麻醉

  • 全身麻醉会影响智力吗(视频)

    全身麻醉会影响智力吗
    全身麻醉是否会影响智力因人而异。长时间暴露在全身麻醉药下,可能对3岁以下小孩的远期智力发育方面产生一定程度的影响,但对成人智力发育方面的影响则较为轻微。 部分病情较严重的患儿,必须进行耗时较长的心脏或脑部手术,需长时间应用大量的麻醉药物,其智力发育可能受到一定程度的影响。3岁以下患儿应尽量避免使用麻醉药物。
    2023-07-30
  • 麻药多久会在体内消失(视频)

    麻药多久会在体内消失
    由于使用的麻药种类不一样,使用时间不一样,可能代谢消失的时间也不一样。比如局部麻醉用的利多卡因,可能在身体内半个小时左右,作用就会消失了,可能半天的时间就会在体内完全代谢。如果是长效局麻药,比如布比卡因、罗哌卡因,局部麻醉后可能会撑较长时间,让麻醉产生3-5个小时,所以代谢可能会慢一点,可能需要1-2天、2-3天。而有些全麻药,比如吸入性的全麻药恩氟醚、异氟醚,吸入快、吸收快,代谢也快,可能只要一停药,2-3个小时就代谢完了。而有些静脉麻醉的药,如果使用较多,在体内有蓄积,可能在体内代谢消失较慢,可能需要3-5天才能在体内消失。
    2023-07-30
  • 局部麻醉早上可以吃东西吗(视频)

    局部麻醉早上可以吃东西吗
    局部麻醉原则上不建议早上吃东西,还是建议空腹进行局麻手术,因为局麻在手术过程中,局部要注射麻醉药,在注射麻醉药的过程中,有部分人群会产生过敏反应。局麻药不像其他药可以皮试,没有皮试就直接注射,产生过敏反应后,除出现皮肤的红疹,还会出现恶心、呕吐。在注射过程中,如果手术局部血管分布丰富,这类麻醉药可以进入血管。另外,部分药物在穿刺过程中误入血管,也会有局麻药中毒的情况发生,也会产生术后的恶心、呕吐。部分病人早上起来后情绪比较紧张,会产生虚脱的情况,甚至低血糖,严重的可能会出现呼吸方面的问题,比如突发癔症或者突发呼吸过快、呼吸碱中毒,这种情况需要给予特殊气道管理。在这种情况下,如果术前吃饭、喝水,会有胃的内容物反流到气管产生误吸,尤其是吸入性肺炎的发生,严重的会引起呼吸抑制,甚至出现生命危险,所以原则上禁止术前局麻手术病人吃饭。
    2023-07-30
  • 耳鼻喉微创手术的麻醉方法及注意事项有哪些(视频)

    耳鼻喉微创手术的麻醉方法及注意事项有哪些
    耳鼻喉手术通常采用全麻,是全身麻醉的简称,并在全麻下进行手术。从手术角度考虑,耳鼻喉手术属于微创手术,不论是耳科、鼻科,还是颈部的手术都属于微创手术,因为微创手术的手术区域比较狭小,所以术中麻醉医生要对病人进行控制性降压。但是手术术野比较小,控制性降压以后,出血的程度会减轻,能为手术大夫提供良好的视野。但同时在降压时要注意控制在一定范围内,如果血压降得太低,长时间维持低血压状态,会对脑供血产生一定的影响,术后可能会发生严重的后遗症,如脑梗死。耳科手术基本上也一样,手术术野比较小,也是采取控制降压的措施,颈部手术术野基本上就比鼻腔和耳朵稍微大一些,控制降压的要求比较低。无论哪种手术,术后都要注意对气道会有影响,耳科手术可能没有影响,但是喉部手术、鼻腔手术都会有影响,因为术后会造成出血,且气道分泌物尤其多,要防止误吸,即血液吸入气道,产生术后的呼吸抑制,所以主要注意呼吸问题即可。
    2023-07-30
  • 做肠镜打麻药打在哪里(视频)

    做肠镜打麻药打在哪里
    肠镜检查,在临床上有无痛肠镜的麻醉方案,即在全麻下来进行肠镜检查,通常麻醉药物是通过开放静脉,即静脉滴注,推注镇静药物,达到轻中度镇静。这种状态下进行肠镜检查,其麻醉方式和给药方式,与手术室手术麻醉方式相同,患者麻醉效果比较好,通常没有察觉,检查就已经结束。此过程为全麻,因此会有严重并发症的可能,常见如下:1、血压一过性下降:麻醉药有扩张血管作用,会有一过性血压下降,一般问题较小,无需特殊处理,患者比较快速的恢复到正常的血压状态;2、抑制呼吸:部分患者对麻醉药比较敏感,给完药后会出现一过性呼吸暂停,即不喘气的状态。但医生在手术过程中,会有呼吸方面的监测,如果出现这种情况,会从仪器上观察到,进行相应对症的治疗和处理。如果呼吸暂停时间比较长,医生处理起来没有效果,属于严重并发症,即术中缺氧,甚至会造成植物人状态,但是发生几率比较小,而且医生会在术前会对患者进行评估,以决定是否适合做全麻。一般常用检查会在全麻下进行,患者会感觉到比较舒适。
    2023-07-30
  • 全麻检查有什么副作用(视频)

    全麻检查有什么副作用
    临床上全麻检查,常见的有无痛的气管镜检查、无痛的胃肠镜检查。1、气管镜检查副作用:全麻后,因为纤支镜要通过鼻腔、气道进入到气管里检查相应的部位,加上麻醉药,所以纤支镜和麻药共用口腔和气道。麻醉药本身涉及到气道问题,所以在此类病人进行检查时,一定要注意时刻保证气道的通畅度。因为气道对外界异物刺激会引起反射性气管收缩,加上麻醉药对呼吸有一定的抑制作用,可能术中会出现血氧饱和度下降,要时刻警惕不要因为长期缺氧导致神经系统缺氧,从而导致严重的术后并发症;2、胃肠镜检查副作用:麻醉药本身对呼吸有抑制作用,同时全麻药对血管有扩张作用,可能术中会出现血压的一过性下降,加上呼吸的影响,所以术中要有一定的呼吸的监测和血液动力的监测。上述都是比较严重的并发症,基本临床上不会发生此种严重情况,因为始终会有麻醉医生在旁边进行监护,保证病人安全。如果出现上述情况,也会有应对的措施,尽量保证不产生严重的后遗症和不可逆的并发症。
    2023-07-30
  • 清宫局部麻醉打在哪里(视频)

    清宫局部麻醉打在哪里
    人流或刮宫进行宫腔镜时,如果没有麻醉医生参与,这种清宫手术或人流手术均在完全疼痛状态下进行,可使病人非常痛苦。而麻醉医生参与后,所谓无痛人流或无痛宫腔镜,基本为静脉复合麻醉,其麻醉常用药为丙泊酚,或可稍加镇痛药物,通过静脉打进后,病人手术过程中无疼痛、无意识,且手术结束后病人可很快清醒。所以,刮宫手术或人流手术,建议在麻醉状态下进行,因为这种手术没有麻醉参与,确实非常痛苦。所以随着人民生活水平提高,这种痛苦没必要忍受,而麻醉医生站在旁边实施无痛手术非常舒服,且手术结束后简单苏醒即可回家,非常简单安全。
    2023-07-30
  • 局部麻醉的药会过敏吗(视频)

    局部麻醉的药会过敏吗
    局部麻醉药存在过敏反应,尤其临床常见药物如利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因均可能引起过敏反应。过敏反应主要与个人体质有关,若病人对食物过敏、或海鲜过敏、鸡蛋过敏,则这种高敏体质同样存在局麻药过敏。所以在实施局部麻醉前,需仔细核对病人有无过敏史。且病人麻醉前需如实与麻醉大夫交代过敏史,甚至原来有无发生过敏反应的情况,一旦发生过敏反应,非常凶险。严重过敏反应可发生皮疹,或血压下降、心率增快,且严重会引起循环、呼吸虚脱,可能造成过敏性休克。 轻度过敏反应容易纠正,可使用抗过敏药物,如地塞米松即可纠正。但若患有中重度过敏反应,严重可发生心跳骤停,需麻醉大夫及时发现治疗。局部麻醉药发生过敏反应的概率非常低。
    2023-07-30
  • 什么手术使用局部麻醉(视频)

    什么手术使用局部麻醉
    局部麻醉手术种类越来越少,目前更倾向于全身麻醉。最常见的上肢手术、下肢手术,如指头割伤或下肢肌腱断裂等手术通常进行局部麻醉。虽局部麻醉相对较简单,但也需专科麻醉医生进行操作,若不小心也可出现严重并发症。而目前麻醉的原则为可局麻不全麻,因局麻风险小。此外部分手术无需全身麻醉,仅进行神经阻滞或硬膜外阻滞即可解决,且术后恢复也较快。 但随着人们对手术过程中无痛要求提高,且无痛化医疗较高,部分患者不愿进行局部麻醉,因局麻后病人意识清醒,其会非常紧张,也不配合。甚至部分病人会直接要求全麻,则可给予患者全麻。且全身麻醉对于手术较舒服,病人也很快可苏醒。故目前局部麻醉更多为辅助手段,可复合全身麻醉减少全身麻醉用药,如可减少阿片药物应用,与现在快速康复理念较吻合,也可减少术后并发症,恶心、呕吐或瘙痒等症状。
    2023-07-30
  • 麻醉药对大脑有影响吗,有什么影响(视频)

    麻醉药对大脑有影响吗,有什么影响
    麻醉药主要是通过作用于大脑皮层的某些功能核团产生全麻作用,使病人在整个手术过程中,维持比较深的睡眠,维持比较好的镇静状态,从而使术中病人没有知觉、没有痛苦。麻醉药对大脑有影响,但是因为在术中有一系列关于大脑功能的监测,比如血压监测,以及镇静指数的监测,也就是脑电双频谱监测,能够在整个手术过程中,保持比较合适的麻醉状态。根据每个人的个体状况,会采取个体化的用药以及用量,能够尽量减少麻醉药,对大脑功能的影响。最主要影响是术中手术过程中如果造成出血,会导致血压势降低,产生脑血流供应减少,会导致脑梗的发生。此外,如果病人术中手术牵拉刺激,或者镇痛、镇静的浓度不够,产生高血压的变化,术中可能会造成脑出血等严重并发症。但是以上影响都在可控范围之内,术前在访视病人时候,如果病人既往有脑梗病史,或者脑出血病人的病史,在用药过程中就要特别小心,在这方面有特殊的监测和观察,比如有创动脉压的监测、脑功能镇静指数的监测,能够有效预防术中麻醉药对大脑功能的影响。
    2023-07-30