鼻息肉

临床上鼻息肉如果不经任何治疗，自愈可能性较小。鼻息肉早期，即鼻腔黏膜局部息肉样变或者小息肉形成，有药物治疗的机会。临床专科医生用鼻用激素类药或者全身用激素类药物，即专科用药后可能达到治愈。但对于明显存在于鼻腔、鼻窦的整个息肉，药物治疗无效时，就要选择手术治疗。 鼻息肉常继发于过敏性鼻炎。所以鼻息肉患者如果合并过敏性鼻炎，治疗过敏性鼻炎较重要。控制住过敏性鼻炎，鼻息肉才能得以控制。如果过敏因素一直控制不住，手术切除鼻息肉后也有一定复发几率。

鼻息肉是耳鼻喉临床常见病。鼻息肉是鼻腔黏膜反复炎症肿胀形成鼻腔息肉样变，再发展为鼻腔息肉。鼻腔息肉长期发展会堵塞鼻窦的窦口，引起鼻窦炎。如果长时间发展可能出现鼻息肉整个堵塞鼻腔，甚至合并全组鼻息肉炎、全组鼻窦炎，乃至整个鼻窦有息肉。 所以鼻息肉应该专科医院进行专业治疗，不建议自行购买减充血剂暂时缓解不适，以免鼻息肉发展形成鼻窦炎，失去药物治疗的机会，导致最后必须选择手术治疗。

鼻炎是鼻腔黏膜炎症，即鼻腔或下鼻甲、中鼻甲黏膜水肿及充血，甚至肥厚，常见症状即鼻塞、鼻涕多。而鼻息肉指鼻腔、鼻窦产生的新生物，这是两个不同的概念。 二者可能都有鼻塞症状，但如果找临床专科医生检查较容易分辨，治疗也截然不同。如果只是慢性鼻炎，首选药物治疗；如果经过长期坚持正规药物治疗无效，发展为慢性肥厚性鼻炎，可以选择手术治疗。而一旦确诊鼻息肉，患者大多需要直接选择手术治疗。所以鼻炎及鼻息肉不管是从症状还是治疗都不相同，应明确诊断后采取相应治疗措施。

鼻息肉是鼻黏膜的炎症反应水肿、增生形成，一般起源于中鼻道或者鼻窦。有些患者抬头时其鼻息肉会从前鼻孔挂出，有些患者会拖到后鼻孔或者鼻咽部。鼻息肉较常见的症状是鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退，跟一般鼻炎相差不大，但是鼻塞一般较明显，而且是持续性。 有些患者鼻息肉会引起打鼾，因为鼻息肉堵塞鼻腔以后，会引起气道狭窄、空气动力学改变，引起打鼾。引起打呼噜除鼻部病变以外，还有咽喉部疾病，或者颌骨病变及舌根后坠，跟这些疾病有关系。鼻息肉大小生长速度其实都因人而异，除跟细菌病毒感染有关以外，还与遗传因素、免疫机制有关。同样大小的鼻息肉每个人的感受、鼻塞程度都不同，手术效果也因人而异。

鼻息肉合并有鼻窦炎的患者，一般手术除切除鼻息肉以外还要开放鼻窦，清除鼻窦病变。人的鼻窦有四对即筛窦、上颌窦、额窦和蝶窦，都与眼眶、颅底毗邻，而且中间只隔一层薄骨板，甚至有些患者的骨板有缺损，因此手术有一定风险，具体如下： 1、鼻出血感染、术后鼻腔粘连、鼻息肉术后复发； 2、损伤相邻骨质、颅底引起脑脊液鼻漏，损伤眶壁会引起眶内感染、视力下降。 但是医生在手术中能规范、仔细操作，可以避免严重的手术并发症。手术以后患者要注意手术前一两天吃易咀嚼的食物，因为患者疼痛会较明显。手术后要注意在完全恢复之前，注意不要吃刺激性、辛辣、热性食物，防止鼻出血。

鼻息肉微创手术，实际上大多数患者手术当中都是全身麻醉，没有感觉，不存在痛苦的问题。现在是在内镜下把息肉除掉，然后把窦腔的窦口全部开放，把窦腔里面的病灶全部清理掉。术后填塞止血材料也很多，包括常用的藻酸钙、膨胀海绵。还有可吸收的止血材料，包括纳吸棉以及塞纳斯等。 出血多的时候，必须要用藻酸钙和膨胀海绵填塞。这时候病人会有酸胀的感觉，会有头痛的感觉，但是压力只要不是很高，应该还是能耐受。如果要是用可吸收的纳吸棉或者塞纳斯，这些止血材料相对比较新型，相对来痛苦也比较少。所以医生会根据手术当中出血的情况,以及术后的出血情况，来断选用哪种材料进行填塞。 总体，现在新的填塞材料的痛苦程度都比以前凡士林填塞大大减轻，所以不用惧怕鼻内镜手术。

鼻息肉不做手术的后果如下： 1、部分会恶变，这是最严重的后果； 2、不做手术的病人生活质量很差，因为鼻腔全堵塞会引起睡眠很差、休息不好、睡眠打鼾、失眠及白天起来无精打采等身体上的变化； 3、引起很多呼吸道疾病，因为鼻息肉不手术鼻窦炎肯定就不能根治； 4、没有经过鼻腔过滤的空气直接进入口腔到下咽腔，头部到肺部都会刺激引起不适、慢性炎症，甚至诱发肺炎、慢性咽喉炎等疾病，特别是儿童容易出现感冒、发烧等上呼吸道疾病。

鼻息肉术后引起头痛原因如下： 1、多半是因为术后要鼻腔填塞，填塞过紧会引起头痛，该情况可取出部分填塞物，减轻头痛； 2、还有部分可能是做手术过程中损伤了眶纸板或腮板，也会容易引起头痛。出现头痛时若没有损伤重要组织的情况下可以使用止疼药，可以缓解病人的症状。如果存在严重疼痛，可行头颅CT检查。因为损伤眶纸板，特别是腮板是否引起颅内感染很重要，会出现相应的症状，如头痛剧烈、高烧及神经系统症状，上述情况都要引起特别重视。

做鼻息肉手术之前需做的准备如下： 1、病人需要做常规检查，包括血液方面、凝血功能方面的检查； 2、常规的CT，要看鼻腔、窦腔的结构及发育情况； 3、术前要先抗炎3-5天，因为鼻息肉往往是炎性息肉，经过抗炎治疗后可以大大减少术中出血，使手术更加顺利； 4、术前饮食以清淡为主，如果饮用火气太重的东西会引起便秘及肠道不适，都会引起术后并发症的发生。

鼻息肉术后不禁食，以饮食清淡、流质或半流质饮食为主。因为术后如果禁食会导致营养跟不上，影响患者愈合情况。但是鼻息肉术后特别是双侧鼻息肉手术后使用双侧鼻腔填塞，进食确实会不舒服，从而影响进食。 所以，饮食上以流质、半流质饮食为主，以营养丰富的食物为主，如富含维生素的各种蔬菜或高蛋白质食物都要使用。鼻息肉术后不但不要禁食，还要加强营养。因为病人做完手术后本身受到打击，所以要加强营养、增加体质、加快愈合。