黄路

脚骨折以后3个月，骨折预后与骨折严重程度密切相关。如果是简单骨折，或者撕脱性骨折，大部分情况下预后相对良好，不会有明显后遗症。骨折如果越粉碎，重建越困难，甚至有些人惧怕手术。需要做手术时，因为存在各种原因，费用、经济或者自身恐惧，没有地进行很好手术复位和固定治疗，后期则将不可避免的存在后遗症。 因为足踝部的骨头排列十分精细、严格，在进化过程中，最后按照力学平衡要求、行走推进要求进行排列。如果这些排列没有得到很好的纠正，就算3个月骨头长牢，力学环境不稳定，不能适应行走推进的需要，可能会遗留疼痛。尤其是如果早期不平衡没有被纠正，强行行走可能导致遗留关节软骨表面磨损，这些磨损最后不可逆，甚至无法恢复。这时则进入到另一阶段，称为创伤性关节炎，老化以后有些地方不可再逆转，3个月以后还会出现疼痛。

骨折以后，如果经过很好的固定和治疗，骨折已经有部分愈合，此时鼓励患者进行早期功能锻炼。恢复期穿鞋的基本要求是要有比较良好的包裹性，对足踝部有很好的支撑，最好是市面上可以买到专用的充气行走靴。如果在医院，购买行走靴经济上有一定的困难，也可以选择制作行走性石膏，总之要对足部进行比较好的支撑。 足踝部需要充气的环境，有比较适度的轻度压迫，但是同时要有较好的弹性。并且足底需要半弹性的鞋垫，起到保护、缓冲，进行很好的稳定作用，而半弹性鞋垫，需要聚乙烯酯或者聚氯乙烯这样的材料进行足底部的支撑。所以对于较好的运动鞋、篮球鞋，或者比较好的跑步鞋，可以适当地选择在足踝骨折后的康复期穿戴，但是不建议患者穿皮鞋或者太软的布鞋。

骨折以后脚充血是因为足踝部没有肌肉覆盖，只有韧带、皮肤、肌腱、血管。肌肉是消除肿胀、缓冲血液堆积非常好的组织，所以在大腿和上臂肌肉丰富的地方，肿胀并不多见，大部分是皮下淤血，肿胀也会很快消失。但是足踝部肿胀会比较严重，该处肌肉组织较少，如果骨折以后，断裂的骨骼直接对应表面的筋膜、脂肪和皮肤，这时足踝部肿胀比较难以消除。如果在骨折以后能够很好地进行包扎、固定、抬高、冰敷，遵循这些原则，足踝部肿胀一般在5-7天比较容易消肿。 足踝部开始肿胀，皮肤会出现发亮、撑开的变化，消肿以后表面会出现皮纹，这时可以判断肿胀已经基本消除。但是后期如果进行足踝部康复锻炼，可能还会出现反复肿胀，因为在进行锻炼的过程中，足部用力可能打破平衡，但是只要循序渐进，按照医生指导进行锻炼一段时间以后，肿胀即可逐渐消除。