黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者要定期检查血脂、肝功能和肝脏影像学检查，如果血脂升高往往提示高甘油三酯和胆固醇升高，此时要服用降脂药物来改善肝脏。同时还可以检查肝功能，往往会提示谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高，要根据肝功能的情况来调整方案。如果转氨酶比较高可以选择保肝降酶药进行治疗，比如双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行复肝治疗，还需要根据肝脏影像学检查来了解是否出现肝硬化甚至肝癌的情况，脂肪肝一定要综合进行判断。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
哺乳期阶段也很容易出现脂肪肝，主要是由于摄入太多营养成分，加重肝脏的负担。平常一定要养成良好的饮食习惯，均衡膳食，每天进食适当的营养成分即可，不能过量。多吃新鲜蔬菜和水果，有利于肝内脂质的代谢，不能吃太油腻的食物，各种肥肉、油炸的食物以及动物内脏尽量不要吃。同时还要适当活动，将体重指数控制在正常的范围，有利于哺乳期阶段的脂肪肝调理，适当做有氧的运动。平常还要养成良好的生活习惯，早点休息，不能熬夜，不要过度的疲劳，保证充足的睡眠。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝和酒精肝都属于一种代谢性疾病，这种肝病都有一定的肝炎表现，可以出现全身乏力、恶心、厌油、反酸、腹胀等消化道症状。如果不重视积极治疗，有些患者会出现重症肝病而表现出黄疸的形成，可以出现眼黄、尿黄、皮肤黄等相关症状，所以要重视本病的治疗。如果出现上述的临床症状就需要及时到肝病科或者感染性疾病科进行就诊，大多数患者通过综合、对症的支持治疗后基本上都能改善。还需要密切的监测相关指标，做到低脂低糖饮食，千万不能继续饮酒，否则很容易造成酒精性肝硬化。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
活动性肝炎往往提示疾病正在发展，也说明导致肝损伤的因素持续存在，最好先明确是哪一种类型的肝炎。如果不及时治疗，就会出现迁延不愈。最能提示活动期肝炎的诊断指标就是肝功能，肝功能的异常程度随病情的发展而变化，活动期血清转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高，白蛋白下降，球蛋白升高，出现白球比例失调。同时凝血功能异常，往往提示凝血酶原时间延长，血常规提示白细胞、血小板减少。如果是急性病原菌感染引起的活动性肝炎，还可以出现免疫球蛋白增高，尤其是IgG、补体常下降，活动期病人类风湿因子可能阳性，以上指标均对活动性肝炎具有一定的诊断价值。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎根据病程可以分为急性药物性肝炎和慢性药物性肝炎。如果是急性的患者，大多数通过综合治疗在一个月内都可以得到恢复。如果是慢性药物性肝炎，由于病情的迁延，大多数患者需要经过半年到1年的时间才能逐渐的恢复，所以要根据不同的类型来定。药物性肝炎主要是由于服用了某种造成肝细胞损伤，而导致肝功能炎症的一种疾病。这种疾病主要的根源就是在于损伤肝脏的药物，所以一定要及时停用这种导致肝细胞损伤的药物，再服用保肝抗炎的药物，大多数患者的预后比较好。所以平常一定要注意肝功能的监测，尤其是在使用某些药物的同时。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎是一种较为常见的肝脏疾病，主要是由于服用了某种药物造成肝功能损害，或者由于这种药物的代谢产物造成肝功能损害引起的疾病，一定要查清楚到底是哪种药物造成的肝脏损害，针对病因的治疗才是最为关键的，要停止导致肝脏损害的药物。有些轻症的患者可以自行好转，较为严重的药物性肝炎就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝抗炎治疗。及时保肝治疗后大多数患者的预后比较好，一定要慎用损伤肝脏的药物。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎是一种较为常见的肝脏疾病，出现黄疸就可以表现出类似黄疸型肝炎的临床症状，说明病情较重，可以出现全身乏力、食欲变差、恶心、反酸、厌油、腹胀，同时还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等症状。部分药物性黄疸型肝炎的患者还会出现皮肤瘙痒，主要是由于总胆红素升高导致胆盐在末梢神经受到刺激而引起的瘙痒感觉。一旦出现上述临床症状就说明病情相对比较重，一定要积极的抗炎保肝治疗，要停用导致肝脏损伤的药物，积极的给予双环醇、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行保肝退黄治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
自身免疫性肝炎患者可以少量喝咖啡，但是在夜间不要喝太多咖啡，这对睡眠有一定的影响。肝炎患者要保证充足的睡眠，夜间过于兴奋对肝病的恢复也不利。自身免疫性肝炎是一种较为少见的肝脏疾病，主要见于女性患者，可以通过检查自身免疫性肝病抗体来诊断。这种疾病往往会出现典型的临床症状，比如全身乏力、恶心、反酸、厌油、皮肤瘙痒等表现，平常要密切监测肝功能，如果出现转氨酶升高就需要给予保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾等。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
病毒性肝炎可以选择一些中医方剂进行调理肝脏，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、甘草类制剂等保肝药物，对病毒性肝炎患者都有好处。病毒性肝炎种类比较多，最为常见的就是乙型肝炎，主要是由于乙肝病毒感染引起的，其通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。这种疾病一定要预防，可以通过接种乙肝疫苗来预防此病毒。如果产生乙肝表面抗体说明已经具有保护性的抗体，平常要密切监测肝功能的情况，如果出现转氨酶升高就需要给予药物治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑炎后遗症可以选择一些康复锻炼进行恢复，可以选择对语言方面的训练，也可以选择对肢体方面的运动进行康复锻炼。还可以采用中医理疗方式进行康复治疗，可以选择针灸、推拿、按摩等方式，这些康复理疗方式对脑炎的后遗症都有一定的帮助，可以在一定程度上帮助患者恢复生活自理能力，提高其生活的质量。同时再配合药物的治疗，往往疗效比较明显，可以选择营养神经药物的同时服用增强脑代谢的药物，但是药物的疗效也比较有限，仍然需要长期的康复训练。