鼻息肉

鼻息肉是一种病，是一种全称，但是鼻息肉在医学中间，有一定的病理分型，比如嗜酸性粒细胞或者中性粒细胞增多性鼻息肉，以及过敏性息肉，息肉类型不同，往往治愈后果不同。总体来说，一旦鼻腔出现息肉样变，这种症状不会自愈，因为在光镜下可以看到组织极度水肿，或者嗜酸性粒细胞增多的状态。表面只有少量的血管存在，所以鼻息肉是不会消失。 对于鼻息肉的治疗，根据病理不同，往往治疗方案采取手术切除，也就是目前功能性鼻内镜微创手术。术后定期复诊换药，可以达到非常好的治疗效果。

对鼻息肉手术方案的选择，以及鼻息肉病情的严重程度，患者个体因素差异决定手术后恢复时间，以及住院时间。正常青壮年以及身体健康的患者，术后一般需要3-5天恢复期，填塞物撤完不出血就可以出院。当然还要算上术前准备及围手术期检查，一般患者如果选择住院治疗，大概7-10天的时间足够。 对于鼻息肉手术住院治疗的问题，鼻息肉目前有很多种治疗方案，比如药物治疗、手术治疗。目前药物治疗不能完全治愈，对于微小息肉可以有效地减缓息肉生长，以及让息肉缩小对手术治疗起到很好的辅助作用，息肉继续长大需要进行住院治疗。

鼻息肉的治疗方法有如下： 1、较小的息肉：可以采用保守治疗，给予鼻用糖皮质激素喷鼻，如布地奈德、内舒拿、辅舒良连续喷鼻3-4周，可以使息肉不再生长甚至消失； 2、较大的息肉：保守治疗无效，考虑手术治疗，因为鼻息肉堵塞鼻窦口可以合并鼻窦炎，所以手术不但要切除息肉还要开放上颌窦、筛窦等各组鼻窦，让鼻窦引流通畅、利于炎症恢复；术前要服糖皮质激素减轻局部水肿，强的松30mg，每日1次，连续1周；术后还要继续服用糖皮质激素，进一步减轻鼻腔的炎性水肿，术后糖皮质激素继续喷鼻2-3月，还要进行鼻腔冲洗，清洗鼻腔的干痂防止粘连； 3、鼻息肉合并鼻窦炎：需要给予抗感染治疗，选用敏感的抗生素如一、二代头孢，并辅以黏液促排治疗，给予切诺等药物促进鼻腔黏膜恢复、促进纤毛摆动、稀释分泌物，利于炎症恢复。 总之，鼻息肉的治疗主要是手术，配合糖皮质激素和抗感染等综合治疗。

鼻息肉一般都需要手术治疗。较小的息肉可以保守治疗，给予糖皮质激素喷鼻，经过3-4周的治疗小息肉可以停止发展甚至消失。多数情况下息肉较大，保守治疗无效。鼻息肉位于中鼻道，可以堵塞中鼻道的鼻窦开口，导致鼻窦引流不通畅、合并鼻窦炎。鼻窦炎和鼻息肉互为因果，鼻窦炎患者可以出现头疼、流脓涕，面颊部、咽峡部疼痛。所以建议病人尽早手术切除鼻息肉，改善鼻腔引流，只有这样才有可彻底治疗鼻窦炎。 鼻息肉堵塞鼻腔可以引起嗅觉减退，还可以引起鼻塞、鼻息肉。如果其过大，还可导致鼻部变形，特别是鼻背增宽，称为蛙状鼻。鼻息肉较大脱垂到后鼻孔时，影响咽鼓管功能导致中耳炎，可以引起听力下降、耳闷等不适。患者有鼻息肉时，通常建议病人尽早到医院及时治疗。

儿童鼻息肉不是很常见。如果儿童有鼻息肉不是很大，可以通过鼻喷激素来进行控制治疗，不一定要手术切除。除非是息肉长得比较大，影响呼吸，堵塞鼻腔，这种情况下才需要进行手术治疗。因为小孩鼻窦发育还没有完全成熟，不太建议对小孩进行鼻腔手术治疗，一般来讲会改变结构，影响将来面型发育。单纯鼻息肉可以手术，影响结构的手术建议不要施行。

鼻息肉的症状，根据息肉大小，在鼻腔里的位置有不同的表现。如果鼻息肉比较小，初期通气没有问题，只是鼻窦引流出现了问题，会出现鼻音、头闷和鼻涕增多的表现。随着鼻息肉增大，出现堵塞情况，呼吸不畅、痰多、头闷、有鼻音，根据大小和位置不同，有不同的表现。如果鼻息肉增大或者是增多，会出现头疼，头疼的发生是因为有鼻息肉的存在并发了慢性鼻窦炎，鼻窦引流不畅，分泌物在鼻窦里面聚集而造成的。鼻息肉的位置不同比较特殊，许多病人是以耳闷来就诊，就是耳朵觉得听力下降了，检查发现有鼻息肉，因为鼻息肉堵塞了鼻腔里咽鼓管的咽口，造成了鼓膜活动度下降，以至于病人的听力下降。以上是鼻息肉常见的症状，遇到这些情况，一定是要到医院的耳鼻喉科去做鼻腔检查，鼻息肉很多是用肉眼就可以发现的，诊断不难。

鼻息肉患者术后的饮食，从以下几个方面说： 1、鼻息肉多数患者都有一定的过敏倾向，或者具有过敏体质，要清楚对哪些食物过敏，要规避，多见的对海鲜过敏，还有牛奶、鸡蛋、花生要规避； 2、比如辛辣刺激，辣椒和大蒜，辣椒素、大蒜素，对鼻腔黏膜的恢复还是有一定的好处的是不禁止的，但是酒、酒精饮料、烟是一定要禁止的； 3、术后服用药物，如果患者同时还服用其他药物，比如降压、降糖、甲状腺素片，原则上和鼻科用药不冲突，可以同时应用。鼻息肉患者术后用药一定要遵医嘱，出院的时候临床大夫交代的一定要记好，记牢。

鼻腔的问题，例如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等问题。嗓子的问题，就例如扁桃体肥大、腺样体肥大等问题。气道的问题，例如气道狭窄、气道阻塞。甲状腺疾病或其疾病引起主气道的狭窄会导致气流进入气道不通畅，所以在呼吸的过程中出现鼾声，鼾声有高、低、均匀等不同表现。有些人可以通过改变体位使鼾声减小或消失，而有的人的鼾声不随体位改变而变化。打鼾分成单纯打鼾还有疾病性打鼾。睡梦中突然出现打鼾的情况提示有脑血管疾病的出现。打鼾的原因多种多样，根据年龄的不同病因也不同。打呼噜属于一种疾病会引起很多的临床的其并发症，所以不要轻视打呼噜、打鼾现象。单纯性打鼾和病理性打鼾的预后是截然不同的，如果出现打鼾应该引起关切并及时去医院检查就诊治疗。在国外有很多的研究报道称随访打鼾的病人4年、5年、7年以后发现各种疾病的发生率比正常人高很多。

打鼾即打呼噜的病因是不一样的，所以最有效的治疗方法其实即针对病因的治疗。 有鼻腔的问题，鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲，就需要手术来解除。咽部的问题，如果是腺样体肥大、扁桃体肥大也需要手术治疗。 气道的结构问题，例如有小颌畸形或气道肥胖或气道疾病引起的打鼾，就要解决气道的张力问题。解决气道张力问题目前为止最有效的治疗方法是无创呼吸机，无创呼吸机的治疗已经是世界上公认的治疗打鼾最有效、疗效最好的一种治疗方法。 所谓的无创，即像平常吸氧一样戴面罩，扣到鼻子上或嘴和鼻子同时扣上，通过机器给压力，保持气道通畅，维持气流的正常进入，就会鼾声消除，而且消除了由打鼾带来的低氧或其不利的影响，所以目前世界上公认的治疗打鼾最有效的办法是无创呼吸机的治疗。

鼻息肉，顾名思义，鼻腔里或者是鼻窦里出现息肉样的组织，但是鼻息肉的发生又是有很多原因的，从本质上来说是炎性组织，炎性息肉样变。 它和肿瘤不同，本质上来是炎症。但有些人鼻窦炎很多年也没有出现息肉，有些人满鼻腔的息肉。 炎症刺激不是指感染，它是一个黏膜的炎症，包括过敏因素刺激，嗜酸性粒细胞刺激。目前认为和变态反应，和嗜酸性粒细胞增多有密切的关系，黏膜不受调控的水肿，逐渐形成息肉样变的组织。所以它是一个黏膜炎性样变，是变态反应发生，和感染有一定的关系。