黄术

腱鞘炎治疗方式有很多种，如果是药物治疗，多半选择非甾体类抗炎消痛药涂抹局部，或者是外用敷料，具体药物需根据每个患者疼痛阈值不同而选择。但最根本的基础性治疗还是在于限制患者局部活动，在强调药物治疗的同时还需要患者进行局部制动，因为制动对于缓解腱鞘炎疗效非常巩固。还可以使用一些抗水肿用药，比如一些中药以及推拿按摩的用药也可以选择。此外，活血祛瘀类药物要根据每个人的疗效而选择，因为活血祛瘀有一定副作用，比如有上消化道溃疡以及脑血管出血病史的患者要慎用，同时对于腱鞘炎患者的主诉和病史追问也非常重要。

治疗膝关节滑膜炎的有效办法如下：1、外涂非甾体抗炎药：如扶他林软膏对缓解膝关节骨性关节炎，或者滑膜炎具有较好的疗效。外涂膝关节表面的同时会发现局部有红、肿的情况。扶他林软膏逐渐渗透在膝关节表面内，会比口服非甾体抗炎药，如西乐葆，疗效更加直接、迅速；2、使用抗水肿用药：如麦滋林，植物提取物对于缓解滑膜炎症、减少滑膜积液有较好的疗效；3、使用中成药：如脉络舒通丸，脉络舒通丸对于祛血祛淤，可以起到相应的调节治疗作用；4、其它治疗：可以选择针灸、理疗、推拿、按摩等，晚期可以选用微创治疗方式缓解症状。晚期滑膜炎可能产生大范围的滑膜增生，只有通过膝关节镜手术才能得到根本治疗。

首先判断膝关节可能在哪些地方长了骨刺。一般在胫骨边缘，或者股骨边缘，或者在临床上比较常见的髁间棘撕脱的地方，都有可能长骨刺。长骨刺后治疗方式，详述如下：1、早期：采取相应的保守治疗，如药物治疗，或者局部物理治疗方式，改善为主；2、中晚期：对于中晚期的骨性关节炎，特别是退变性膝关节骨性关节炎，可能采取去骨刺的治疗方式。可以选择膝关节镜微创手术方式去骨刺，或者选择去游离体；3、膝关节置换手术：对于年龄比较大，特别65岁以上人群，因为骨刺引起膝关节疼痛、受压情况，治疗方式选择膝关节置换手术，是传统上的膝关节表面置换手术，疗效更为确切和肯定。因为本身会将骨刺尽可能去除，辅加以人工假体补上，从而使膝关节的疼痛症状和骨刺症状得到明显缓解。

O型腿是胫骨内侧平台出现严重磨损导致，改变O型腿有以下方法：1、手术方式：改变它可能只有通过手术，比如胫骨高位截骨手术。对于中晚期的膝关节骨性关节炎可能需要通过全膝关节置换手术改善；2、运动：早期O型腿的患者可以通过运动改善，因为运动本身也是一剂良药，比如骑单车、游泳，能有效恢复大腿肌肉以及股四头肌的强壮。当脊柱稳定，膝关节稳定，膝关节松垮以及O型腿的可能会大幅度降低，因此有一定程度的纠正作用。当患者深蹲的时候，特别是当大小便的时候，有可能引起全身重量集聚在膝关节上。如果膝关节很稳定，大腿肌肉很强劲，大部分重力在大腿肌肉的股四头肌上面，而不是在膝关节表面。

足外翻的矫正方法要根据不同的患病人群以及形成原因确定，常见如下：1、早期或者中期足外翻：可选择支具或者石膏固定，以及接骨方式进行矫正；2、中晚期严重足外翻：建议进行手术治疗，手术方式较多，如普通外科可以进行截骨手术治疗。对于非常严重的足外翻可能还要分期进行治疗，即可能需要多期手术才能逐步解决相应问题。但需要注意，足外翻患肢无法恢复至对侧正常肢体功能。

临床对于骨膜炎发生的主要原因是感染和外伤。感染因素可以引起局部红、肿、热、痛以及活动障碍等等，外伤导致的骨膜炎可能是因为局部受重大创伤之后导致的感染。对于骨膜炎的治疗，临床多采取抗生素进行有效对症治疗，因为抗生素无论是针对感染还是外伤，都是一个积极有效的干预措施，但不是所有的骨膜炎经过有效抗生素治疗都能得到缓解。骨膜炎还有一部分是由于活动受限以及物理因素中机械力线改变等原因引起，因此临床需要综合性考虑骨膜炎产生机制，从而制定综合性方案，如改变力线手术，结合青霉素、头孢类抗生素进行治疗。

足底筋膜炎的患者不会疼一辈子，经常发生足底筋膜炎的患者，可能是扁平足或者长时间穿高跟鞋的女性，在治疗前建议患者要选择一双比较舒适的软鞋，作为治疗基础，具体治疗方法如下：1、足底筋膜枪：可以使用足底筋膜枪缓解足部炎症；2、热水浸泡：有效促进血液循环；3、局部用药：可以使用非甾体类抗炎药，如扶他林软膏以及氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思)等；4、口服用药：可以使用三类药物，第一类是止痛药，如西乐葆，解热镇痛效果比较好，但是有使用禁忌症，有上消化道出血、溃疡以及中风病史的患者要慎用。第二类是临床广泛使用的抗水肿用药，如植物提取物，迈之灵，对肝、肾功能的损害比较小，可以小剂量长期使用。第三类是中成药，如脉络舒通丸，祛血祛瘀的疗效比较好。

患者出现筋膜炎症时，常见用药及其他治疗方法如下：1、非甾体抗炎药：临床治疗效果较好的是非甾体抗炎药，对于骨科筋膜炎症、各种骨性关节炎的治疗针对性较强；2、抗水肿用药：抗水肿用药在临床中也使用得非常广泛，如迈之灵，可以少量长时间使用；3、中药：中药在选择方面适用范围比较广泛，可以祛血祛瘀，如脉络舒通丸是临床使用反馈较好的药物；4、理疗：如热疗可以促进局部血液循环，有不可替代的作用；5、运动：运动本身即为良药，对于抗骨质疏松或者缓解无菌性炎症均有帮助，患者可以进行仰泳，对于颈项肌、腰背肌有较好的锻炼作用。非负重状态下所做的功能锻炼，既有效避免运动损伤，又能得到有效的肌肉功能锻炼。患者可以趴在床上做双飞燕动作，对于维护腰椎的稳定有好处。

脊髓损伤是否可以完全恢复，需根据脊髓损伤程度，及损伤部位严重与否进行判断，具体分析如下：1、如果患者脊髓完全横断，恢复的可能性非常弱，如果患者双下肢没有任何神经反射，或肌力完全消失，此类脊髓横断恢复的几率通常为0；2、如果为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症引起双下肢乏力、麻木、肿胀，甚至大小便失禁，有一定恢复可能。对于脊髓损伤，临床上通常选择大剂量冲击疗法，治疗效果比较显著。在合适的时间选择合适的治疗，对于脊柱或脊髓损伤的治疗比较重要。

在临床上通常是通过骨密度检查，发现患者是否有骨质疏松，骨质疏松一般可以恢复。可以通过治疗前后对比，判断骨质疏松是否明显康复。抗骨质疏松是长期慢性的过程，不可能立竿见影，康复措施如下：1、饮食：多进食富含钙质的食物，比如牛奶、鸡蛋或海鲜类食品等；2、运动：运动本身也是一剂良药，可以进行跑步、游泳、骑单车等非负重状态下的活动，既能有效避免骨质疏松，又能有效防止运动损伤所引起的不适感觉。总之，骨质疏松可以恢复，但一定要遵循多维度、多角度的原则治疗，无论是饮食、运动以及相应的药物治疗，都可以进行长期使用。