是否异常。若发现末端皮肤发凉、颜色苍白、痛觉减退等，需要立即松开绑带，及时就医，所以专人看护较重要。另外，绑腿时需要层叠环形绑腿，避免皱褶及卡压，内衬平滑柔软，一般均为棉质。

儿童出生以后多为O型腿，直到1.5岁左右下肢才会逐渐变直，3-4岁幼儿通常表现为X型腿，到6-7岁时接近于正常，一般存在5度左右的膝外翻。以上年龄出现膝内翻、膝外翻，绝大多数是生理性情况。 病理性情况如佝偻病、粘多糖病、Blount病，继发于骨折损伤、感染、骨髓炎。8岁以上儿童特发性的膝内外翻不会自行矫正，过早站立或过早使用学步车也可导致膝内外翻。研究表明，13-15岁青少年可以出现O型腿或X型腿，与经常对抗性运动有关。