黎明

心血管事件通常是在凌晨发生较多，因此冠心病患者服用药物时一般推荐凌晨起床时服用。因为凌晨在医学存在黎明现象，此时人体纤溶酶活性最低同时血液凝聚力最高，早晨肾上腺素分泌最多，心跳加快，血压升到全天最高，通常心脑血管急性事件都发生在凌晨。 所以患者在清早起床时，服用降压药以及保护心血管药物。但需注意不论服用何种药物，药物类型和剂量都要在医生指导下服用。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
脊髓性颈椎病等同于脊髓型颈椎病。由于颈椎处于椎管狭窄状态，并且颈椎随年龄增加发生退行性病变，伸屈运动出现不稳定，在日常生活中或轻微外伤即造成脊髓损伤、麻痹、瘫痪的一类疾病的总称。通俗地讲，颈椎随年龄增加会老化，椎骨就会长出骨刺，椎间盘变薄、断裂、突出，再加上纤维环增厚，脊髓就会受到压迫。如果原来通过脊髓的椎管存在狭窄，就更容易得这种病。这种病一般常见于40-50岁以后更多见。男性发病率是女性的两倍，其原因不明，可能与男性体力劳动过多有关。另外高危因素还有头颈外伤、剧烈体育运动、吸烟等。症状主要是感觉手足麻木无力、不听使唤，手指感觉迟钝。运动神经方面的症状主要是手指不好使、腿脚支持不住、系扣子困难、行走不稳、有踩棉感、手不扶东西走不了路等等运动障碍。\r\n

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折病人的护理主要在骨折后的治疗过程中的一系列护理。骨折开始需要固定，有固定期间的护理，包括牵引、石膏、小夹板等护理。骨折肢体末端血液循环的情况，患肢相对抬高，注意避免压疮、感染、注意肢体肿胀情况，防止坠积性肺炎和泌尿系统的感染。病人的疼痛心理疏导和饮水，吃容易消化的食物，大便通畅。石膏固定需要注意肢体末端情况、石膏的稳固性，小夹板要注意捆扎夹板绳子的松紧度。多吃含有蛋白的食物、维生素高和钙质高的食物。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的症状比较多、比较复杂，可以引起局部疼痛、肢体疼痛或者麻木，甚至心慌、胸闷、胸部疼痛。但胸痛不能只考虑是颈椎病的问题，首先还是要除外心脏及胸部的器质性病变，比如心梗、胸膜炎等疾病。颈椎病会导致颈背部肌肉紧张、关节紊乱，影响到交感神经，从而出现心慌、胸痛等症状。若有胸部疼痛、同时有颈椎病，不要自认为是颈椎引起的胸痛，还是要到医院就诊。除外心脏、胸部疾病后，再到骨科就诊，诊治颈椎病，以免耽误病情。\r\n

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讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的检查，首先就是颈椎X光片，包括正位、侧位、双斜位、张口位。若考虑颈椎不稳，还要加照过伸过屈功能位。这是检查颈椎大体情况。比如颈椎的曲度、颈椎关节距离、颈椎骨质增生的程度等等。若考虑椎间盘病变，还要进行颈椎核磁共振检查，判断椎间盘突出、脊髓受压的节段以及程度。若伴有头晕，则需要检查颈部血管彩超。还可以进一步检查颈部血管、头部血管核磁成像，排除血管畸形等情况。若伴有上肢疼痛、麻木，需进行肌电图检查，明确神经损伤的部位及节段。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症是指刚刚发生骨折后容易出现的并发症，有脂肪栓塞、筋膜间室综合征、休克、邻近脏器损伤、邻近神经血管损伤。晚期并发症是指骨折两周以后至骨折愈合期间，并发症有泌尿系感染、坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等等。