麻醉

纤维喉镜检查的注意事项主要包括以下几方面： 1、评估患者全身情况，是否适合进行检查； 2、心脏病、高血压等疾病患者需服药后进行检查； 3、伴有呼吸困难的患者，应给予吸氧后再行检查； 4、术前告知患者无需紧张，检查过程无痛苦，使其放松配合检查； 5、由于麻醉效果易导致呛咳，检查前后2小时禁止进食、饮水。

儿童声带息肉及声带小结的手术一般在9岁后进行，手术过程短且技术成熟，手术相关如下： 1、术前：因需全身麻醉，常规要求禁食6小时； 2、术中：用显微器械去除声带息肉或声带小结； 3、术后：禁食6小时后可正常饮食，因声带处于充血水肿状态，需经雾化治疗及口服消炎类药物，应禁声2周以上。

泪道冲洗是一个操作，既属于检查也属于治疗。有明显溢泪的患者来到医院，会首先对患者进行泪道冲洗，泪道冲洗其实是一种无创性的操作，通常在表面麻醉下进行。对大多数人来说，泪道冲洗是不会带来明显的疼痛感的，但对于疼痛敏感的人群来说，就可能会感觉到明显的疼痛。对于会感觉到明显疼痛的患者，通常医务人员会在语言上尽力的去安慰病人，让病人减轻这种不舒适的感觉。对于极度敏感的患者，也可能会采取局部麻醉下的泪道冲洗，让患者不再感到疼痛。

泪道冲洗是小儿眼科比较常用的检查方法，一般对宝宝没有伤害。当宝宝出现流泪、分泌物增多时，可能需要进行泪道冲洗。泪道冲洗一方面可以对泪道阻塞进行诊断，另一方面可以将泪囊内的分泌物清理干净，有助于抗生素滴眼液的吸收。因为宝宝的组织结构比较娇嫩，所以家长一定要带宝宝到正规的专业医疗机构去进行检查和治疗。进行泪道冲洗操作时，首先会对宝宝的结膜囊内滴1-2滴表麻药物进行表面麻醉，所以宝宝不会感到任何疼痛。其次，助手会对宝宝的头部和四肢进行良好的固定，避免宝宝因为头部的摆动引起损伤。进行操作的医生和护士都接受过专业培训，动作都非常轻柔、娴熟，所以对宝宝没有伤害。

泪道探通术是小儿眼科比较常用的手术方式，主要用于治疗新生儿的泪道阻塞、泪囊炎。具体的手术方法如下： 1、在进行操作之前，首先要对宝宝的结膜囊进行表面麻醉； 2、将身体与头部固定，眼睑周围进行消毒； 3、用专业的泪道探针先从泪小点进针，沿着泪道的走形缓缓地向内、向下推进，将位于鼻泪管末端的胚胎残膜刺破，再推入冲洗液，从而达到使泪道通畅的目的。 对于成人慢性泪囊炎，也可以采取泪道探通术进行治疗。如果泪道探通术治疗效果不佳，则需要进行手术治疗。手术治疗可以选择泪道置管术或者鼻腔泪囊吻合术等。

泪道探通手术是泪道阻塞最常用手术方式，术中需要使用麻药，手术过程中存在轻度疼痛，但大部分患者都可以忍受。泪道分为上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊以及鼻泪管，泪道是一个细长弯曲结构，泪道系统中任何部位阻塞都会导致流眼泪。 泪道探通时应用探针从上泪点或下泪点进针沿泪小管进入泪总管到泪囊，到泪囊位置后探针垂直向下一直插入鼻泪管，在泪道阻塞部位会用探针进行探通。泪道探通前眼睛局部会用表面麻药，泪点位置同样用麻醉药物进行麻醉，鼻腔会喷鼻腔表面麻醉药物。泪道探通过程利用利多卡因表面麻醉药物进行泪道黏膜表面麻醉，因此在泪道探通过程中感觉到轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。

疼痛问题是所有选择手术的人都会关心的问题，去眼袋基本上都在局部麻醉下做手术，手术过程当中会有疼，即打麻药的过程，注射麻药的时候都会感觉到疼痛。打完麻药之后，手术阶段应该几乎没有痛感，部分对麻药不是那么敏感的人可能会觉得术中有一点疼痛，这时候医生可以补注麻药达到几乎无痛效果。手术以后，像皮肤软组织手术痛感其实都不是很明显，手术以后如果不碰切口或者不去碰术区，应该几乎没有痛感。 拆线时，因为切口接近眼睛的区域，相对会比较敏感，拆线时可能会稍有痛感，但是在拆线之后痛感会立即消失，所以大家也不用焦虑。总结一下，眼袋手术痛感比较轻微，大家不用因为焦虑痛感而不敢选择。

老年人牙髓炎是否能直接拔牙，主要考虑患牙能否进行根管治疗或根管再治疗，根管治疗完成后是否能进行修复治疗，及患者身体是否能耐受拔牙等因素。若患牙有保留价值，建议治疗患牙。若无法保留，在患者身体条件允许的情况下，可以选择直接拔牙。 但在炎症急性期局部麻醉效果较差，如果患牙不能保留，但患者身体状况不能耐受拔牙时，可以选择先开髓或其它方式缓解疼痛，待患者身体状况控制或好转后再拔除患牙。患牙是否拔除，要经过专业医生的检查评估后，确诊为没有保留价值的患牙才能选择拔除。现在提倡保存天然牙齿，所以不要因为疼痛而草率决定拔牙。

牙髓炎快速止痛，最主要的办法就是到医院口腔科就诊，并在局麻下通过牙齿动力学，在牙底打开一个破口，将牙髓发生炎症时产生的炎性渗出物完全引流，即开髓引流。牙髓位于周围坚硬的封闭组织内，当发生炎症时，炎性渗出物会引起髓腔内压力的增高，而周围的坚硬组织不能使压力得到缓解，所以压力会持续增高，导致疼痛剧烈。牙髓炎疼痛特点是冷、热刺激痛，夜间疼痛剧烈难忍，同时可伴有半侧面部疼痛以及头痛。缓解牙髓炎引起的疼痛还可以服用止痛药物、局部注射麻醉药物等，但只能起到暂时缓解疼痛的作用。所以快速解除牙髓炎，最主要的办法就是局麻下开髓引流。

根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病、保存牙齿最有效的方法，成功率比较高。一般口腔医院的牙体牙髓专家在根管治疗方面都有丰富的经验、技术成熟，无痛麻醉、显微镜下操作可精准治疗。根管长度准确测量技术、机用镍钛旋转器械预备根管、超声根管治疗技术、热牙胶垂直加压根充技术等均为根管治疗成功做保障。显微根管治疗、显微根尖手术和根管修补新材料如MTA的应用，保留了常规需要拔牙的患牙，大大提高了根管治疗的适应症和成功率。 医院每年都会派出医生外出学习，聘请国内外知名专家讲课、指导，做到技术、材料与国际零距离接轨，患者可以完全放心地接受相关治疗。患者在选择治疗医院上一定要慎重，专科疾病一定要找专科医生治疗。