O型腿

首先要注意自己的走姿，千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧边用力，给膝关节一个外推的力量，这样每走一步，膝关节的外侧副韧带就受到一直牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧的韧带就会松弛，稳定性就不稳，膝关节就会向内旋，由于受到膝关节内侧韧带的牵拉，就向内旋转，长期以往就形成了所常见的一种O型腿，当然了也不能长期内八字走路。第二点就是坐姿，尽量的不要跷二郎腿坐，不要盘腿坐和跪坐，这样也能导致膝关节内侧以及髌骨关节的一种退变。第三就是要注意站姿，不能重心落在一条腿上，稍息姿势站立的时候，着力的腿膝关节也会受到一个向外的力量，而内旋角度的增加，时间久了也就形成O型腿或者原有的O型腿加重。从事的一些运动，比如踢足球、打乒乓球等运动，也能导致O型腿，其实很多田径运动如果姿势不正确，给膝关节比较剧烈的向外冲击，也会导致O型腿的发生。

可以采取自我矫正的方案，具体方案如下： 1、走姿：千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧面用力，会给膝关节一个外推的力，这样每走一步膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧副韧带就会松弛，外侧的稳定性就不稳，膝关节就会向内旋，当然也不能内八字走路； 2、坐姿：尽量不要跷二郎腿，不能盘坐、跪坐； 3、站姿：不能重心落在一条腿上，呈稍息姿势站立； 4、睡姿：睡觉的时候注意不可交叉腿； 5、在饮食上成年骨骼已经定型了，如果O型腿加重或者形成主要是关节韧带软组织的缘故，因此无需特别补钙，但是儿童预防O型腿，保证足量的钙的摄入那就是要必须的，此外对于成年人骨性畸形比较重的，双腿不直也可以采用微创矫形手术来进行矫正。

老人罗圈腿在医学上是由于膝关节骨性关节炎导致的内翻畸形，指膝关节以下向内翻转、弯曲，双侧踝关节靠拢以后膝关节内侧有间隙，叫做O型腿或者弓形腿，由于罗圈腿破坏了膝关节正常的分布，使膝关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少，时间一长就会引起了膝关节行走时疼痛，关节活动也受到很大的影响，进而导致膝关节骨性关节炎的发生。针对膝关节疼痛，轻度的早期可以来服用非甾体类消炎镇痛药，以及营养关节软骨的这些药物进行治疗，但是并未从根本上来解决问题，对于这些骨性有畸形的罗圈腿，可以通过手术来矫正，手术经过这几十年的发展，技术都已经很成熟了，现在都采用一种微创矫形的方法，来矫正下肢的畸形，首先需要经过严密的规划、测量，把手术的风险降至最低，术后再配合专业的康复锻炼，可以在保证安全的前提下来最大限度的恢复下肢功能，保证既美观又实用，现在这个手术成功率都是非常高的，创伤小、恢复快、出血少、及早的进行活动。

对于盘腿坐有好处也有坏处，好处是可以增加踝部、膝部以及髋部韧带的柔韧性，使身体柔韧性增加，在运动的时候可以减少运动损伤的发生，这种几率降低了。如果长期或者姿势不当说盘腿坐，那也有一些副作用，比如对一些膝关节不稳的患者如果盘腿坐，不但不能提高膝关节周围肌肉和韧带的稳定性，而且还能加重膝关节不稳，导致关节软骨的损伤，如果长期盘腿坐，也容易导致膝关节内外侧韧带一种不平衡，导致外侧松弛、内侧紧张，牵拉了小腿内旋形成一种内八字，反而导致罗圈腿的发生也就是O型腿的发生，对于这样情况一定要注意避免过度，结合自己的实际情况来进行这些动作的出现，预防罗圈腿的发生。有些病人如果长时间盘腿坐，也容易导致下肢的静脉回流障碍引起严重的后果，所以对于盘腿坐练习，一定要遵循正确的方式，循序渐进避免罗圈腿的发生。

O型腿截骨矫形手术后，一般需要3个月左右可正常走路。O型腿为典型的膝关节内翻畸形，患者可能会出现膝关节疼痛、活动受限等临床症状，年轻患者多数需考虑进行矫形手术，从而恢复下肢力线。在矫形手术过程中需进行截骨，并进行内固定，因此会造成人为骨折，恢复时间通常为3个月左右，才可达到骨性愈合。在骨性愈合前，患者不可负重行走，否则易造成局部不愈合，甚至出现畸形愈合或使内固定钢板发生折断。所以需等待3个月后拍摄X光片，证实骨折已经完全愈合、骨痂彻底形成、骨折线彻底消失，才可以去除双拐并恢复正常行走。此外，建议患者在半年内不可进行剧烈运动，否则可能会造成再次骨折或内固定物折断、螺钉松动。

O型腿的绑腿治疗多限于新生儿和婴幼儿时期，但一般不作为常规推荐，应该在正规医院进行现代化就诊治疗。原因在于家长不容易掌握，需要专业人员进行指导，但是专业人员不可能随时在孩子身边，如用夹板绑腿矫正，强度、松紧度、部位均有讲究。若操作不当，可能造成副损伤，如皮肤、神经压迫，均较严重，甚至发生骨-筋膜室综合征，患肢会出现严重坏死或严重畸形，得不偿失。绑腿治疗需家长在医生严密指导下进行，理解绑腿原理和作用，且密切观察孩子的皮肤、血液循环、感觉情况是否异常。若发现末端皮肤发凉、颜色苍白、痛觉减退等，需要立即松开绑带，及时就医，所以专人看护较重要。另外，绑腿时需要层叠环形绑腿，避免皱褶及卡压，内衬平滑柔软，一般均为棉质。

儿童出生以后多为O型腿，直到1.5岁左右下肢才会逐渐变直，3-4岁幼儿通常表现为X型腿，到6-7岁时接近于正常，一般存在5度左右的膝外翻。以上年龄出现膝内翻、膝外翻，绝大多数是生理性情况。 病理性情况如佝偻病、粘多糖病、Blount病，继发于骨折损伤、感染、骨髓炎。8岁以上儿童特发性的膝内外翻不会自行矫正，过早站立或过早使用学步车也可导致膝内外翻。研究表明，13-15岁青少年可以出现O型腿或X型腿，与经常对抗性运动有关。

X型腿、O型腿有本质的差别，X型腿和O型腿的形状不一样，病因不一样，治疗方法也不太一样。具体差别如下：1、X型腿：为膝外翻畸形。指并腿时，膝关节能够并在一起，但是踝关节不能并到一起。踝关节相对于膝关节偏外，站立时，观察腿呈现为X的形状。X型腿通常是发育性的异常，小儿麻痹症、脑瘫、类风湿，均容易形成X型腿；2、O型腿：为膝内翻畸形。指站立时，踝关节能够并在一起，脚能够并在一起，但是膝关节并不到一起，膝关节之间存在缝隙，形成膝关节的O型腿。O型腿通常是小时候由于缺钙等发育性因素导致。老年人因为膝关节内侧的软骨磨损、退变，或者膝关节内侧的半月板损伤，也会逐渐形成退变性的膝内翻，即退变性的O型腿。

1岁以内的儿童O型腿基本属于生理性O型腿，或者称为生理性膝内翻，从儿童骨科的医疗原则来讲，不需要特殊医学干预。因为儿童腿型在生长过程中，随着个子长高，腿逐渐变长，腿型会逐步改善。如果发现1岁儿童是O型腿，首先不要担心，基本上属于正常的生理现象，可自行好转，避免过度干预。 但如果父母亲本来有骨代谢性疾病，是严重O型腿或者X型腿时，一定需要就诊。目前儿童都会做出生筛查，如果检查出有甲状腺疾病或者其他基因问题，且家长觉得儿童腿不直，也需要找小儿骨科医生确认。只有对于有基础疾病存在的O型腿，医生才会根据基础疾病的不同，进行一定的药物干预，补充适当的微量元素等。所以O型腿的儿童1岁以内基本上都是生理性，如果父母有问题或者儿童本身有遗传性疾病，尽早找医生治疗即可。

目前没有O型腿最佳的矫正年龄的确切说法，O型腿分为两类，生理性O型腿指儿童出生时有轻微O型腿，通常可逐渐好转，不需要治疗。如生理性O型腿儿童等到1-2岁时，腿型会逐渐变直，变直后到3-4岁会出现轻度X型腿，直到7-8岁时，腿又变直，多数儿童都有上述过程。所以对于1岁生理性O型腿不需要治疗，不用注意最佳治疗时间。如果发现儿童有轻度O型腿，且只有1-2岁时，适当补充维生素D等，等其自行恢复即可。 病理性O型腿指儿童本身有基础性疾病，如有遗传性低磷性佝偻病或者先天性维生素D缺乏，此时不能任其发展，应尽快找医生诊断引起O型腿的原因，不同疾病的治疗方法也不一样。常规药物调整主要是补充磷、钙、维生素D等，预防O型腿加重。对于部分稍大的患儿，O型腿已经很明显，而且是代谢性疾病引起，如果畸形很严重，应尽早进行手术干预。