龟头炎

红霉素软膏并不是治疗龟头炎的唯一药物，也不是治疗龟头炎的灵丹妙药，导致龟头炎常见的原因包括细菌性龟头炎、霉菌性龟头炎、滴虫性龟头炎，要根据导致龟头炎的不同原因采用相应的治疗。霉菌性龟头炎应采用相应的治疗霉菌或者真菌的药物，外用药物、局部洗液清洗都可以治疗霉菌性龟头炎。滴虫导致龟头炎，可采用治疗滴虫的药物，外用药物或者口服药物治疗滴虫性龟头炎。红霉素是可以治疗细菌性龟头炎，通过抑制细菌生长达到治疗细菌性龟头炎的目的。

包皮过长是指在自然状态下包皮完全覆盖阴茎头，当阴茎勃起的时候，包皮能够上翻，龟头可以露出。包茎是指在阴茎勃起的时候或者用手上翻，也不能使包皮上翻露出阴茎头。包皮过长容易引起包皮的龟头炎、早泄、性交疼痛等，长期还可导致前列腺炎和其它泌尿生殖系统的感染。包皮过长和包茎有以下危害： 1、妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐，包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧的包住，得不到外界的应有的刺激，阴茎头的发育受到很大的束缚导致性器官发育成熟以后，阴茎头冠部的周径明显缩小，影响性的快感；成年人也会由于包皮过长或者包茎影响正常的性生活，特别是包皮口径过小的男性，包皮上翻不能复原，包皮紧紧的卡在冠状沟部位，就形成嵌顿性包茎，病人非常痛苦，严重时龟头会因血流不畅发生水肿，甚至发生局部组织坏死； 2、阴头发炎，包皮内有丰富的皮脂腺可分泌大量的皮脂，包茎或者包皮过长时，包皮的皮脂腺分泌物不能排出体外形成很臭的物质称为包皮垢，包皮垢最适宜细菌生长，还可引起阴茎头和包皮皮肤发炎；病菌还可通过尿道造成尿路的感染，治愈后还有可能发生尿道口的狭窄造成排尿困难； 3、损伤肾脏的功能，由于尿道外口的发炎可引起狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难，影响肾脏的功能，使肾脏功能受到损害； 4、致癌的危险，包皮过长或者包茎可诱发阴茎癌。现在科学研究表明，包皮垢是一种强致癌的物质。根据调查，几乎所有的阴茎癌患者都患有有包茎或者包皮过长。包茎或包皮过长，不仅影响自己的身体健康，性生活的时候还会把包皮垢带入阴道，诱发阴道炎和宫颈癌。 因此，包茎和包皮过长的患者，应当及时到正规的医院就诊，符合手术适应症，就尽早做包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，患者可经常把包皮翻开清洗，不一定需手术。包皮环切手术方法很多，比较常见的是一次性包皮环切，用一次性包皮环切切割器做包皮手术，从准备到手术结束也就几分钟时间，痛苦很小，包皮环切切后边缘整齐美观，这是目前应用比较多的手术方法。

包茎指的是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，包茎可以分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头的表面形成轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴头外露，如果粘连未被吸收，形成先天性包茎。后天性包茎多见于继发性的包皮龟头炎，使包皮口形成瘢痕性的挛缩。如果包茎比较严重，甚至可以引起排尿困难，甚至是尿潴留，要临床上引起重视。包皮手术以后大概多久恢复，手术的最佳时间，建议一般是在晚春到中秋之间，因为这段时间衣服穿的相对比较少，护理起来比较方便。一般手术以后1-2周即可康复，当然我们要根据具体的术式，是做了开放手术，还是做带环的，还是做的吻合器的。按照具体的方式来决定恢复的时间要多久。同时成人、小孩、老年人，恢复时间也是不一样的。包茎手术的费用，做包皮，包茎手术，费用是不一样的。因为是根据各家医院的设备水平、专家水平而定。一般医院不同，比如一级医院和三甲医院，治疗的收费水平可能是不一样的。一个经治医生做和一个主任医生做，收费水平肯定也是不一样。所以定价都完全相同，但是在医院中手术技术含量不同，比如采用激光手术，还是简单的包皮环切手术，还是做了袖套手术，还是做的韩式的微雕手术，或者欧式的光离子环切手术，甚至是这些做带环的，或者是做吻合器的，使用的方式，使用的材料不同，并且在手术安全上和美观上也有很大的区别。所以在不同的医院进行不同的手术方式治疗包皮过长或者包茎，收费也是不一样的。建议广大患者有医院行包皮环切的，到正规医院进行治疗。

包茎指男性的外生殖器包皮过长，同时包皮将龟头完全包裹，无法使龟头外露，其危害主要如下：1、包皮龟头炎：包皮过长完全包裹龟头，龟头可分泌大量黏液形成包皮垢。包皮垢长期积存在龟头周围，可刺激龟头引发包皮龟头炎；2、泌尿系感染：包皮龟头炎可引起龟头红、肿、痛的症状，最终导致泌尿系感染；3、阴茎癌：包皮过长或者包茎，导致包皮垢长期积在龟头周围，长时间刺激龟头，最终形成阴茎癌，需积极应对和处理。

包茎是临床上较常见的一种疾病，应及时到医院进行手术。包茎指包皮过长紧包着龟头，而且包皮无法上翻，常见危害如下：1、影响性生活：包茎不利于结婚男性性生活；2、导致龟头炎：由于包皮无法上翻，在包皮中会产生皮垢、分泌物，存留时间长久后会造成包皮炎、龟头炎，甚至会造成脓性分泌物，对阴茎健康较不利；3、导致阴茎癌：由于长时间包茎，包皮中有皮垢、分泌物，可能导致阴茎癌。

如果15岁儿童不割包茎，长时间可能会引起包皮并发症，比如常见包皮炎、龟头炎，表现为包皮内瘙痒、红肿、疼痛。长时间炎症刺激，可能会导致包皮粘连，包皮垢刺激可能会出现干燥性龟头炎，甚至尿道外口狭窄，严重者可能会出现尿路感染。少数男性可由于长时间未处理包茎出现癌变，但15岁儿童通常不会出现癌变。通常无论多大年龄的男性发现包茎，建议尽早处理，以免长期包皮垢刺激引起并发症。但部分包皮过长患者可进行适当观察，只要能翻开包皮进行清洗，并保持局部卫生，可减少并发症发生。此外，包茎简单处理办法是进行包皮环切手术，术后能够正常清洗包皮和龟头，预防并发症发生。

肥胖患者包茎，减肥后对阴茎的外观、大小有影响，但对包茎本身没有作用。临床上，部分患者经常会出现包皮龟头炎，想做包皮环切手术，但经过检查外生殖器后，发现不仅是有包皮龟头炎，更重要的是包茎。另外由于比较肥胖，会造成会阴部脂肪堆积，导致阴茎包埋在脂肪中，将脂肪推开后，实际阴茎的大小还比较正常，但手松开后，阴茎从外观上看便会表现的比较短小。遇到上述情况，如果当时没有包皮龟头炎，只是单纯的包茎，则建议患者先减肥，待减肥成功后再做包茎手术。如果当时做包茎手术，术后由于脂肪过多，裸露到外面的阴茎比较短，会导致无法包扎。术后如果包扎困难，尤其是在术后当天或术后1-2天，会有继发出血的危险。因此通常情况下，对于肥胖患者包茎的处理，首先是减肥，待减肥成功后，再做包皮环切手术。

龟头炎由多种原因引起。比如局部潮湿、局部温度过高、包皮刺激，或者是特异性的微生物感染，都会引起包皮龟头炎。龟头炎最好发于包皮长的男性。如果不注意每天清洗，不保持龟头干燥，就会出现包皮龟头炎。 应通过三种方法解决：清洗、保持包皮上翻状态、必要的时候手术治疗。不同的类型采用针对性的药物，以达到比较好的效果。

一般在有龟头炎的情况下，龟头会出现发痒。龟头炎有十几种类型，有普通性、渗出性、真菌性、淋病性、纤维素性龟头炎等特异性龟头炎等。痒常常是龟头发炎的表现，可采取以下措施缓解： 1、注意卫生，经常清洗； 2、包皮上翻，一定把包皮还露，把龟头露出来。比如在夏天时，胳膊会经常痒，痒的原因是出痱子，而出痱子的原因是穿着一件长袖的皮衣。那么通过两种方法解决，一是把袖子挽上去，把胳膊露出来，保持干燥。二是把长袖截成短袖，即一定要把胳膊露出来。所以如果有包皮长的现象，要进行包皮环切手术； 3、根据不同的原因使用针对性药物，比如是真菌性龟头炎，就要用抗真菌性的药膏。如果是特异性龟头炎，比如因淋球菌引起时，则必须用抗生素进行抗淋球菌治疗。如果是普通的龟头炎，要给予清洗，注意包皮上翻，保持干燥，通常病情会改善消失，龟头痒也会消失。 但对于纤维素性或者特异性龟头炎，可能需要用其他的抗纤维素，甚至皮质激素等药膏涂抹，才能达到治疗痒的目的。因此，龟头痒大多数是普通的龟头炎，有一部分是特异性的龟头炎。要根据不同的原因进行相关的治疗，才会有比较好的效果。

早泄的原因可能是阴茎局部神经敏感，也可能是大脑兴奋，射精中枢控制能力差。治疗早泄，关键是针对大脑控制能力，以及阴茎、龟头的局部神经敏感进行治疗。以下为早泄原因以及治疗方法：1、龟头神经敏感性：一刺激即想射精，局部神经过于敏感，包皮过长、龟头炎症等均为早泄原因，而前列腺炎也可以引起局部神经敏感，可以使用治疗龟头敏感的利多卡因等药物，降低龟头敏感性。另外要进行行为治疗，通过挤压龟头，减轻龟头神经的敏感性，也是治疗早泄的有效方法；2、大脑神经中枢兴奋：主要是大脑中枢神经敏感，需抑制大脑神经兴奋，可以应用达泊西汀等药物。