龟头炎

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
龟头炎在生活中很常见，龟头炎的形成主要是跟包皮过长有关系，也有可能是由于性接触被传播引起的。龟头炎根据致病因素的不同，可以分为细菌性龟头炎、真菌感染引起的龟头炎以及滴虫感染引起的龟头炎。男性由于包皮过长，经常是包皮垢过多，包皮垢刺激，引起局部的炎症反应，伴有细菌感染，就会引起细菌性的包皮龟头炎。通常情况下，不管是哪种类型的龟头炎，一般不治疗很难自愈，都是需要应用药物治疗。对于细菌性龟头炎，一般局部可以涂抹红霉素软膏进行治疗。对于真菌感染，一般需要应用抗真菌的药物，比如克霉唑乳膏、伊曲康唑等。对于甲硝唑，一般是用来治疗滴虫感染引起的龟头炎。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
龟头炎是十分常见的一种疾病，对于龟头炎，病人多是由于包皮过长造成的，这是比较普遍的一种龟头炎。由于包皮过长，包皮内板能分泌大量的物质，如果不注意个人卫生，不经常清洗，会造成包皮垢的积聚。包皮垢大量的积聚，刺激包皮龟头黏膜，引起局部炎症，伴有细菌感染，症状会加重，一般细菌性的包皮龟头炎，需要用红霉素软膏或者百多邦等抗菌药物进行治疗。部分患者由于通过性接触，可以感染真菌性的龟头炎症，这主要是由于女性患者可能存在有霉菌性的阴道炎造成的。对于真菌性的龟头炎，一般可以通过克霉唑乳膏等抗真菌的药物进行治疗。

讲解医师：王赫  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
霉菌性龟头炎的原因是因为包皮过长，整个阴茎头都包裹在包皮内而诱发的霉菌性龟头炎。这种是真菌性感染，所以它的特效药就是抗真菌类药物，同时要配合使用抗细菌的药物。霉菌性龟头炎主要的症状就是包皮垢增多，整个冠状沟会出现红肿、疼痛，甚至瘙痒的感觉。这种情况需要应用两种药物，具体有以下药物：\n1、抗细菌药物：百多邦或者是红霉素软膏，这两种药选其一就可以。\n2、抗真菌药物：达克宁，也是经常在广告中看到的治脚气的药物，但是它对霉菌性龟头炎有特效。\n每次清洗完以后这两种药膏上一种，两种药膏交替使用，大概一周左右的时间病就好了。但是归根结底，想彻底治愈这个病，需要把过长的包皮切掉，才能达到治愈的效果。

讲解医师：王赫  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
首先包皮龟头炎的主因就是因为包皮过长，龟头始终被包皮包裹，而滋生真菌感染，所以这类患者主要的症状就是包皮垢变多，然后龟头红肿、瘙痒。这种情况一般多建议用两种药，一种是消炎药，另一种是抗真菌药：\n1、消炎类药：多建议应用百多邦或者是红霉素软膏。\n2、抗真菌药：多建议应用达克宁，也就是治脚气的抗真菌药，它的效果非常好。\n这两种药只是治标，而根本原因如果不解除，龟头炎还会再犯。要治疗根本原因，就是把过长的包皮割掉，这样患者以后就能避免反复复发包皮龟头炎。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
顾名思义，霉菌性龟头炎就是由霉菌感染引起，应用抗霉菌的药物就可以了。临床上主要就是外用抗真菌的药物，比如酮康唑乳膏、复方伊曲康唑软膏等，就可以应用。一般先用清水把龟头、包皮内部进行清洗，洗干净以后涂抹这些抗真菌的软膏进行治疗。需要注意的是，霉菌性龟头炎通常是由女性霉菌性阴道炎交叉感染引起，所以女性也需要进行治疗。\n在治疗期间，夫妻双方应该避免性生活，注意清洁、卫生。

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
真菌性龟头炎可以外敷曲安奈德益康唑乳膏，因为曲安奈德益康唑乳膏含有抗真菌的药物，同时还含有少量激素，能减轻由于真菌感染引起的湿疹症状。\n当患者发生真菌性龟头炎，或者是白色念珠菌感染的龟头炎时，多会出现龟头发痒、龟头红疹，部分患者会出现红斑，局部会有渗出，甚至会有起泡、糜烂等症状，当患者出现上述症状时，可以涂抹曲安奈德益康唑乳膏。治疗时可以配合用3%的硼酸溶液局部清洗，并保持局部干燥，能起到更好的治疗作用。

讲解医师：杜江平  （主任医师）
就职单位：河北工程大学附属医院泌尿外科
龟头炎患者到医院可以挂泌尿外科或者皮肤科，主要分析如下：\n1、泌尿外科：此时患者主要是考虑到龟头炎是生殖器官发炎，所以需要去泌尿外科就诊，这是优先考虑的科室。通常需要在泌尿外科门诊就诊，医生看到病情，会了解龟头、包皮的情况，同时还要了解是否存在糖尿病等，对于龟头炎的治疗非常有益处。如果龟头炎合并包皮过长或糖尿病，都属于比较难治疗的疾病，需要采取综合治疗。\n2、皮肤科：通常皮肤科医生会查看龟头炎的情况，之后给予涂抹药物等治疗，效果也比较好。\n对于龟头炎，建议优先到泌尿外科就诊。

讲解医师：宣志华  （主任医师）
就职单位：北京中医医院顺义医院男科
念珠菌性龟头炎怎么治疗？念珠菌性龟头炎是皮肤科的常见病，同时也是男科经常能见到的疾病。主要是发生在男性的龟头部位，病人多数都是性活跃的青壮年，同时包皮比较长，有些患者的配偶可能有念珠菌性龟头炎，如果在发生性关系的时候没有保护措施，也可以引发男方的念珠菌性龟头炎。当时出现念珠菌性龟头炎的时候，最主要的临床表现就是阴茎的包皮和龟头的轻度潮红、干燥、光滑，包皮内板及冠状沟处有乳白色的、奶酪状的白色斑片，同时异味比较大。念珠菌性龟头炎的治疗可以用1:5000的高锰酸钾清洗、消毒，然后在患处涂抹没有刺激性的抗真菌乳膏。如果治疗效果不佳还可以让患者口服伊曲康唑，200毫克/次，1次/周，连服2次，然后再用外用软膏维持疗效。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
念珠菌性龟头炎，近年来是皮肤性病科的一种常见病。主要发生在龟头部位，病人多数是性活跃的青壮年或者配偶有念珠菌性阴道炎，并在发病期间同房也可以感染。临床表现有阴茎龟头处潮红、炎性丘疹，少许鳞屑或渗出，龟头上有黏稠的分泌物或者有白色伪膜样的白膜，自觉感觉比较瘙痒、烧灼感。主要的治疗：应该注意清洁卫生、勤洗澡、勤换内裤，不要发生婚外性行为。外部治疗用1∶5000的高锰酸钾清洗，然后再涂抹患处3-5分钟即可，或者局部外用无刺激性的抗真菌霜剂。如果效果欠佳，可以口服伊曲康唑200mg，每周一次，连服2周。

人体的尿里头可以有一点白细胞，一般来说不多于5个。如果是超过5个或者更多，尿检就会显示尿白细胞阳性。尿白细胞阳性一般来说都是一个炎症的标志，会伴有相应的症状，包括两个方面： 1、泌尿系的感染，也就是尿道、膀胱、输尿管、肾脏这些地方的感染，尿里的白细胞会增高，同时合并有尿频、尿急、尿痛； 2、并不是泌尿系的感染，也可以引起尿里头的白细胞增高，比如龟头炎、月经、白带的污染也可以导致白细胞增高，也会有相应的症状，比如龟头炎引起来的，会有相应的外生殖器的感染这些症状。 所以尿白细胞增高只能说是炎症，结合症状或者相应的检查，排查到底是泌尿系的感染，还是外生殖器附近的感染。