鼻息肉

婴幼儿鼻塞解决方法需根据情况而定，具体方法如下： 1、生理性鼻塞：因空气过于干燥，鼻腔分泌黏液出现结痂现象，可向幼儿鼻腔中滴入少量母乳或生理盐水，使鼻痂软化，再通过刺激鼻腔或用棉签将分泌物取出； 2、病理性鼻塞：患儿发生感冒，鼻腔分泌物增多造成鼻塞，可对鼻外翼进行热敷或服用抗过敏药物等，可使鼻黏膜血管收缩，减少分泌物； 3、过敏性鼻塞：因环境因素导致鼻塞，需脱离过敏环境，服用抗过敏药物； 4、鼻腔发育异常：鼻中隔偏曲或鼻息肉造成鼻塞，应前往耳鼻喉科进行检查，排除病变。

鼻息肉患者多伴有鼻窦炎，常见临床症状包括局部症状和全身症状，其中局部症状较为常见，包括鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等，具体如下： 1、鼻塞：鼻息肉逐渐增大后可堵塞鼻腔，因息肉大小不同，鼻塞程度可有差别； 2、流涕：鼻窦炎的炎性分泌物从窦腔引流，出现流涕； 3、头疼：鼻窦炎导致窦口阻塞，炎性分泌物滞留窦腔，出现头疼； 4、嗅觉障碍：轻者嗅觉减弱，严重者嗅觉丧失； 5、全身症状：鼻息肉患者可引起分泌性中耳炎、咽炎、下呼吸道感染、睡眠呼吸暂停，甚至肺动脉高压、高血压等疾病。

鼻炎属于较笼统概念，包括种类较多，如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎等，主要症状极为相似，表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。但此类疾病的发病原因以及治疗方法、效果，均有所不同，能否除根不能一概而论。对于鼻窦炎、鼻息肉等，经常表现为鼻塞、流涕等鼻炎症状，常被误认为鼻炎。大部分鼻炎，通过正确治疗方法可以根治，对于难以根治的鼻炎，通过规律治疗以及随访，可有效控制症状并避免反复。通常急性鼻炎可以治愈，感冒引起的鼻炎可自愈。慢性单纯性鼻炎，通过药物治疗可以取得较好效果，慢性肥厚性鼻炎多需要进行手术治疗，一般通过手术治疗可除根。对于变应性鼻炎即过敏性鼻炎，目前仍然较难除根，但通过避免接触过敏原，以及结合药物治疗，可较好控制症状。部分患者可行脱敏治疗，如对于尘螨过敏的患者，可通过2-3年治疗进行脱敏。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
你好，出现头疼的现象建议去医院做相关的检查。生活中需要做好防护措施、增强体质，预防感冒。及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁，

鼻炎定义较大，包括急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎多由上呼吸道感染所致，即为感冒，是鼻炎的一种；慢性鼻炎种类较多，如过敏性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、药物性鼻炎，孕产期鼻炎合并鼻息肉、鼻窦炎，鉴别诊断较复杂，可根据临床症状，即鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的表现进行相关检查，如鼻腔分泌物检查。过敏性鼻炎需通过皮肤点刺、血IgE检查，以及鼻腔、鼻窦CT进行鉴别。

出现头痛、流黄鼻涕，通常为鼻窦炎，常见情况如下：1、感冒导致鼻窦炎：处感冒时可能为流清鼻涕、鼻塞，待感冒症状缓解，可能黄鼻涕增多，同时出现头痛症状，此时鼻炎实际为鼻腔黏膜炎症，这种炎症可能顺着鼻窦的窦口进入鼻窦，使鼻窦黏膜发炎，可表现出黄鼻涕或头痛症状；2、继发性鼻窦炎：鼻腔新生物如鼻息肉、鼻腔囊肿、乳头状肿瘤或恶性肿瘤，如上颌窦癌、恶性肉芽肿瘤、鼻咽癌等，此时可能会使鼻窦窦口受到阻塞，窦口阻塞后，鼻窦内的炎性分泌物不能及时排放到鼻腔，引起继发性鼻窦炎，出现头痛、流黄鼻涕症状。出现头痛、流黄鼻涕时，可暂时按照鼻窦炎进行治疗，若治疗后出现明显好转，或无其他症状时，可暂时不进行检查。若出现鼻涕带血，或治疗后不见好转的情况，需进行鼻窦CT、电子鼻咽镜等检查。

鼻窦癌的致病因可能与空气污染、不良刺激有关。鼻窦癌的常见致病原因如下： 1、长期慢性炎性刺激导致鼻窦黏膜癌变； 2、经常性的有害气体刺激，有害气体刺激对鼻窦癌的发生有明确关系； 3、鼻窦内良性的肿瘤，例如内翻性乳头状瘤，经长期的炎性刺激，尤其是经过多次手术后易恶变。鼻息肉经过长期的反复手术以后易癌变，临床上比较常见。

中耳炎使用蒲地蓝不一定有用，蒲地蓝的主要成分是蒲公英、板蓝根、苦芩等，主要起消肿、止痛、解毒等作用，但较多类型的中耳炎，是由上呼吸道感染所致，比如鼻腔、咽腔或者气管发炎后引起中耳炎。甚至有外伤性鼓膜穿孔引起的中耳炎，所以此时不可单纯使用蒲地蓝，中耳炎治疗时，应先寻找引起中耳炎的病因，针对病因进行对症治疗。小孩子游泳后出现耳朵痛，要考虑脏水引起鼻腔的感染，或者耳道的感染引起中耳炎，此时需要用对症的抗菌素进行治疗，滴耳或者喷鼻子。成年人如果因为反复的鼻炎或者鼻息肉引起了中耳炎，也要对病因进行治疗。如果通过喷鼻或者口服抗生素不起作用，还要考虑进行耳道的细菌培养，以选取合适的药物。

患者喝鼻炎药是否可以打新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)，主要取决于鼻炎类型，常见分析如下：1、急性上呼吸道感染引发的急性鼻炎，同时患者出现发热、腹泻等其他状况，建议暂缓进行新型冠状病毒疫苗的接种；2、如果是过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎，伴鼻息肉等慢性炎症，服药的过程中，通常不会影响新型冠状病毒疫苗的接种。如果自身无法判断鼻炎类型，建议患者到耳鼻喉科进行相应的就诊。耳鼻喉科医生会通过局部的鼻内镜检查等相应检查，判断鼻炎是处于急性感染期，还是处于慢性炎症性疾病。对于急性上呼吸道炎症性疾病，尤其伴有发热的患者，建议暂缓新型冠状病毒疫苗的接种。

鼻息肉不可以自愈。如果是炎症导致的炎性改变，消炎后可能会消失。鼻息肉是由于炎症及过敏两个因素影响，导致鼻腔黏膜高度水肿，如果持续水肿，鼻腔黏膜由于重力关系垂下来形成息肉。鼻息肉有单发也有多发，可能在鼻腔本身，更多见于鼻窦，单发见于上颌窦黏膜垂出来，多发见于筛窦黏膜垂出来，所以不可能自愈。