龟头炎

包皮过长与早泄并没有必然联系，早泄不一定由包皮过长导致，而包皮过长也不一定由早泄导致，处理方式通常包括以下几方面：1、包皮手术治疗：如果包皮过长经常发生龟头炎，或龟头出现红斑、红点，甚至发痒、发痛，建议此类患者及时做包皮环切术，尽早治疗包皮龟头炎。如果患者是包茎，也建议尽早做包皮环切术；2、早泄药物治疗：如果存在早泄，患者需要明确是否真的出现早泄，例如性生活＜2-3分钟，要明确属于原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄是指第一次性生活或开始几次性生活时间较短，继发性早泄是指之前性生活的时间比较久，但由于疾病、发生前列腺炎以及继发疾病引起早泄。如果确实发生早泄，建议患者服用治疗早泄的药物，例如必利劲等，继发性早泄患者还要治疗原发病，包括糖尿病、前列腺炎等。

滴虫性包皮龟头炎因为诊断比较明确，一般用甲硝唑足疗程治疗1-2周就会痊愈。 最好能够再做清洁，因为吃进去的药可能把滴虫杀死了，但内衣、皮肤上的一些细菌有可能没杀干净，所以可以将药物磨成粉或用中药泡洗患病区域，这样就可以解决问题，一般1-2周就可以痊愈。 患者如果有性伙伴或已经结婚，需要对方同时进行治疗，不然很容易再感染。

包皮龟头炎发病原因从感染角度来讲有两个方面：1、不注意卫生，感染细菌；2、感染其它微生物，如念珠菌、真菌、霉菌，这是两种不同的病菌类型，原因其实很多，包括如下： 1、清洁不到位； 2、感染细菌及其他微生物：如肥胖以后有糖尿病，尿里有糖加上包皮又比较长，尿液营养比较好，所以这些微生物很容易在该区域生长发育，发病几率比较高； 3、抵抗力下降、体质下降，湿气比较大，适合细菌生长，如果再不注意卫生就容易感染； 4、不良生活习惯：如大量、长期饮酒等。 所以包皮龟头炎与体质下降、卫生接触、不良生活习惯等有关。

包皮龟头炎虽然不能100%传染，但会有传染的可能性，因为包皮龟头炎是感染性疾病，即便没有感染，若药物或其他原因引起发炎之后，患病区域是开放型区域，开放型区域会有细菌沉着繁殖，因为抵抗力在下降，细菌就会在该区域生长。这种情况下如果通过性生活很容易感染到对方，该病菌大部分是杂菌。也有可能是明确的念珠菌感染，这种情况下更会传染对方。 所以只要包皮龟头发炎，没有处理好的情况下过性生活100%都会感染对方，但对方是否得病，主要看对方抵抗力，还要看感染的病菌是不是真的浓度很高，要是致病菌很强的微生物或细菌就很容易感染。 一定要治好了以后再考虑性生活的问题，或用隔离措施如避孕套。

包皮龟头炎在临床上治疗多数情况下1-2周就会康复，但部分患者有糖尿病，可能1个月、2个月才能解决问题，而且还要降糖，将糖尿病控制好。如果病情反反复复很长时间，已经合并有其它疾病，如本身有牛皮癣或脚气、有股癣甚至感染型前列腺炎，治疗时间会略长。 在临床上中西药结合治疗大概需要2周，外用药加上西药或抗生素，可以选用抗真菌药或抗念珠菌的药或者抗霉菌的药，大部分患者都可以治好，治疗时间有长有短，最短的大概1-2周，最长的可能需要2、3个月。

在临床上经常能遇到就诊的患者主诉自己的包皮有疼痛、不适的感觉，经体格检查发现患者包皮出现裂口，比如包皮外面的皮肤有裂口，或者包皮内板有裂口。一般这种患者多数伴有包皮过长、包皮龟头炎，而且以中年人居多，这时要给患者检查全身性的疾病，大部分患者都伴有糖尿病，因为糖尿病患者的包皮龟头比较容易反复的发炎导致包皮局部发生水肿从而引起瘢痕组织，而患者过性生活时，包皮就退到龟头之后，包皮就会扩张，在扩张的时候因为其弹性不好就导致包皮裂口。患者的治疗如下： 1、进行包皮环切术：因为已经形成病理性的包茎，必须要对患者进行手术， 2、药物治疗：比如用1:5000的高锰酸钾的泡洗，或者中药的泡洗也都可以治疗包皮裂口。

细心的男性朋友会发现在其龟头边缘会有一圈毛刺状的小丘疹，有的是1排有的是2排，医学上称其为阴茎珍珠疹。阴茎珍珠疹是皮肤的边缘增生，有的人认为其不算疾病，有的人认为其跟某些因素有关系，如包皮过长、包皮龟头炎，或者是有细菌、病毒的感染。但是在临床上经过多年的治疗，发现其对身体没有害处，有部分人有这圈东西感觉不舒服，也可以进行治疗，常用的治疗办法有用激光将丘疹的地方进行清扫，也可以用电刀、冷冻的办法来对其进行治疗，其原理一样，都是去掉局部的阴茎珍珠疹。

婴儿阴茎头红肿多为包皮龟头炎表现，因为婴儿期较多儿童处于生理性包茎期，包皮不能上翻，龟头不能外露，一旦包皮囊内感染，不容易控制，很容易引起阴茎头部红肿，更有甚者可以引起化脓，此时可有脓液自包皮口处流出。 另外，穿纸尿裤或尿布没有及时进行更换，潮湿环境也可导致阴茎头发红，出现慢性炎症表现。此时需要做好会阴部消毒清洗，保持局部干燥清洁，并带儿童到医院就诊。一旦确定感染存在，医生会根据情况开具抗生素，经过正确处理后，症状一般很快即可得到控制。

男性患儿阴茎红肿多指包皮位置，出现此类现象的原因如下： 1、局部皮肤出现过敏、湿疹。如过敏性紫癜，阴囊局部、阴茎包皮局部可引起红肿现象； 2、龟头包皮炎：较为常见，即患儿包皮口较小、包皮较长无法完全翻出龟头，导致包皮污垢较多引发感染，致使阴茎反复红肿。部分甚至可见脓性分泌物流出伴小便疼痛，因此男性患儿需经常翻洗包皮。 如果阴茎经常出现红肿现象，可能导致干燥性闭塞性龟头炎，使尿道口形成疤痕，引起疤痕苔藓样改变。

部分尿道流脓的患者会主诉脓液并不黄浊，表现为较稀或半透明白浊黏液状态，男性患者居多，会在晨起多见或发现内衣存在分泌物痕迹。首先需要排除存在炎症，如包茎、尿道口炎症、包皮龟头炎引起的分泌物增多，内部尿道、后尿道炎症、前列腺炎引发尿道排泌物增多或生殖道前列腺液分泌物增多。 尿道白色分泌物增多大多数并非化脓性感染导致，通常分泌物的尿拭子培养或涂片判断是何种细菌、病原体。大多数白色黏液类似于非特异性炎症，以支原体、衣原体感染为主。部分患者存在正常前列腺液分泌，特别夏天天气炎热，前列腺充血较为肿胀，分泌物相应排泄过多，适当改善生活饮食模式，可得到缓解。