鼻息肉

打呼噜的治疗方法主要有以下几种： 1、减肥：打呼噜是由于肥胖造成，这是最主要的原因，所以要减肥。如果能够做到很好的减肥，大部分打鼾、呼吸暂停综合征都能得到很好的缓解； 2、手术：如果有鼻腔阻塞、鼻中隔偏曲、鼻息肉，要进行鼻腔的鼻中隔矫正、鼻息肉切除、鼻腔扩容，使鼻腔通畅；如果有舌根肥厚，可能要进行舌体减容；如果有颌小畸形，下颌骨很小，可能颌骨需要进行整形手术，使气道打开，这样才能得到比较理想的治疗效果。 部分患者可能以上方法都需使用，序贯治疗，一步一步治疗。

鼻窦炎可以治疗，鼻窦炎包括急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎。根据不同的情况，进行规范的治疗，具体如下：1、急性鼻窦炎：主要是药物治疗，一般常用的是消炎药以及鼻喷剂、黏液促排剂，可以配合中成药来治疗；2、真菌性鼻窦炎：需要手术治疗；3、慢性鼻窦炎：绝大多数慢性鼻窦炎，要通过规范的药物治疗，并且疗程要足够长。中外多部指南，都推荐慢性鼻窦炎的疗程需要12周。对于慢性鼻窦炎，如果伴有鼻息肉或规范的药物治疗效果不好，以及由于鼻腔、鼻窦结构有异常，需要选择手术治疗。

儿童鼻息肉大多数情况下选择手术治疗，但应根据患者年龄个体化判断。儿童鼻息肉通常好发上颌窦，是上颌窦息肉，也称后鼻孔息肉。临床上最多见症状即一侧鼻子不通气，检查发现后鼻孔内可见息肉样肿物。 上颌窦息肉要考虑患者年龄，因为一旦形成明显的后鼻孔息肉，药物治疗无效，多数选择手术治疗。如果孩子特别小，术后换药、术后内窥镜鼻窦手术常规复查较为困难，可能影响治疗效果。如孩子本身症状不明显，也可以考虑观察，但大多数后鼻孔息肉建议手术治疗。

鼻息肉与患者体自身免疫有关，50%-70%嗜酸粒细胞增多性鼻息肉患者可出现复发。临床有些类型的鼻息肉易复发，以前将这些类型的鼻息肉称鼻息肉病。因其易复发，无法达到治愈。手术前可查息肉的嗜酸粒细胞计数提前判断是不是属于鼻息肉病、是不是属于高发鼻息肉。 患者鼻息肉复发不一定与做手术时医生没做好有关，需要考虑自身问题，是不是属于鼻息肉病。如为鼻息肉病，手术后容易复发。

鼻息肉不可以自愈。如果是炎症导致的炎性改变，消炎后可能会消失。鼻息肉是由于炎症及过敏两个因素影响，导致鼻腔黏膜高度水肿，如果持续水肿，鼻腔黏膜由于重力关系垂下来形成息肉。鼻息肉有单发也有多发，可能在鼻腔本身，更多见于鼻窦，单发见于上颌窦黏膜垂出来，多发见于筛窦黏膜垂出来，所以不可能自愈。

若患者鼻息肉较小，单纯鼻腔喷类固醇激素即可治愈，不一定做手术治疗；若患者鼻息肉较大，需要到医院就诊，通常均需要手术治疗。 鼻息肉是鼻腔的一种新生物，属于良性息肉，外观是透明或者半透明、红色或者灰黄色葡萄肉状的新生物，可呈进行性长大。如果有过敏性鼻炎的病人，鼻息肉术后较容易复发，所以需要结合类固醇类激素治疗。同时定期行鼻内镜复查，清除鼻腔残余，预防息肉复发。

单侧鼻息肉会复发。往往发生在年轻人，尤其是儿童，多半以后鼻孔息肉为常见。后鼻孔息肉来源于上颌窦腔，手术时若只把鼻腔内的息肉部分拿掉，没有把窦腔彻底开放，使上颌窦内残留的鼻息肉样的物质，导致复发率非常高，一般都会复发。 现在通过鼻内窥镜治疗后复发率可明显降低，儿童鼻息肉复发率依然有增高的迹象，可能与儿童运动少及不太运动、学习太紧张、经常感冒引起局部的黏膜水肿有关。

一般人群对鼻息肉手术的过程，以及鼻息肉手术是否伴有有危险较为关心。目前临床上基本均采用内镜进行鼻息肉手术，临床上将鼻内镜放入鼻腔内部，可以于屏幕的监控下进行操作。鼻息肉的手术过程如下： 1、收敛鼻腔：通过收敛剂将鼻腔收敛宽大，以明确鼻息肉的位置，以及鼻息肉的邻近结构； 2、摘除鼻息肉之后，可观察到部分鼻窦的开口，将鼻窦进行扩大，以清理鼻窦内部的息肉及脓液； 3、如果鼻息肉侵犯至相邻的器官，可导致患者出现部分其他症状，临床上需要进行进一步的处理，并且可通过部分止血设备进行止血； 4、鼻息肉患者术后，临床上常需要对鼻腔进行一定的填塞，因为鼻腔的创面无法缝合，鼻腔内有大量的骨面暴露，临床上可以选择部分止血材料，包括压迫性材料进行止血。

鼻息肉手术现在手术方式较之前有所不同，目前所采用的方式是，在照明清楚的情况下，行鼻内镜微创手术，可明显减少额外创伤，做到真正的将病变切除干净。患有鼻息肉之前通常采取的手术方式是使用钳子将息肉直接钳除，应该说动作相对比较粗暴。现在鼻内镜手术是用一种特殊的钻，进去以后把息肉绞碎，然后顺着水流把它冲走，所以手术创伤非常小，患者术后也没有特别不舒服的感觉。所以现在鼻息肉手术已经到了真正微创治疗的时代，所以如患有鼻息肉，可以放心至医院进行鼻内镜下的微创手术治疗，大部分患者都可以得到根治，效果不错。

儿童鼻息肉不是很常见。如果儿童有鼻息肉不是很大，可以通过鼻喷激素来进行控制治疗，不一定要手术切除。除非是息肉长得比较大，影响呼吸，堵塞鼻腔，这种情况下才需要进行手术治疗。因为小孩鼻窦发育还没有完全成熟，不太建议对小孩进行鼻腔手术治疗，一般来讲会改变结构，影响将来面型发育。单纯鼻息肉可以手术，影响结构的手术建议不要施行。