鼻息肉

鼻息肉微创手术风险非常低。鼻息肉是临床上鼻科非常常见的一类疾病，早在20-30年前没有鼻内镜这种检查治疗手段，手术风险较高。鼻腔周围的邻近组织是眼眶和颅内，眼眶和鼻腔之间是眶纸板，没有鼻内镜，手术操作风险较大，不能看得很清楚，操作起来就会出现眶纸板损伤，术后可能会出现眶周淤血、复视等严重并发症。 随着最近10-20年鼻内镜技术的发展，这些风险已经降低了较多，有经验的大夫做这种手术风险非常低。

鼻息肉会导致打呼噜，打呼噜即打鼾，主要是气道阻塞后所形成，如鼻腔、鼻甲肥大，以及扁桃体肥大、悬雍垂肿胀、软腭肥厚，都可引起打鼾。当鼻腔通道被阻塞后，患者在休息时气流不能够通过鼻腔流出，只能通过口腔进行张口呼吸，继而引起打鼾。 打鼾症状有可能会长期存在，部分患者手术后将鼻腔阻塞解除，息肉被解除后，打鼾症状也可明显缓解。打鼾主要会影响儿童生长发育，以及影响成年患者全身功能，比如形成高血压、心脏疾病等。

鼻息肉有一定危害，主要体现在以下几方面： 1、鼻息肉可影响鼻腔通气，当鼻腔息肉比较大时，通气道会被阻塞，进而可以直接影响患者生活质量； 2、鼻息肉长期存在的情况下，可引起鼻窦炎发生。鼻息肉常见于中鼻道，而中鼻道属于鼻腔通畅引流通道。息肉会导致鼻窦分泌物流出，脓性分泌物存在会引起真空性头痛，引起嗅觉障碍。鼻息肉长期在鼻腔内存在的情况下，可非常大的影响生活质量。但一般情况下不会危害生命，若出现鼻息肉，都建议尽早手术切除。

鼻孔里长了个肉疙瘩的治疗方法与病因有关，如下所示： 1、常见慢性鼻炎，慢性鼻炎时下鼻甲或中鼻甲的肿大，病人会发现鼻腔内长了东西。慢性单纯性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎会有此类情况。如果鼻甲肥大程度较轻，可能用保守治疗、物理治疗或海盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素等药物治疗会见效；如果症状比较重，保守治疗不缓解，可以尝试手术治疗，目前均为用鼻内镜下微创的等离子消融治疗； 2、鼻腔内长鼻息肉，可能也会发现鼻腔长东西。鼻息肉也是需依靠手术治疗，因保守治疗、药物治疗效果不佳； 3、鼻孔内长肉疙瘩也不排除鼻腔长肿瘤的情况。所以，发现鼻孔里长了个疙瘩，一定要让医生诊断是鼻甲肥大、鼻息肉还是鼻腔的肿瘤。如果在鼻腔内发现的东西，经过医生检查怀疑是肿瘤，则需要取活检，根据病检的情况决定需要化疗还是手术治疗。

鼻子里有一个肉凸起的原因主要如下： 1、通常为鼻腔内的鼻甲，是鼻腔内的正常结构，鼻腔里面每一侧都有下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。炎症时鼻甲会肿大，且较明显，故家长和部分人会看到鼻孔内有肉凸起； 2、鼻息肉的病人，鼻息肉长到很大凸到鼻腔内、总鼻道或凸到前鼻孔，也可看到鼻孔内有肉凸起； 3、部分肿瘤性病变，如淋巴瘤或鼻腔、鼻窦的肿瘤，长得很大也会凸到鼻腔内； 4、鼻中隔偏曲很严重，表面凸起的黏膜，看到也是肉凸起。

切除鼻息肉是一种手术，只要是牵扯到手术，医生通常都会给予患者麻醉，大多数患者不会感觉到疼痛。现在鼻息肉手术采用的是全麻，全麻手术是在完全深度睡眠的麻醉状态下进行的鼻息肉手术，所以切除鼻息肉通常不会有疼痛的感觉。 在鼻息肉手术的过程中，术前需要做好全麻的所有准备，手术当天将患者送进手术室，先进行浅麻醉诱导，再进行深度麻醉，深度麻醉后患者不会感觉到疼痛。手术大夫精心的操作全部结束之后，麻醉师会逐渐撤掉麻醉效果，使患者苏醒，患者苏醒后除了有头晕或神志不清以外，没有任何不适感，更没有明显的痛觉。

绝大多数鼻息肉不会消失，仅有少数情况下，较小的鼻息肉可以消失，主要包括如下： 1、患者的炎症持续时间较短，并且迅速被治愈，其鼻腔内较小的鼻息肉可以自行消失； 2、如果鼻息肉较小，临床上可选择相应的药物，如激素类药物，通过鼻腔喷药的方法进行治疗，部分患者的鼻息肉可以消失。绝大多数鼻息肉往往可持续生长，并逐渐增大，因此大部分鼻息肉患者需要于临床上通过手术进行处理，并且需结合药物治疗。

鼻息肉就是鼻腔里有一个良性肿瘤，检查可以看到鼻腔内有灰白色、荔枝样、表面光滑的良性肿瘤，表现鼻子堵，可以是一侧，也可以是双侧。当鼻息肉小的时候可以是间歇性堵塞，白天不堵，晚上躺下时候堵。 随着息肉增大，可以表现为持续性堵塞，还可以流鼻涕，流清水样鼻涕或者黄鼻涕。如果鼻息肉伴有过敏性鼻炎，可以打喷嚏、流清鼻涕，有的鼻息肉堵塞了鼻窦开口，可以造成慢性鼻窦炎，还有鼻息肉往往伴有鼻窦炎，鼻窦炎的表现可以流黄鼻涕或者鼻涕倒流，病人有的表现头痛，还有嗅觉下降，这些都是鼻息肉的表现。 危害主要是影响呼吸，因为病人鼻腔有息肉堵塞可以造成鼻子堵，因缺氧而造成头痛，有的病人晚上睡觉时候张口呼吸、打呼噜，有的甚至可以引起呼吸暂停，这些都是它的危害。 还有由于息肉堵塞咽管口，可以造成耳朵发堵、发闷、听力下降，引起中耳发炎。可以造成鼻窦炎，头痛、流黄鼻涕等等，如果炎症再往口咽和喉部引起来，可以引起慢性咽炎，还可以引起喉炎，甚至气管炎、肺炎等等，都可以引起一系列并发症。

以前很多医院鼻息肉使用激光做，还有各种激光、电流及微波。据多年对鼻息肉的研究，上述方法治标不治本效果很差，基本上做不干净、做不彻底。 因为鼻息肉的发病机制并非那么简单，往往跟窦腔里解剖结构的变异或窦腔内炎症有很大的关系。像割韭菜一样割掉马上就复发，所以现在基本上不用激光手术的方法做鼻息肉手术了。

鼻息肉手术早期对器械设备限制，对疾病认识限制时，鼻息肉采取局麻，再用圈套器以及其它的开放式器械进行操作，这时患者的痛苦程度非常高，但是随近代科学技术的进步，以及医疗设备的更新，目前鼻息肉手术采取在全身麻醉的情况下进行手术，手术在4mm，甚至5mm的腔镜下进行，在外面看不到任何切口、损伤，以及高分子填塞材料的使用，所以手术后患者的疼痛大大减轻。当然术中患者没有感觉，因为全麻状态没有感觉，术后由于填塞物可能有2-3天的轻微不适，但是属于大部分患者可以接受的状态。