麻醉

作者：杨桐，彭学强，欧赋斌，路伟，中山市中医院麻醉科 患者，男，64岁，168 cm，65 kg，ASA Ⅱ级，因腰痛伴左下肢痹痛2周入院。入院时患者神志清，精神一般，无认知功能障碍，腰痛

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
打麻醉针手臂痛要看什么类型的麻醉。如果原本就是在手臂局部进行注射的麻醉，例如皮肤或皮下小范围的手术，这个刺痛是因为注射针穿刺的疼痛，以及麻醉药品对皮肤和皮下组织的渗透，导致的短暂性疼痛。如果进行的是静脉全身麻醉，手臂的刺痛和静脉输液有关。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
静脉麻醉后出现呕吐的概率还是比较高的。出现这种情况，首先考虑的还是药物的作用。可以及时使用止吐药品，如托烷司琼、胃复安等进行处理。如果排除药物的原因，还有可能是因为血压问题导致，血压过高或者过低，也都有可能会导致呕吐。这个时候只要及时纠正血压到正常水平，呕吐的感觉也能够得到缓解。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
椎管内麻醉的并发症主要归纳有以下几点：1.最常出现的就是术后头痛的问题，这是因为脑脊液外漏引起。因此，在手术后通常麻醉医生会交代病人去枕平卧6小时，预防头痛的出现。2.还有可能会出现恶心、呕吐等症状，这主要是由于麻醉药物的不良反应导致。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
首先可以明确的是，麻醉药有可能会导致过敏，但这种情况发生的概率很低。对于一些特殊的敏感人群，有可能会出现皮肤瘙痒，或者是荨麻疹的情况。当出现过敏反应时，应立即停止麻醉药物注射，给予抗过敏治疗，如给予地塞米松，并监测生命体征，通常症状轻微的能够很快消失。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
白内障手术的麻醉方式是特别简单的一种，在病人进入手术室，手术开始前就会通过滴眼液的方式，向病人眼内滴入局麻药品。等到一定时间后，药物起效就可以开始手术。对于敏感病人，不能耐受这种局部麻醉的方式，也可以复合使用静脉麻醉。通过静脉注射镇静和镇痛的药品，使病人入睡，在睡眠状态中完成手术。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
插管麻醉的风险性，主要归纳有以下几点：首先，是插管过程中损伤的问题。插管属于有创性操作，有可能会带来对牙齿和口腔黏膜等损伤，敏感病人在插管麻醉后，有可能会出现声音嘶哑、喉咙肿痛的情况，症状轻微的可以不进行处理，几天后能够自行缓解。症状严重的则需要进行雾化处理。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
神经阻滞麻醉的起效时间，依据药物选择的不同，而有微小的差异。通常如果药物选择的是单纯的利多卡因，随着浓度的差异，起效时间在1~3分钟左右。如果选择的药物是罗哌卡因，随着浓度的差异，起效时间在5~15分钟左右。如果选择的药物是布比卡因，起效时间在5~8分钟左右。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
手术麻醉前的注意事项，大概可归结为以下几方面：1.病人要注意保暖，不能出现感冒、咳嗽、流涕的现象。如果病人感冒了，需要推迟手术时间。2.病人需要严格按照医生规定的禁食时间，不能吃东西，包括流质。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
如果在手术麻醉中还有意识，首先可以肯定的是这个麻醉方式是局部麻醉。很多手术都可以只使用局部麻醉就可以完成，如单纯的四肢手术、剖腹产手术、阑尾开腹切除术等。因为这些手术时间短，手术范围局限，局部麻醉就可以很好地完成。