1型糖尿病

糖尿病视网膜病变是一种不可逆的视力伤害，目前尚无彻底根治的手段。但是只要早发现、早诊断、早治疗，大多数患者可明显延缓病情进展，获得更多的治疗机会；对于已经出现玻璃体积血、视网膜脱离的患者，即便通过系统的治疗，也不能获得较好的视力。因此，1型糖尿病患者应每年进行一次眼底检查；2型糖尿病患者应每3-6个月进行一次眼底检查。一旦发现糖尿病视网膜病变，及时治疗，可明显改善预后。

糖尿病性视网膜病变会失明，但并不是每个糖尿病患者都会失明。通畅糖尿病视网膜病的发生，跟患者患糖尿病时间，还有对血糖控制程度和患糖尿病类型有关。对于普通2型糖尿病，患者患糖尿病10年以上，视网膜病变几率是50%；如果患糖尿病病史达20年以上，可能患视网膜病变几率为100%。对于1型糖尿病，发生视网膜病变时间会提前，病情会加重。 要想避免糖尿病视网膜病变造成失明，首先要做定期眼底检查，如果患者患糖尿病视网膜病变，在非增殖期基本没有主观感觉，但在这个时期也一定每年定期复查眼底，在医生指导下进行血糖控制，血糖、血压和血脂都要得到控制，眼底病变才能缓慢发展，甚至处于稳定状态。 如果到增殖性糖尿病视网膜病变期，患者视力会明显下降，甚至失明。这时患者不要放弃希望，还要寻求专业医生进行治疗。因为现在玻璃体手术已经进入微创阶段，对糖尿病视网膜病变治疗非常有效，如果结合血糖全身病控制，接受及时正确眼部治疗可以避免眼睛失明。

或测血脂或测尿断定，需要到正规的医疗机构检查血糖、C肽。一般1型糖尿病发病年龄较轻，需要长期用胰岛素治疗...

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢综合征，包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病表现为胰岛β细胞功能完全丧失，2型糖尿病以胰岛素抵抗为主要病因。糖尿病早期表现为口干、多饮、消瘦，远期以并发症为主，如大血管、小血管病变。大血管病变包括心、脑、肾损害，如脑梗塞、肾病、冠心病等，小血管病变以眼底病变为主。多发于一级亲属为糖尿病的人群，以及肥胖、工作压力大的患者。

糖尿病1型和2型的区别如下： 1、1型糖尿病：体内胰岛素绝对缺乏，自身胰岛β细胞完全破坏，机体失去分泌胰岛素的功能，常为青少年发病，多为消瘦体型，治疗上完全依靠胰岛素； 2、2型糖尿病：体内胰岛素相对不足，或胰岛素抵抗，疾病早期胰岛素分泌较多，但胰岛素抵抗导致胰岛素功能相对减少，通常成人后发病，多为肥胖患者，可以使用口服药物治疗。

糖尿病蜜月期是糖尿病患者的治疗现象，1型糖尿病患者通过短期胰岛素治疗后，部分患者可以不需任何药物治疗，血糖却控制较好，此时期可维持3-6个月，临床称为蜜月期。同时，2型糖尿患者通过短期强化治疗后，80%患者不用药血糖仍可控制在正常范围，大概3-6个月或5年内时间称为蜜月期。糖尿病蜜月期适合初发患者，多数患者接受胰岛素强化治疗后，可以恢复胰岛自身功能，达到不需药物治疗的目的，但糖尿病蜜月期治疗原则仍然遵循五架马车。

临床中1型糖尿病病程超过5年者，视网膜病变发生率达25%，超过10年者患病率达60%，超过15年者达80%，2型糖尿病患者，使用胰岛素控制血糖后，糖尿病视网膜病变发生率大幅度降低。另外，另外，高血糖、高血压、高血脂，以及不良生活习惯，如吸烟、饮酒均为糖年并视网膜病变的高危因素，尤其吸烟，可促进糖尿病视网膜病变发生，也是2型糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变独立危险因素，建议糖尿病患者戒烟、戒酒。

预防糖尿病视网膜病变首先要控制血糖、血压、血脂等高危因素。同时，定期进行常规眼底检查，如1型糖尿病患者，发病年龄较轻，眼底检查应从12岁开始，每年检查1次，或根据患者情况3-6个月检查1次；2型糖尿病患者应及时进行眼底筛查，如果发现病变，建议1年筛查1次或根据患者情况3-6个月筛查1次；建议女性于妊娠前3个月进行1次眼底筛查，如果无异常则无需复查，如有异常仍需复查，严重者1-3个月复查1次，较轻微者3-12个月复查1次。

儿童糖尿病患儿中90%以上属1型糖尿病，目前病因尚不明确，可能跟以下因素有关： 1、遗传背景：有些孩子本身对1型糖尿病特别易感； 2、病毒感染：疱疹病毒及肠道病毒可能会引起糖尿病，如肠道病毒大流行后，1型糖尿病会相对增多； 3、免疫状态：1型糖尿病是自身免疫性疾病，故免疫状态欠佳或免疫功能有所变化时，均可能会引起糖尿病。 2型糖尿病在儿童中也越来越多，多见于肥胖儿童，大部分为胰岛素抵抗所引起。如果能将体重控制下来，多注意饮食、运动，可避免2型糖尿病的发生。

儿童糖尿病是否有望治愈，需要结合糖尿病的具体类型，常见情况如下： 1、1型糖尿病：就目前医疗水平而言，一般不能治愈，可能需要终身胰岛素治疗，随着后续医疗水平的提高，可能通过胰腺移植或干细胞移植等项目达到完全治愈； 2、2型糖尿病：肥胖儿童2型糖尿病发病率在9%左右，现在2型糖尿病孩子越来越多，可通过控制饮食、多运动、减轻体重缓解病情，但若后期体重又开始增加，依然可能出现糖尿病； 3、单基因糖尿病：部分患儿因遗传基因问题导致糖尿病，如基因有突变或者位缺失，一般不能治愈。有些单基因糖尿病患儿可能因突变、位缺失基因不同，治疗方式也有所差异，如部分患者不用药，仅控制饮食、多运动即可，而有些只吃药即可，但也存在患者需终身应用胰岛素。