鼻息肉

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
鼻息肉喷剂一般不会让鼻息肉消失。鼻息肉是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物，其发病机制尚不明确，可能与病原微生物感染、变态反应、阿司匹林耐受不良、遗传等原

讲解医师：韩军  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/耳鼻喉科
鼻息肉活检多久出结果，需要具体情况具体分析。鼻息肉活检是通过手术切除息肉组织后，对其进行活检，以明确是单纯鼻息肉还是其他肿瘤性病变，如乳头状瘤、鼻腔恶性肿瘤等。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
术后需要住院治疗，因为您在进行鼻息肉手术的时候，无法在门诊进行操作，只能通过全麻鼻内镜的方式进行手术治疗，将局部的息肉切除，促进病情的恢复。术后您需要住院观察一

讲解医师：内详  （）
就职单位：
小孩子鼻息肉怎么引起的？小孩子是患鼻息肉的高发人群，而这种疾病对于患儿身体的危害是不容小视的，一定要引起家长重视。那么小孩子鼻息肉怎么引起的呢？

晚上睡觉用嘴呼吸不是睡觉习惯问题，通常是鼻部疾病引起鼻塞，病人睡觉时不得不用口呼吸。如果睡觉张嘴呼吸，一定要到医院就诊，进行电子喉镜或鼻内镜检查，以及咽喉检查。要找出病人是否有引起鼻塞的疾病，如鼻腔炎症，包括过敏性鼻炎、慢性鼻炎、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等。另外鼻中隔偏曲，还有鼻腔肿物，尤其是鼻息肉，还有鼻腔肿瘤，包括良性肿瘤或恶性肿瘤，以及腺样体肥大、鼻咽部良恶性肿瘤都可能会引起鼻塞症状。病人有鼻塞后，通常在夜间睡眠时张口呼吸，如果病人有小下颌，也会出现张口呼吸。到医院检查以后明确诊断，做相应治疗，通常病人鼻塞症状解决后，张口呼吸情况就能完全缓解。

目前对于鼻息肉的治疗一般先采用药物的保守治疗，在药物保守治疗无效的基础上再采取手术治疗，手术治疗之后，还需要药物对鼻黏膜炎症进行一段时间的控制。常见治疗鼻息肉的药物有以下几种：1、糖皮质激素：对于鼻息肉的药物治疗，无论是儿童还是成人，一线用药首推的都是鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、倍氯米松等药物；2、抗组胺药物：如果鼻塞的症状比较严重的，可以用一些鼻用抗组胺药，如盐酸氮卓斯丁等，还可以用减充血剂，如说盐酸羟甲坐淋、盐酸赛洛唑啉等。除此以外，还可以用一些口服的抗组胺药，如氯雷他定、枸地氯雷他定、依匹斯汀、依巴斯汀等；3、黏膜促排剂：鼻息肉的患者伴发有鼻窦炎，鼻腔里脓性分泌物的聚集，可以使用一些口服的黏膜促排剂，如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊、沐舒坦(盐酸氨溴索片)这一类的黏膜促排剂。如果保守治疗12周左右，症状没有明显的缓解，或者出现了鼻窦口复合体的明显的堵塞，建议进行鼻窦内窥镜的微创治疗。当鼻窦内窥镜治疗结束，出院之后建议维持8-12周药物的使用，减少疾病的复发。

鼻黏膜肿大和鼻息肉都是鼻腔病变，二者在做局部检查时有明显的区别，将在下面进行详细的分析和描述：1、鼻黏膜肿大：主要是因为鼻腔炎症或者是过敏反应，造成鼻腔黏膜的肿胀。局部可以看到鼻腔黏膜表面比较光滑，可以表现为充血肿胀或者是苍白肿胀等几种不同的形式，但是黏膜的整体形态结构还正常，只是黏膜有明显肿胀；2、鼻息肉：是在鼻黏膜肿胀或者是反复水肿的基础上，形成的一种新生物。鼻息肉一般是一种半透明的新生物，可以在鼻腔的不同部位单发或者多发，一般表现为形似剥了皮的荔枝改变。鼻息肉是比较常见的良性疾病，可以阻塞鼻道造成鼻腔的通气不畅。不管是鼻腔黏膜的肿胀还是息肉，都可以用喷鼻剂来进行治疗。通过治疗之后，鼻腔黏膜肿胀有可能会消退，息肉有可能会减小。但是如果息肉长期存在，则需要考虑手术将其切除。

鼻腔里面长肉球有以下几种情况：1、鼻甲肥大：为主要原因，鼻腔两端肉眼可以看到的是两个红色鼻甲，鼻甲属于正常不影响鼻腔通气。但如果看到鼻腔内有两个比较肿大的红色东西，就说明鼻甲出现肥大，可以引起鼻塞甚至头疼。鼻甲肥大是慢性鼻炎的表现，由于细菌、病毒经常侵袭鼻腔黏膜，会造成鼻腔黏膜经常发炎，出现鼻甲肥大；2、鼻息肉：如果有过敏性鼻炎的患者，由于过敏反应反复发作会刺激鼻腔黏膜，出现鼻腔黏膜水肿、炎症。时间长了鼻腔黏膜会增生，形成像息肉一样的东西。一般鼻腔内可以看到像荔枝一样的东西，称为鼻息肉。如果从外面直接看到鼻腔里面有两个肉团一样的东西，主要是双侧下鼻甲。个别情况如果鼻息肉长得比较大，也可以从前端看到。所以出现鼻腔内肿物，可以到医院进行检查，判断鼻甲肥大还是鼻息肉。

高血压预防应该从孩子开始做起。因为所有心脑血管疾病，患病除与遗传有关以外，许多患者发病与后天生活方式、生活习惯有关。所以预防时需要预防三高，而三高包括高血压、高血脂、高血糖。现在营养过剩，许多人摄入的热量比较高，体重比较大，肥胖可以导致血压高。而摄入食盐过多，也可以导致血压高。部分年轻孩子或者小孩，可能有扁桃体增大或者鼻息肉、鼻中隔偏曲，因为呼吸道不通畅，引起睡眠呼吸停顿。睡眠呼吸停顿导致的肥胖、代谢紊乱，均可导致血压升高。青少年需要注意从年轻时可以抓起，避免吸烟、过量饮酒。因为吸烟可以促进动脉硬化，促进神经兴奋，所以要避免吸烟、饮酒。经过研究，饮酒病人比不饮酒的病人在统计规律上，血压高的患者更多。 所以要从不良生活习惯，不良心脑血管危险因素着手，从年轻时开始预防血压升高。血压高的病人需要合理作息，避免情绪波动，控制体重、控制三高，对靶器官损害预防，而靶器官损害包括心、脑、肾、血管等。

出现头痛、流黄鼻涕，通常为鼻窦炎，常见情况如下：1、感冒导致鼻窦炎：处感冒时可能为流清鼻涕、鼻塞，待感冒症状缓解，可能黄鼻涕增多，同时出现头痛症状，此时鼻炎实际为鼻腔黏膜炎症，这种炎症可能顺着鼻窦的窦口进入鼻窦，使鼻窦黏膜发炎，可表现出黄鼻涕或头痛症状；2、继发性鼻窦炎：鼻腔新生物如鼻息肉、鼻腔囊肿、乳头状肿瘤或恶性肿瘤，如上颌窦癌、恶性肉芽肿瘤、鼻咽癌等，此时可能会使鼻窦窦口受到阻塞，窦口阻塞后，鼻窦内的炎性分泌物不能及时排放到鼻腔，引起继发性鼻窦炎，出现头痛、流黄鼻涕症状。出现头痛、流黄鼻涕时，可暂时按照鼻窦炎进行治疗，若治疗后出现明显好转，或无其他症状时，可暂时不进行检查。若出现鼻涕带血，或治疗后不见好转的情况，需进行鼻窦CT、电子鼻咽镜等检查。