龟头炎

男性出生时,包皮即包裹龟头称生理性包茎,属人体自我保护特性。随年龄增长，包皮与龟头逐步分离，包皮上翻显露龟头。目前8岁以下儿童不建议急于手术，因随年龄增加包皮可逐步上翻显露龟头，一般认为8-16岁属包皮手术最佳年龄，但部分患者反复发生包皮龟头炎或包皮嵌顿情况，建议尽快手术，可不考虑年龄因素。部分患者包皮过长且不愿接受手术，应经常清洗包皮，保持局部卫生。临床还应注意区别隐匿性阴茎生殖器畸形与包皮过长问题，如诊断错误则影响疾病治疗及恢复，建议患者就诊正规医院专科门诊，避免延误病情。

包皮指覆盖于阴茎上的皮肤，具有丰富的延展性及弹性，主要起到覆盖及保护阴茎的作用。包皮过长分真性包皮过长与假性包皮过长，真性包皮过长指阴茎疲软或勃起状态下，包皮均无法上翻显露龟头；假性包皮过长指阴茎疲软状态下无法显露龟头，勃起状态下可显露龟头。此外，存在包茎情况，包茎指包皮任何情况下均无法上翻显露龟头。包皮过长易引起急慢性包皮龟头炎，易增加女性宫颈癌及生殖道感染几率，部分患者还可引起性功能障碍。

临床上泌尿生殖系真菌病不常见，多由于广谱抗生素、肾上腺糖皮质激素的广泛运用，以及机体抵抗力下降等因素，使人体皮肤、口腔、肛门、肠、肠道等部位，正常存在并不致病的真菌产生致病作用。真菌感染主要病原菌以念珠菌多见，主要为白色念珠菌，酵母念珠菌、光滑念珠菌等。泌尿生殖系真菌病主要是指念珠菌性包皮龟头炎、肾念珠菌病。尿路念珠菌病包括输尿管念珠菌病、膀胱念珠菌病、尿道念珠菌病。

包皮红肿常见于包皮过长的患者，由于包皮过长，长时间包裹龟头，局部容易滋生包皮垢或其他细菌，长期容易引起包皮龟头炎。包皮龟头炎的典型表现就是包皮红肿，或龟头局部出现红、刺痒感，当出现以上症状时，一定要到正规医院泌尿外科就诊。包皮龟头炎治疗方法主要是以外用药物为主，在临床中常用的外用药包括皮肤康洗液或复方黄柏液。在进行治疗时需要注意，患者应用外用药，首先先要将过长的包皮翻起，将局部浸泡在药液当中，一般浸泡时间在10分钟左右能够有清热、消肿、解毒的作用，对于缓解包皮红肿有一定疗效。当包皮局部肿胀以及炎症彻底治愈以后，包皮过长的患者建议尽早行包皮环切手术，能够彻底治愈。患者在治疗的过程中不要饮酒，不吃辛辣刺激性食物，不吃海鲜，保持局部干燥和卫生，有利于症状的早日痊愈。

左氧氟沙星在药店可以直接买到，其在泌尿科是很最常见的抗生素之一，如尿道炎、不太严重的附睾炎、包皮龟头炎，或女性较轻的尿道炎、膀胱炎，都可以使用左氧氟沙星进行治疗，因此该药物用的比较普遍，但是该药物的耐药率也比较高。 如果疾病症状比较顽固，且用药时间比较长，左氧氟沙星的治疗效果可能就不会太好，如果以前没有用过，是初次使用，则左氧氟沙星治疗尿道炎的效果较好。 一般左氧氟沙星的使用是一天两次，一次两片，但是，不同的药物使用方法不一样，一定要看说明书上推荐的使用剂量，如常用的利复星，一般是一天两次，一次两片的剂量，但是，不同的药物一定要根据说明书推荐的剂量来使用。

龟头上的白色颗粒状物质以包皮垢最常见，主要是由于不注意个人卫生引起。如同烧开水的锅炉，开水烧多了以后其内部会形成锅垢，与包皮垢的性质相似。 包皮过长和包茎的患者容易形成包皮垢，其主要危害是容易导致包皮龟头炎。其实碰到这种问题的处理方法较简单，包皮过长的患者根据情况选择做包皮环切手术，而包茎的患者一定要做包皮环切手术。

割包皮利大于弊。所谓的利益主要有以下几个方面： 1、减少包皮腔的污染几率：对于个人而言，割包皮能够减少反复的炎症及包皮内的污染； 2、对配偶有益：虽然包皮内的细菌或者病毒，没有引起男方本身的包皮病变，但是这些病原体，进入到女性的生殖道内，可能会引起女性更严重的病变。比如男性HPV感染，不一定会引起尖锐湿疣、阴茎癌，但是有较高的几率导致女方阴道、宫颈的癌变； 3、在青春期前进行包皮环切，对于龟头发育有帮助作用。虽然还没有大数据来进行验证； 4、减少干燥性龟头炎、苔藓硬化、阴茎癌的发生。 因此，割包皮利大于弊。包皮环切的弊端主要是要承受手术感染、疼痛、出血甚至可能会包皮过短等。

包皮过长的手术时机没有明确的规定，一般认为年龄越小做越好，可以减少成年后包皮的一些问题，从生殖道健康角度可能会越有帮助的。成年人也能做手术，有些成人觉得小时候没做，成年后就也可以做。如果包皮以前没做，出现了炎症或者狭窄，或者因为糖尿病引起的包皮发炎，此时也可以做包皮手术。一般包茎的病人建议尽早去做，如果出现反复包皮龟头炎，或者包皮不容易上翻，这种情况下龟头不容易露出来或维持不住露出的状态，也可以考虑做包皮手术。

包皮手术主要适用于包皮过长或包茎的患者。判断标准就是男性在自然状态下，就是没有勃起时，龟头是否是完全裸露。 在自然状态下，龟头是完全的被包皮包住，这时就能诊断为包皮过长或包茎。有些患者说平时是包裹的，但勃起以后能够露出来，其实这时候也是要诊断为包皮过长。 包皮过长的危害很多，如容易诱发包皮龟头炎症，或容易诱发早泄。因为龟头老是被包皮包裹着，局部比较敏感，但同房时候或发生性生活时，敏感度特别高，控制力下降，容易引起早泄。 因此如果患有包皮过长，建议尽早进行手术。手术是非常小的手术，一般就是门诊的小手术，做包皮环切，将多余的包皮切掉，然后将龟头给裸露出来。术后是需要用纱布包裹，然后进行定期换药的。 现在有技术比较好的，如用可吸收的线或纱布，就是减少换药次数，或拆线的麻烦。建议患者如果有包皮过长需要行包皮环切手术时，一定要去正规医院就诊。

包皮环切主要是适用于包皮过长的患者，因为包皮过长，常常容易引起其它的疾病，如包皮龟头炎或早泄。另外包皮过长容易引起阴茎癌症，当然，这是比较严重的情况。因为包皮过长会有脏东西或包皮垢，在冠状沟或龟头部位的长时间储存，这时很容易引起炎症，阴茎癌好发于包皮过长的患者。基于以上如果有包皮过长，一定要进行及早的包皮环切手术 包皮环切手术主要是能够减少炎症复发，改善性生活，尤其是对于性生活时间的延长，有一定的作用。因为包皮过长常常对于龟头局部是包裹的状态，造成龟头局部的敏感度特别高。当同房时，或过性生活时，局部会控制不住射精，造成早泄的状态。所以如果包皮过长的情况，一定要及早进行包皮环切手术。