鼻息肉

鼻息肉是由于变态反应或炎症刺激所引起的新生物在鼻腔内存留，通常在鼻腔黏膜上生长，大部分位于中鼻道区域，一般情况下不会自己脱落。 如果患者息肉特别多、特别大，将鼻腔全部填塞满，部分息肉可脱落到鼻咽部或者掉到鼻腔外。若息肉出现缺血坏死，也可自行脱落。一般息肉脱落后没有任何影响，建议患者尽早行手术治疗，恢复鼻腔正常生理功能，恢复正常生活质量。

存在鼻息肉的注意事项如下： 1、饮食：清淡饮食，避免食用辛辣、刺激的食物； 2、减少感冒：及时增减衣服，注意休息，减少疲劳，保持良好的情绪； 3、术前用药：术前听从医生的建议，按医嘱用药、停药，比如治疗鼻子通气的滴鼻药、喷鼻剂应该停用，以免增加手术的难度，延长术后恢复的时间； 4、术后：术后一个月内避免进食过烫的食物，注意增减衣服，预防感冒。 鼻息肉术后复查时机根据手术创面的恢复程度而定，因人而异。患者一定遵医嘱定期复查，根据复诊的情况进行药物调整、鼻腔内部清理或换药。

从耳鼻喉科专业角度而言，不建议使用激光治疗鼻息肉。息肉如同一棵树，当检查发现有鼻息肉的时候，激光只能打掉树上的果子，伤不到树干，更谈不到伤及树根。所以激光治疗的只是表面，无法根治。 鼻息肉是一种高复发性疾病，如果进行激光治疗，复发率相对更高。现在随着鼻内窥镜技术的出现，鼻息肉的复发率可明显降低。通过鼻内镜手术的专用器械达到病变部位，切开鼻部的显微解剖结构，尽可能达到显微内窥镜能够看到的地方，清除干净鼻息肉的病灶，从而降低复发率。 因此，一旦确诊鼻息肉后，为了降低复发率，降低多次手术的痛苦，建议避免采用激光手术，而是选择进行鼻内窥镜下的功能性鼻内镜手术以切除鼻息肉。

鼻甲肥大和鼻息肉的区别具体如下： 1、鼻甲肥大一般分为两种情况，鼻甲黏膜的肥大和鼻甲骨的肥大；鼻甲黏膜肥大，一般可以先应用鼻喷药物来进行保守治疗；如果鼻甲肥大引起的鼻塞症状没有明显的缓解，就需要考虑手术；比如鼻甲骨肥大，一般需要通过鼻窦CT检查来确定；如果确定鼻甲骨肥大之后，就需要手术将鼻甲骨肥大的部分去除，然后保留正常的鼻甲黏膜，进而达到鼻腔的扩容效果，这样能使鼻甲肥大引起的鼻塞，进而像流涕、鼻窦炎这些症状，能够达到减轻或者是治疗的效果； 2、鼻息肉一般是鼻腔炎症刺激鼻甲黏膜，让鼻腔黏膜逐渐形成的水肿的情况，鼻息肉一般体积较小，发生的侧向一般有双侧、单侧鼻腔发病；如果发病前期体积较小、没有明显症状，大多都是通过体检来发现的；随着鼻息肉的体积逐渐增大，会逐渐出现鼻塞并且加重，这时出现症状之后，先进行保守治疗，应用鼻喷药物、口服药物对症治疗。如果效果不好，可以进行手术治疗，在手术治疗之前，也需要进行鼻窦CT检查来确认鼻息肉的病变范围。进行手术治疗以后，术后的复查也是需要的，术后也需要进一步的鼻喷激素、口服相应的药物来对症治疗。

麻醉方式一般全身麻醉，第二种是局部麻醉，有的医院是局部麻醉再加上一些强化麻醉，基本上就是全身麻醉和局部麻醉两种方式。一般要是全组鼻窦炎，满鼻均是鼻息肉这种，还是常规建议全身麻醉手术。全身麻醉的时候，要求麻醉师将其血压控制在理想水平，术中叫控制性低血压，这样保证术中出血较少，手术安全系数也较大，视野较清晰，这样手术的效果比较好一些；局麻可能要是全组鼻窦炎的时候，第一容易出血，第二疼痛耐受不够，所以一般全组鼻窦炎的鼻息肉的患者建议全麻手术。如果单发的中鼻道小息肉，鼻窦炎不累及太多，这样可以局部麻醉，可以采取术中的鼻腔黏膜的局部浸润，术中可以神经阻滞，也完全可以达到很理想的手术，术后恢复也不错。

鼻内窥镜手术是目前鼻窦手术、鼻息肉手术常用的方法，鼻内窥镜治疗鼻息肉优势如下： 1、鼻内窥镜采用多角度内窥镜系统，有良好光源照明和电视监控系统，可以更精准的全方位观察鼻腔内病变、鼻腔内结构等； 2、鼻内窥镜手术相对传统手术来说创伤比较小，更加精准和精确，患者痛苦小，恢复快； 3、鼻内窥镜手术较传统手术的优点在于避免颜面部切口，对于颅底或者框内病变可以避免开颅手术，而且治疗疗效更好，优于传统手术，如脑脊液鼻漏、垂体瘤或者鼻腔内吻合术等非常成熟，较传统手术效果大大提高。

鼻息肉是日常生活中越来越多的患者碰到的疾病，大家对这个疾病有很多困惑，首先鼻息肉是什么原因引起。这病能不能治好，有什么其它不舒服的症状，早期能不能发现，在这里简单解释一下。鼻息肉是良性鼻腔黏膜变性，主要原因来自于什么，如遗传因素、过敏变态反应、中鼻道微循环障碍学说，以及长期慢性炎症导致局部粘膜变性。 很多患者早期没有任何症状，以鼻塞或者流清鼻涕就诊。严重的鼻息肉导致长期鼻塞，嗅觉减退。特别是患者同时出现头痛、眼部视力改变、眼眶压迫感，以及颅内相关症状时，一定要及时就诊。这时医院里有专业设备帮助排除有无鼻腔息肉病变或者其它病变。

鼻息肉的初期症状其实和鼻炎、鼻窦炎的初期症状一样是没有特殊的变化，主要表现也是流鼻涕，因为和变态反应的关系非常密切。鼻息肉的生长往往都在中鼻道、鼻窦口、窦口鼻道复合体，这一块的息肉样变会堵塞鼻窦，形成炎症，比如会出现脓鼻涕，引流不畅，可能还会出现头疼，或者鼻息肉的逐渐增大导致鼻腔阻塞，空气不好，尤其天气的变化之后马上会出现不通气的加重情况。如果患者在家或者是在日常生活中出现了这些症状，尤其是时间比较长了，不要自认为就是鼻窦炎，自己吃药，还是一定到正规的医院就诊，诊断清楚再对因对症治疗。

一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物，长时一般双侧鼻腔都可以有，一般长在中鼻道或者嗅裂。典型的特征是半透明，可以是白色，也可以是粉色，但一般都是半透明。在描述的时候，常会是荔枝肉样的肿物，质地会比较软，触及不会出血。 当然，鉴别肿物是不是鼻息肉，一定是要依靠病理。因为病理是诊断这一类肿物的金标准。作为患者当怀疑鼻腔里有长东西，或者怀疑长鼻息肉的情况下，一定要去医院就诊，由医生来做大概判断。必要的时候可以取一块病理或者是手术拿下组织来以后做病理，这样能得到非常准确的诊断。

鼻窦炎和鼻息肉手术之后，部分患者会出现头疼表现，是正常现象。 慢性鼻窦炎鼻息肉进行手术治疗，所采取的手术方式通常是鼻内镜下手术切除和鼻窦开放，在术后会对患者鼻腔进行填塞止血，也就是在手术切除鼻腔和鼻窦内息肉，开放鼻窦之后，术后要对鼻腔进行填塞过程，即用一些止血材料，以往为油纱条、凡士林油纱或碘纺纱条等，目前大多采用可吸收或可降解的鼻腔填塞材料进行止血。但无论采取何类鼻腔填塞材料，都会引起鼻窦进一步阻塞。短期内患者会出现鼻腔不通气及头痛等症状，随着术后出血停止，患者在鼻腔清理之后，鼻窦开放自然良好，头疼症状随之消失。