黄壮士

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
到目前为止治疗食道癌的特效药还没有被研发出来，目前临床上常用治疗食道癌的药物，大多为化疗药物和免疫制剂以及中医中药。针对肿瘤细胞的化疗药物常用的有铂类包括顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂等等，以及氟尿嘧啶、吉西他滨、紫杉醇等等。\n这些化疗药物都是经过临床实验，证明对肿瘤细胞有杀伤和治疗作用的一些药物，但同时也对正常细胞也有一些副作用，免疫治疗是近年来出现的一种新的治疗食管癌的方法。目前写入到《食管癌诊疗指南》的药物，包括有卡瑞利珠单抗等等。中医、中药对改善食管癌的一些特殊临床症状，也会起到比较好的效果。

气管是人体呼吸的重要通道，发生肿瘤的症状如下： 1、造成气管管腔狭窄，影响气流通过，部分患者会出现喘息或者呼吸困难等症状； 2、肿瘤较小时，肿瘤对气流影响相对较小，部分患者没有任何症状，但是由于肿瘤对气管黏膜、神经末梢的影响，会出现刺激性咳嗽； 3、随着肿瘤增大，对气管压迫或者气道狭窄程度越来越严重，患者会出现严重呼吸困难，建议进行手术切除。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
预防食道癌，需要针对引起食道癌的病因做到以下几点：\n第一、减少进食含亚硝胺类化合物的食物，比如酸菜、咸菜等腌制品。\n第二、改变不良的饮食习惯，在对高发区高危人群进行的流行病学调查发现食管癌的病人大多都有进食粗糙、进食过快或进食热、进烫食物的习惯。这些因素容易造成食管上皮的损伤、增加食管对致癌物质的敏感性。另外，长期饮酒和吸烟也是导致食管癌发生的重要病因。\n第三、少接触霉菌物品，霉菌和食管癌的发生有密切关系，所以减少接触霉菌物品，减少进食发霉的食物，也可以预防食管癌的发生。\n第四、改善营养和补充微量元素，在调查中发现：高发区高危人群的食物中缺乏维生素A、维生素B以及维生素C，缺乏动物的蛋白质，缺乏新鲜蔬菜和水果等等。\n所以，在预防食管癌方面，多补充这些微量元素，也将有助于降低食管癌的发生率。总之，食管癌的发病因素是比较复杂、可能是多方面因素共同作用的结果，在发病因素中有些可能是起主导作用，有的是起促发作用。所以，预防食管癌，也是一件比较复杂的工程。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
食道癌患者适合选择无渣、少渣的半流质或流质饮食，以便使食物能够顺利通过狭窄的食管管腔。肿瘤病人的营养消耗都比较大，必须供给充足的热量、蛋白质和维生素食品，才能维持病人的营养。\n早期食道癌病人的肿瘤体积较小，对食管管腔的影响也比较小。普通食物通过不成问题，病人可以根据自己的喜好和口味来选择高热量、高蛋白、高维生素的普通饮食即可。食道癌发展到了中期，患者食管管腔会出现不同程度的狭窄，食物通过时也会发生不同程度的障碍，患者可以选择吞咽后能顺利通过管腔的半流质或流质饮食，如面条、米粥、豆腐脑、蒸蛋羹和肉糜等。食道癌到了晚期，肿瘤造成食管管腔严重狭窄，甚至闭锁，这时患者只能进食流质饮食如牛奶、豆浆、葡萄糖水、淡盐水、果汁、蔬菜汁等。\n无论是哪种情况，食道癌患者选择食物都要本着软硬适度、易于消化、少渣或无渣、种类多样、富含营养的奶、蛋、鱼、肉、豆制品等，以及蜂蜜、含糖丰富的米、面，富含维生素的水果以及蔬菜。避免进食硬质、高纤维素食物、蔬菜，如坚果、芹菜、韭菜、较大肉块等，以防卡在食道管腔造成进一步狭窄，加重梗阻症状。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
食道癌通常的治疗方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药等。食道癌又叫食管癌，是发生在食管腔内的黏膜上、长大后占据食管管腔，进而会影响患者进食的一种恶性肿瘤。\n由于食管癌影响患者进食，因此治疗方法首选手术切除肿瘤同期进行消化道重建，以便尽快恢复人体进食功能。但并非所有的食道癌都可以进行手术治疗，手术治疗只适合于中早期食道癌患者，部分晚期食道癌或由于瘤体已经较大或外侵重要的结构或局部淋巴结已经发生转移，需要采取联合化疗或放疗的方法，先对患者进行一个阶段的保守治疗，待瘤体缩小后再进行手术治疗(简称：新辅助联合手术治疗)。\n放射治疗也是一种局部治疗食管癌的方法，适合于没有发生远处脏器转移的中晚期食道癌患者采用。对于已经发生远处转移或不适合手术治疗的中晚期食道癌患者，可以选择化学治疗。近年来新兴的免疫治疗在食道癌治疗中也显示出了较好的应用前景，并且已经被《2020版CSCO食管癌诊治指南》所推荐。中医中药常作为对症治疗或辅助治疗的手段在临床应用，总之食道癌的治疗原则是以外科手术为主、配合多种疗法联合应用的综合治疗。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
到目前为止治疗食道癌的特效药还没有被研发出来，目前临床上常用治疗食道癌的药物，大多为化疗药物和免疫制剂以及中医中药。针对肿瘤细胞的化疗药物常用的有铂类包括顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂、洛铂等等，以及氟尿嘧啶、吉西他滨、紫杉醇等等。\n这些化疗药物都是经过临床实验，证明对肿瘤细胞有杀伤和治疗作用的一些药物，但同时也对正常细胞也有一些副作用，免疫治疗是近年来出现的一种新的治疗食管癌的方法。目前写入到《食管癌诊疗指南》的药物，包括有卡瑞利珠单抗等等。中医、中药对改善食管癌的一些特殊临床症状，也会起到比较好的效果。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
食道癌有以下几种早期的临床症状：\n第一、咽下食物哽噎感。\n第二、胸骨后疼痛或咽下时的疼痛，疼痛的性质呈烧灼样或针刺样、牵拉样、摩擦样疼痛。\n第三、食物通过缓慢感或停滞感、异物感。\n病人的这些症状会时轻时重，大部分进展缓慢。另外大约3%-8%的病人也可能没有任何感觉和症状，所以早期食管癌的临床症状通常不太明显，但一部分人只有在吞咽硬、粗食物的时候，会有不同程度的自觉症状，这一点要引起大家的高度警惕。

重症肌无力可以发生在任何年龄段的人体。中老年人重症肌无力多表现为全身型重症肌无力，患者症状相对较严重。 通常建议对于中老年重症肌无力患者首先进行药物治疗，药物治疗包括吡啶斯的明等短暂改善症状的药物，同时推荐使用激素来长期改善患者症状。如果中老年患者合并有胸腺瘤或者胸腺异常，症状严重的患者建议进行围手术期处理以后，再进行手术治疗。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
食管癌早期症状有：\n第一、进食哽咽感，就是许多病人在进食的时候感觉食物被梗阻到。\n第二、咽部异物感，有的病人会描述嗓子有异物咽不尽。\n第三、颈部紧缩感，有的病人描述为颈部好像有环形的东西卡着。\n第四、食物通过食管缓慢感，病人描述为食物经过食道时非常缓慢。病人往往能够清楚的描述出食物在通过食管时的一些状态。\n第四、胸骨后烧灼感，病人会描述为胸骨后刺痛、烧心。

讲解医师：黄壮士  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
食道癌有以下几种早期的临床症状：\n第一、咽下食物哽噎感。\n第二、胸骨后疼痛或咽下时的疼痛，疼痛的性质呈烧灼样或针刺样、牵拉样、摩擦样疼痛。\n第三、食物通过缓慢感或停滞感、异物感。\n病人的这些症状会时轻时重，大部分进展缓慢。另外大约3%-8%的病人也可能没有任何感觉和症状，所以早期食管癌的临床症状通常不太明显，但一部分人只有在吞咽硬、粗食物的时候，会有不同程度的自觉症状，这一点要引起大家的高度警惕。