鼻息肉

割鼻息肉的常见后遗症如下：1、鼻出血、疼痛：在术后1周内，可能会出现鼻出血、疼痛等并发症，是所有手术都可能出现的情况。特别是鼻息肉手术后，由于鼻甲内黏膜较丰富，容易出现术后鼻出血。且鼻息肉手术后，鼻腔内的创面不会进行缝合，一般会填塞止血海绵或者明胶海绵等；2、鼻腔粘连：行鼻息肉手术时，鼻腔内会形成黏膜创面，此类创面不进行手术缝合，一般会使用明胶海绵或止血海绵，将创面分隔开。当每一个创面黏膜完全愈合后，再将止血物取出，可以使两个创面无法生长在一起。但是如果手术后止血海绵或者胶海绵取出时间过早，或者取出后鼻腔内又形成新创面，则容易出现两个创面生长在一起的情况，导致出现鼻腔粘连；3、鼻息肉复发：主要是和鼻息肉疾病有关，因为它本身是一个容易复发的疾病。所以在做完鼻息肉手术后，要进行定期的随访。另外要需要予以鼻腔用药，才能防止鼻息肉复发。

鼻息肉可能会导致鼻梁变形，鼻息肉是鼻黏膜在长期炎症刺激下，极度水肿而转变成的一种新生物。鼻息肉一般呈现荔枝肉样的外观，以膨胀性生长逐渐增大。如果鼻息肉体积过于肥大，则会使鼻梁呈现向外生长的状况，鼻子会形成蛙鼻畸形，即类似于一个青蛙趴在鼻子上，属于鼻息肉的典型表现。如果发现鼻腔内存在着鼻息肉，并且体积较大，堵塞鼻腔、鼻窦或者鼻窦口等非常重要的结构，则需要通过鼻内镜外科手术将鼻息肉切除，恢复鼻腔和鼻窦的通气引流，避免出现鼻梁畸形。

对于目前的医疗水平，鼻息肉手术的较大后遗症是鼻息肉复发。鼻息肉通常与个人体质有关，嗜酸性粒细胞增多的患者更易在手术后出现鼻息肉的复发。医生在患者术前谈话中会说明鼻息肉手术的风险，若患者出现风险，则属于手术的后遗症。若损伤到患者筛骨的水平板，可能会造成脑脊液鼻漏。若损伤到患者眶纸样板，则会造成眼球运动障碍、眶内感染等。对于目前现有的医疗水平，尤其鼻腔手术导航的存在，患者发生严重并发症的可能性较小。鼻息肉手术后患者需口服糖皮质激素，使用抗生素，同时使用鼻用的糖皮质激素以及黏液促排剂，使鼻腔鼻窦的炎症尽快得到引流、恢复。在术后医生通常会根据患者的恢复情况，间隔2周或1个月进行鼻腔镜下的清洗复查。

鼻息肉不会癌变，主要是由于鼻腔的黏膜从鼻道增生到鼻腔所致，属于良性病变。患者主要表现为鼻塞、分泌物较多、嗅觉下降以及面部肿胀、疼痛等，通常为双侧发病。而当患者出现鼻息肉后，常会伴有鼻窦炎的症状，出现头昏、头疼、黄鼻涕等情况。部分患者的鼻息肉较多导致鼻腔撑大，出现蛙鼻，此时通过鼻内镜的检查、鼻窦的CT检查明确诊断后，可通过手术进行鼻息肉切除。此外，患有鼻腔恶性肿瘤，如鳞癌的患者通常单侧发病，出现血性分泌物以及鼻塞等症状。若后期肿瘤破坏邻近器官结构，患者会出现相应症状，可在病理学确诊后进行手术或放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗。

鼻息肉肿大的主要原因如下：1、长期细菌感染：造成鼻腔黏膜出现慢性炎症，使鼻腔黏膜反复增生，形成息肉样肿物；2、过敏反应：鼻腔黏膜出现过敏反应导致过敏性鼻炎发作，如果鼻腔黏膜遭受外界过敏原刺激，可以导致鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。出现此类症状是鼻腔黏膜长期处于水肿状态，长此以往腔黏膜异常增生，即可形成鼻息肉；3、病毒侵袭：造成鼻腔黏膜急性鼻炎频繁发作，可以使鼻腔黏膜炎症增生，形成息肉样物质。如果出现鼻息肉，对于较小鼻息肉，可以先用鼻喷药物以及口服药物治疗，经过抗感染治疗，鼻息肉可消失，平时生活中应注意尽量增强抵抗力，避免鼻炎反复发作。如果鼻息肉较大，使用药物治疗不能较好消除，需要通过手术方法切除，切除掉后需定期随访，避免鼻息肉复发。

呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或停止时间未超过20秒，但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症状。其发病原因包括： 1、鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等； 2、肥胖：易出现呼吸低通气综合征，引起呼吸暂停； 3、内分泌疾病：如肢端肥大症，患者舌体肥大，也会出现呼吸暂停； 4、年龄：老年人睡眠过程中喉部肌肉较松弛，舌体后坠引起呼吸暂停。

鼻腔一边通气一边不通气常见于以下原因： 1、生理性原因：如鼻腔黏膜和下鼻甲血管窦周期性充血，患者睡觉时会做出翻身动作； 2、病理性原因：如果是一侧鼻腔固定性不通气，需考虑鼻腔内疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚甚至鼻腔肿瘤，包括鼻息肉、恶性肿瘤。若儿童出现该症状，需注意鼻腔是否存在异物。 总之，如果鼻腔出现交替不通气现象，为生理性原因，如果一侧固定性不通气，多为病理性原因，具体需到医院检查，明确病因。

鼻中隔偏曲矫正手术在鼻内镜下进行，手术时间主要取决于以下因素： 1、鼻腔局部炎症情况：合并有鼻窦炎、鼻息肉，手术时间相对较长； 2、单纯C型鼻中隔偏曲：手术时间相对较短，最快20分钟可完成； 3、棘突与患侧的下鼻甲接触较明显：棘突偏斜较严重，手术时间为50-90分钟不等； 4、鼻部外伤导致鼻中隔偏曲、鼻中隔骨折：手术时间较难预计。

鼻中隔弯曲手术主要是对偏曲鼻中隔进行矫正、鼻中隔黏膜下部分切除以及鼻中隔成形术，把偏曲的骨质去除达到正常生理解剖结构，多数患者症状得到明显缓解。如合并过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲矫正手术后能得到较好缓解；合并有鼻窦炎 鼻息肉的鼻中隔偏曲之后利于鼻腔、鼻窦引流，术后恢复、症状缓解以及效果均较理想。鼻中隔偏曲手术临床采用麻醉方式有： 1、局部麻醉加表面麻醉：在局部鼻腔的黏膜用丁卡因进行表面麻醉，再用利多卡因进行黏膜下麻醉，疼痛较轻，大部分患者能够耐受； 2、全身麻醉：基本无痛。

鼻子的主要功能除喘气以外，还存在其它的功能，比如加温、加湿、过滤、清洁、嗅觉等。但最主要的功能仍为通气，如果患者出现鼻堵，可能出现张口呼吸。要解决鼻塞，必须分析是什么原因导致的鼻塞，然后对症下药，才能达到解决鼻塞的目的。 病人是过敏性鼻炎引起的鼻塞，进行药物治疗，甚至进行脱敏治疗达到控制鼻塞的目的；如果病人因鼻中隔偏曲导致，则需通过手术解决鼻塞；如果病人存在鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效，亦需通过手术干预来达到控制病人鼻塞的目的；如果病人患有肿瘤，则需将肿瘤切除。肿瘤如果不切掉，一直长到鼻腔、鼻窦里，患者会出现鼻塞，甚至严重的会累及周围器官、周围重要结构等更严重症状，这时治疗起来就较为棘手。 因此，治疗鼻塞一定要对因治疗，并根据不同病因进行有效的、合适的治疗。