黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝脏钙化灶和脂肪肝有一定的关系，钙化灶可以由多种因素造成，大多数是由于肝内炎症导致，尤其是肝纤维化就很容易造成肝脏钙化灶的形成，有些是由于肝内结石导致的肝脏钙化灶。脂肪肝属于一种肝病，如果出现肝脏炎症就有可能会出现钙化灶的形成。长期脂肪肝不治疗就有可能进展为脂肪性肝纤维化，或者脂肪性肝硬化。这种晚期阶段的肝病通常有可能会出现钙化灶，所以一定要重视脂肪肝的早期管理和治疗。大多数脂肪肝患者通过积极的保肝抗炎，以及结合良好的生活习惯、适当的体育锻炼都可以明显改善。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
病毒性肝炎可以选择一些中医方剂进行调理肝脏，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、甘草类制剂等保肝药物，对病毒性肝炎患者都有好处。病毒性肝炎种类比较多，最为常见的就是乙型肝炎，主要是由于乙肝病毒感染引起的，其通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。这种疾病一定要预防，可以通过接种乙肝疫苗来预防此病毒。如果产生乙肝表面抗体说明已经具有保护性的抗体，平常要密切监测肝功能的情况，如果出现转氨酶升高就需要给予药物治疗。

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肛炎是肝脏炎症的总称，可以由各种病因造成，中医在治疗肝炎患面也存在一定的优势，不良反应也比较小。中医治疗可以通过辨证施治进行，要根据患者具体的情况以及具体的分型制定相关的处方，比如治疗病毒性肝炎时可以选择黄芩、黄柏、柴胡、白茅根、鸡骨草等，针对脂肪肝还可以选择决明子、荷叶、枸杞、何首乌等中草药。如果出现肝脏纤维化可以选择抗纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物。

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脂肪肝患者可以通过艾灸调理脂肪肝，有利于肝内脂肪的代谢，可以艾灸章门穴、中脘穴以及肝俞穴等等。通过艾灸这些穴位，可以达到健脾和胃、疏肝解郁、清肝明目的功效。艾灸是一种比较好的中医调理方式，可以改善肝内血液循环，可以将肝内过多的脂质代谢掉，所以脂肪肝患者可以定期进行艾灸治疗。平常还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，尤其是各种油炸类食物尽量少吃，这种食物有可能会致癌。一定要养成良好的运动习惯，有氧运动对肝病的修复也比较重要。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效，有利于肝内的代谢产物排出，有一定的排毒功效。对脂肪肝患者有利，所以脂肪肝患者可以适当喝蒲公英泡水。蒲公英对脂肪肝有一定的疗效，主要体现在排毒这方面。可以将肝内的代谢产物排出肝外，所以可以根据每个人的情况来选择，如果存在肝功能异常可以适当喝蒲公英泡水。蒲公英是一种比较好的草药，同时还要注意监测肝功能、血脂和肝脏影像学检查，根据肝功能情况调整治疗方案，蒲公英还可以配合其它中草药一起养肝护肝。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化经常会合并腹水形成，此时就需要积极的治疗，可以采用中医的方式进行治疗，可以选择党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠、全身浮肿、大量腹水等症状，起到补脾祛湿的功效。同时还可以加用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效，如果腹水量比较多时还可以选择通阳利水、温阳利水、温肾利水等方式促进尿液中的水钠排出。肝硬化合并腹水是晚期结状的肝硬化，此时多有伤及肝阴和肾阴，所以还要加鳖甲、龟板、何首乌、黄精等中药进行养阴清热、软肝散结，一定要密切观察肝硬化合并腹水的病情变化。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
白芍具有软肝散结、平抑肝阳的作用，还具有补血养血的功效，对肝硬化患者有一定的疗效，但是不能完全逆转肝硬化。可以适当选用白芍进行治疗肝炎，但是针对中晚期肝硬化效果往往不好。白芍通常用于治疗肝炎或早期肝硬化有一定的疗效，目前也缺乏一定的临床研究证据。白芍是一种较为常用的中草药，可以用于肝炎患者和早期肝硬化患者。这种药物对较为严重的肝硬化疗效不是特别好，所以一定要注意根据病情的轻重选择。

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肝硬化腹水的患者可以进行艾灸肚脐，部分患者通过艾灸肚脐往往可以提升免疫力，促进腹水排出。肝硬化腹水是严重的肝病之一，大量腹水患者出现死亡率比较高，一定要早期治疗。腹水需要通过提升白蛋白，加强利尿来控制。肝硬化主要是要找到何种原因引起的肝硬化，一定要针对病因治疗。如果是乙肝引起的肝硬化腹水，一定要长期服用抗病毒药物，比如选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒。同时要吃利尿药，比如呋塞米、螺内酯联合使用，有利于患者腹水的排出。

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药物性肝炎在急性阶段会出现脾脏肿大，这是一种应激的反应，也是一种免疫变态的反应。脾脏肿大属于肝炎的表现之一，所以一定要重视药物性肝炎的治疗。停用导致肝脏损害的药物，可以选择保肝抗炎的药物，尽快将肝脏炎症减少，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、促肝细胞生成素等等。这些药物都具有很好的保肝作用，通过积极合理的保肝抗炎治疗，大多数患者症状都可以得到改善，脾大的表现也有可能会逆转。同时要密切的监测肝功能变化情况，根据肝功能情况调整制定方案。平常也要养成良好的睡眠习惯，注意早点休息，不要过度劳累。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎患者可以服用中药进行治疗，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等，这些保肝抗炎的药物都可以改善肝炎症状。平常一定要密切监测肝功能情况，出现转氨酶升高、胆红素异常时就可以选择上述中药进行治疗。大多数患者通过积极的保肝抗炎治疗，肝功能都可以得到明显改善。最好查清楚是什么原因造成肝脏炎症，在我国最常见的肝炎就是病毒性肝炎，同时还要服用抗病毒药物，因其最主要的原因就是由于病毒导致肝脏炎症的形成。