鼻息肉

鼻息肉手术时间可分为如下两种情况： 1、从手术开始到结束，常规需要一个小时左右，具体手术时间取决于病情的轻重程度、范围； 2、患者及家属是从进入手术室大门时开始计算，到患者被推出手术室大门结束，这样计算的时间相对较长。手术前要进行麻醉前准备，包括核对患者信息、建立静脉通路，麻醉师逐渐给药，由浅入深，麻醉后要进行麻醉深度和麻醉效果的确认，大概40-60分钟。手术后患者从麻醉状态变为清醒状态，苏醒时间因人而异，大概在10-30分钟不等，患者家属在手术间外的等待时间大概在2-2.5小时左右。

鼻息肉患者的常见症状如下： 1、息肉堵塞鼻腔可导致鼻塞，即鼻腔通气不畅； 2、鼻息肉堵塞鼻腔可导致鼻窦的引流出现问题，鼻窦的压力过大可引起压力性的头痛，而且鼻窦炎患者的鼻窦中存在脓液，脓液中的毒素亦可导致头痛； 3、目前临床上将鼻息肉合并于鼻窦炎的范畴，因此鼻息肉患者往往伴有鼻窦炎，可出现流脓涕的症状，即患者的鼻腔中流出较为黏稠的黄色鼻涕； 4、面颊部疼痛及胀感：上颌窦的鼻窦炎可引起患者的面颊部疼痛，甚至牙痛； 5、严重的鼻窦炎可导致患者出现视力模糊、眼睑肿胀等眼部症状。

鼻息肉不会发生癌变，目前临床上仍没有鼻息肉最终变成为鼻腔癌症的相关报道。鼻息肉的生长时间过长，可能会导致上皮的改变，比如可出现乳突样改变、乳突状上皮增生。鼻息肉为炎症长期积累的结果，而恶性肿瘤，如鼻癌往往因为部分致癌因素，如抽烟、喝酒、重金属，以及部分基因的因素导致。二者的转化概率极低，虽然炎症有一定几率最终转变为癌症，但是临床上无有关鼻息肉最终转变为癌症的大数据的报道，目前而言，应该可以认为鼻息肉不会转变为癌症。

绝大多数鼻息肉不会消失，仅有少数情况下，较小的鼻息肉可以消失，主要包括如下： 1、患者的炎症持续时间较短，并且迅速被治愈，其鼻腔内较小的鼻息肉可以自行消失； 2、如果鼻息肉较小，临床上可选择相应的药物，如激素类药物，通过鼻腔喷药的方法进行治疗，部分患者的鼻息肉可以消失。绝大多数鼻息肉往往可持续生长，并逐渐增大，因此大部分鼻息肉患者需要于临床上通过手术进行处理，并且需结合药物治疗。

一般情况下，目前临床上均采用全麻的方式进行鼻息肉的手术操作，患者于手术过程一般感受不到痛苦，患者的痛苦主要局限于手术后2-3天。一般而言，鼻息肉患者术后，临床上往往需要对患者的鼻腔进行填塞，填塞的目的为止血。填塞物存在于鼻腔，因为压力的作用，患者往往会出现鼻子发胀、渗血，甚至头痛等症状，但是持续时间比较短，约为1-3天。患者的症状因人而异，部分患者的感觉并不明显，但亦有部分患者的感觉比较明显，如果患者出现头痛，则往往需要用一些止疼药。随着科学技术的进步，临床上用以填塞鼻腔的材料逐渐轻柔，因为手术创伤逐渐减小，患者可能不需要将较多的填充物填入鼻腔，甚至无需进行填塞，这种情况下，鼻息肉手术痛苦较小。

一般而言，对于每一种疾病、症状的出现，患者均对自身的饮食注意事项较为关心。以鼻息肉为例，鼻息肉为慢性鼻窦炎的一种伴随症状，并且为炎症的表现。部分食物可能会对鼻息肉患者产生一定的影响，特别是抽烟、饮酒等较为常见的不良习惯会导致鼻息肉或鼻窦炎的加重。至于日常饮食，如果存在过敏的情况，比如患者对花生过敏，患者食用花生后，其鼻腔的变态反应症状会加重，并且鼻息肉也可能生长加快。如果不存在变态反应的情况下，一般而言，常规饮食对鼻息肉患者不会产生相关的影响。

一般人群对鼻息肉手术的过程，以及鼻息肉手术是否伴有有危险较为关心。目前临床上基本均采用内镜进行鼻息肉手术，临床上将鼻内镜放入鼻腔内部，可以于屏幕的监控下进行操作。鼻息肉的手术过程如下： 1、收敛鼻腔：通过收敛剂将鼻腔收敛宽大，以明确鼻息肉的位置，以及鼻息肉的邻近结构； 2、摘除鼻息肉之后，可观察到部分鼻窦的开口，将鼻窦进行扩大，以清理鼻窦内部的息肉及脓液； 3、如果鼻息肉侵犯至相邻的器官，可导致患者出现部分其他症状，临床上需要进行进一步的处理，并且可通过部分止血设备进行止血； 4、鼻息肉患者术后，临床上常需要对鼻腔进行一定的填塞，因为鼻腔的创面无法缝合，鼻腔内有大量的骨面暴露，临床上可以选择部分止血材料，包括压迫性材料进行止血。

鼻息肉就是鼻腔里有一个良性肿瘤，检查可以看到鼻腔内有灰白色、荔枝样、表面光滑的良性肿瘤，表现鼻子堵，可以是一侧，也可以是双侧。当鼻息肉小的时候可以是间歇性堵塞，白天不堵，晚上躺下时候堵。 随着息肉增大，可以表现为持续性堵塞，还可以流鼻涕，流清水样鼻涕或者黄鼻涕。如果鼻息肉伴有过敏性鼻炎，可以打喷嚏、流清鼻涕，有的鼻息肉堵塞了鼻窦开口，可以造成慢性鼻窦炎，还有鼻息肉往往伴有鼻窦炎，鼻窦炎的表现可以流黄鼻涕或者鼻涕倒流，病人有的表现头痛，还有嗅觉下降，这些都是鼻息肉的表现。 危害主要是影响呼吸，因为病人鼻腔有息肉堵塞可以造成鼻子堵，因缺氧而造成头痛，有的病人晚上睡觉时候张口呼吸、打呼噜，有的甚至可以引起呼吸暂停，这些都是它的危害。 还有由于息肉堵塞咽管口，可以造成耳朵发堵、发闷、听力下降，引起中耳发炎。可以造成鼻窦炎，头痛、流黄鼻涕等等，如果炎症再往口咽和喉部引起来，可以引起慢性咽炎，还可以引起喉炎，甚至气管炎、肺炎等等，都可以引起一系列并发症。

在临床中，鼻息肉摘除术后，一般需要填塞鼻腔填塞物，现在用的较普遍的是止血膨胀海绵、藻酸钙这些填塞材料。一般术后需要填塞48-72个小时，之后撤出鼻腔填塞物，有些医院现在可以用些可吸收的填塞材料，如纳吸棉。 撤出鼻腔填塞物之后，第二天一般会进行鼻腔冲洗、保持鼻腔湿润，也可以继续用些鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂这类鼻喷药来抑制鼻腔黏膜的水肿、预防鼻息肉的复发。 常规治疗出院之后，一般术后一周左右需要患者来医院复查，进行鼻内镜的术后检查与换药。如果碰到鼻腔黏膜水肿较明显的，需要做下适当的处理，如术区黏膜表面有些干痂分泌物需要清理。 之后可以根据每次换药的情况定一下下次复查的时间，因为鼻息肉有一定的复发性，所以术后需要多次复查，根据术后的恢复情况来定复查的间隔时间。刚开始间隔的时间可能会短点，1-2周，之后可以1-2个月，再长点可能是0.5-1年。

鼻甲肥大和鼻息肉的区别具体如下： 1、鼻甲肥大一般分为两种情况，鼻甲黏膜的肥大和鼻甲骨的肥大；鼻甲黏膜肥大，一般可以先应用鼻喷药物来进行保守治疗；如果鼻甲肥大引起的鼻塞症状没有明显的缓解，就需要考虑手术；比如鼻甲骨肥大，一般需要通过鼻窦CT检查来确定；如果确定鼻甲骨肥大之后，就需要手术将鼻甲骨肥大的部分去除，然后保留正常的鼻甲黏膜，进而达到鼻腔的扩容效果，这样能使鼻甲肥大引起的鼻塞，进而像流涕、鼻窦炎这些症状，能够达到减轻或者是治疗的效果； 2、鼻息肉一般是鼻腔炎症刺激鼻甲黏膜，让鼻腔黏膜逐渐形成的水肿的情况，鼻息肉一般体积较小，发生的侧向一般有双侧、单侧鼻腔发病；如果发病前期体积较小、没有明显症状，大多都是通过体检来发现的；随着鼻息肉的体积逐渐增大，会逐渐出现鼻塞并且加重，这时出现症状之后，先进行保守治疗，应用鼻喷药物、口服药物对症治疗。如果效果不好，可以进行手术治疗，在手术治疗之前，也需要进行鼻窦CT检查来确认鼻息肉的病变范围。进行手术治疗以后，术后的复查也是需要的，术后也需要进一步的鼻喷激素、口服相应的药物来对症治疗。