龟头炎

阴茎冠状沟是阴茎龟头和阴茎体交界部分，稍微膨大隆起，再往后延续就形成深陷的沟，叫冠状沟。 冠状沟可能因其位置最深，包皮比较长的患者容易长久覆盖冠状沟，所以这个部位也经常出现包皮龟头炎，而且由于长期得不到清洁、得不到引流，该部位容易藏污纳垢出现包皮龟头炎，时间长还可以刺激产生其它的问题。 比如老年患者不注意卫生，包皮过长反复感染会出现阴茎癌。所以该部位需要经常清洁，包皮过长的患者建议做包皮环切把该部位暴露出来。

龟头包皮瘙痒一般由包皮龟头炎症导致，引起包皮龟头炎病因很多，比如感染性不洁性交，感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌；非感染性原因，比如包皮过长、清洁不够、包皮垢刺激局部包皮和黏膜发生炎症。根据患者不同情况、病因，治疗方法也不一样，一般要注意阴部卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，然后再根据病因进行相应药物治疗及局部用药。包皮龟头炎通过常规治疗如果没有达到效果，需要在医生的指导下进一步诊断和治疗。

男性念珠菌感染通常是发生在阴茎的包皮龟头部位，称为包皮龟头炎，临床上称为念珠菌或霉菌性包皮龟头炎，因为念珠菌通常生长在潮湿深部的环境，所以男性念珠菌感染基本来自于女性，表现特点就是发生后1周可能会自行缓解，下次性生活后又会重新发病，表现为包皮瘙痒、肿胀或豆腐渣样渗出。如果女性有感染，治疗后就会自愈，如果男性龟头没有包皮过长，一般都会比较干燥，念珠菌无法生长，即使是包皮过长的人群，稍微有些潮湿，但因为比较表浅，也可以自愈。 对于部分患者经过多次感染形成慢性病程，就是慢性包皮龟头炎，比如念珠菌感染需要进行药物治疗，经过局部药物治疗或全身治疗可以治愈。少数患者如果是炎症，或慢性炎症比较明显，可能需要进行手术治疗。

冠状沟红肿，治疗方法如下： 1、年轻人频繁手淫或性生活过于频繁，劳损造成冠状沟红肿，一般休息调节生活节奏就可以恢复； 2、如果除了红肿，还有表面皮肤糜烂甚至渗出、脓性渗出，属于包皮龟头炎，可以进行相关药物治疗，包括局部药物治疗或全身药物治疗； 3、如果没有炎症也没有过度劳损，要排查有没有其它疾病，比如阴茎有没有损害、占位性病变，也可能是性传播疾病，比如梅毒阴茎软下疳，可以到医院让医生鉴别诊断或治疗。

包皮炎和龟头炎因为挨得比较近，所以包皮和龟头炎一般统称包皮龟头炎。包皮龟头感染真菌，比如白色念珠菌、淋球菌、支原体、衣原体等微生物，都会引起包皮局部发生炎性反应。有的人表现为红肿，有的人表现为丘疹，还有疼痛、瘙痒症状。甚至有的人包皮炎症反复以后，会导致局部皮肤增厚甚至出现裂口、裂纹，导致疼痛加剧。包皮龟头炎的治疗如下： 1、如果属于包皮过长，一般需要进行包皮环切进行治疗，大部分人包皮环切以后因为跟空气接触、干净卫生，不容易再发生包皮龟头炎； 2、如果包皮不是特别长，可以用药物进行清洗，比如用1:5000的高锰酸钾进行泡洗，也有中药的方子进行泡洗，大部分包皮龟头炎都能获得治愈。

包皮瘙痒是男性非常常见的一种症状，出现包皮瘙痒首先要看是什么原因引起的。如果因为轻度的包皮过长引起的包皮龟头炎，此时一定要注意反复清洗，也不需要过度用清洗液进行清洗，一般情况下用温水以及普通的沐浴液或肥皂即可。 如果包皮过长比较严重，或是包茎的情况下出现的包皮瘙痒，往往引起的包皮龟头炎非常重，这种情况单纯清洗就不可以了，这时需要外用药膏，抗细菌和抗真菌的外用药配合清洗，绝大部分患者能恢复。 如果不但有瘙痒，还有大量的分泌物，甚至会流出淡黄色或血性液体，这种情况下就不单单是包皮瘙痒的过程，这时往往有较重的包皮龟头炎或真菌感染，甚至阴茎癌的发生，一定要到医院就诊，让医生做一下系统检查。 所以面对包皮瘙痒，不能从一而论，简单的在家自行处理，但复杂的要到医院找泌尿科大夫，找男科大夫做一下鉴定。

阴茎水肿的治疗方法，取决于阴茎水肿的发生原因，具体如下：1、感染性水肿：由于局部外生殖系统的感染性疾病所导致，比如阴囊炎、包皮炎、龟头炎等。由于感染较严重，会导致阴茎皮肤出现感染性充血、水肿和扩张，在临床外观上会出现阴茎水肿的问题。其治疗主要以抗感染治疗为主，可以口服抗生素，比如头孢类、喹诺酮类或磷霉素类药物，也可以考虑外用含有抗生素成分的药膏或喷剂等，均可以达到控制局部感染的治疗目的；2、包皮嵌顿：常见于阴茎包皮过长或包茎的患者，这部分人群可能在性生活或洗澡过程中，由于强力的强行外翻包皮，导致包皮嵌顿于龟头的冠状沟部位，从而导致包皮难以恢复。此时会进一步加重阴茎皮肤的血液循环障碍，从而出现阴茎水肿。出现这种问题应该及时到医院就诊，医生会采取手法复位或手术切开复位两种手段，以达到包皮还纳的目的，从而使水肿恢复，但是后期可能需要实施包皮环切手术。

包茎一般表现为包皮长，包着阴茎头，包皮口较小，阴茎头显露不出，如果勉强翻出，病人会觉得疼痛、包皮嵌顿，造成水肿或者复位困难。包茎因为长时间不翻出来，局部卫生没办法处理，长时间的包皮垢不清洗，排尿时尿液有可能会存在包皮里，会加重包皮垢，容易造成包皮炎、包皮龟头炎等。包茎卫生条件不好，不容易清洗，容易发炎，严重包茎甚至会引起阴茎癌。所以，临床上对于包茎的病人强烈建议做包皮手术，使龟头能翻出来清洗，能处理局部卫生，保证龟头的卫生环境，减少包皮垢，减少粘连和龟头炎的发生，不光对男性的生殖健康有好处，对于女性的生殖道健康也有好处。

男人遗精的原因如下： 1、泌尿生殖系统的炎症，比如尿道炎、包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎，这些炎症刺激可能会导致遗精； 2、色情的影视作品、色情的书籍，经常看了会在大脑皮层形成一种异常的兴奋灶，性中枢的兴奋点比较低，容易导致稍微性刺激后产生遗精； 3、过度的性生活、过度频繁的手淫导致性神经衰弱，性中枢对刺激的敏感度过低，也容易导致遗精。 一般来说，成年男性1个月遗精3-4次以内，遗精后没有明显的身体不适，属于正常的生理性现象。如果遗精次数比较频繁，而且遗精后有明显的身体不适，还是建议到医院的男科和泌尿外科就诊治疗。

临床在泌尿男科，龟头起水疱比较常见，通常在临床有两种情况，具体如下： 1、龟头起水疱，有可能合并有包皮过长，在日常生活中不注意清洗。通常龟头炎会起水疱，但水疱通常散在，不透明，无明显疼痛； 2、生殖器疱疹，跟平常水疱不同，水疱通常成簇样，且水疱透明，比较疼痛。 生殖器疱疹通常在不洁的性生活之后，没有采取任何保护措施而出现水疱。可结合病史再鉴别，最好去正规的泌尿男科检查具体情况。