麻醉

切口疝根治性方法是手术，不建议采用保守治疗，也并没有明确、有效的保守治疗方法。如果患者身体条件较差，比如老年患者有严重心衰或者脑血管疾病、慢阻肺等严重肺部疾病，无法耐受麻醉而进行手术治疗，可以临时局部打腹带，起到支撑作用。腹带本身对切口疝无明确治疗效果，只是给患者起到替代腹壁，局部支撑的作用，减少过多疝内容物经切口缺损、疝出下坠，导致患者不适。另外切口疝比较严重，患者站立位时，大量腹腔内容物经过切口到体外，造成坠胀不适，影响活动、生活，此时可以打腹带，起到局部加压、支撑作用，改善患者的生活质量。但对于切口疝，根治方法还是应选择手术。

急性心肌梗死需要搭桥，还是放支架，是由病变和病人基础的身体情况决定，常见分析如下：1、病人发生急性心肌梗死后，应先进行造影检查评估血管情况，如果放支架治疗应首选放支架，支架为微创治疗，且可以及时解决问题，同时不需要做全身麻醉，病人可以安全和快速得到解决；2、某些病人血管病变弥漫或是三支病变，即前降支、回旋支和右冠(右冠状动脉)，某些病人是三支血管都有问题，而另外一些病人是冠状动脉左主干病变，如果放支架，比较难以治疗，且风险较大，因此应首选搭桥治疗；3、某些病人血管病变过多，需要放很多支架，且不能解决所有问题，此时应考虑做冠脉搭桥。因此病人急性心肌梗死需要搭桥还是放支架，应根据冠状动脉造影的血管病变图像决定，同时要根据心肌坏死的情况、年龄、基础心脏病以及是否有身体其它疾病进行评估。

打麻醉的麻醉针有多大，主要根据麻醉的种类不同有所区别：1、全身麻醉：基本只是注射一个留置针，将留置针注射好后，再进行补液、扩容，等到都准备好后，再使用静脉药，这种麻醉针其实就是一个普通的留置针；2、局部麻醉：也是使用普通注射器的5ml针头，这种针也不太大，甚至可以使用更细的针头，如2ml或1ml的针头，进行局麻操作：3、硬膜外麻醉：注射器的针比较粗，因为要放置硬膜外管，可能要10cm左右，口径也需要1mm左右；4、腰麻：即蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉针比较细，注射时对病人的损伤也较小；5、神经阻滞麻醉：麻醉针和腰麻针差不多大小，因为阻滞时也需要进行穿刺操作，所以和腰麻针类似，只是没有腰麻针的管芯，此种针比较软，对病人损伤较小，长度为10cm左右，注射的口径差不多只有零点几毫米。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
打麻醉针手臂痛要看什么类型的麻醉。如果原本就是在手臂局部进行注射的麻醉，例如皮肤或皮下小范围的手术，这个刺痛是因为注射针穿刺的疼痛，以及麻醉药品对皮肤和皮下组织的渗透，导致的短暂性疼痛。如果进行的是静脉全身麻醉，手臂的刺痛和静脉输液有关。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
半身麻醉，也是局部麻醉的一种，通俗意义上的半身麻醉，大多数都是指的椎管内麻醉，通过在脊椎上的穿刺针或者置入的导管注入局麻药品，达到对脊椎神经的麻醉，从而达到手术过程中无痛的目的。半身麻醉在整个手术过程中病人神志都是清楚的，可以和医生进行沟通交流，大部分患者都能够接受这种麻醉方式，少部分敏感，情绪紧张的患者无法耐受，也可以在半身麻醉的基础上追加使用镇静药物，这样在手术过程中，患者也是处于睡眠状态的，比较能够配合手术。

早泄的治疗方法包括： 1、药物治疗：目前药物治疗主要为5-羟色胺再摄取抑制剂，国内已上市的是必利劲，它有一定的适应症和副作用，应在医生指导下服用，切勿自行服用； 2、局部治疗：局部使用麻醉药或使用安全套，减少局部敏感性，延缓射精潜伏期。

种植牙的过程与拔牙相似，种植牙是在局部麻醉条件下，将种植体放置牙根骨质内部，手术过程多无疼痛感觉。术后疼痛亦较轻，口服2天消炎止痛药物即可。但若术后产生炎症反应，出现上颌及面部肿胀，则应给予口服抗菌素或激素类药物，进行抗感染治疗。此外，部分患者进行牙齿种植后可出现排异反应，需应用激素类药物，以抑制排异反应。

种植牙是在局部麻醉下，将患者牙龈切开，找到牙槽骨并钻洞，随后放置种植体，可借助专业仪器进行，有降温、喷水等冷却功能，以及钻骨功能，且速度较快，全程仅需几分钟即可。若种植部位在上颌，需4-5个月后打开种植部位，装入修复体；若种植部位在下颌，则3-4个月即可装入修复体，完成整个种植过程。建议患者到正规医院，在专业口腔科医生的操作下进行种植牙治疗，以免造成不良后果。

小儿疝气是小儿时期一种常见的外科疾病，几乎均需要手术治疗。小儿疝气的手术方式有多种，经过了数十年的演变，目前比较常用的手术方式有两种，一种是经腹股沟区的小切口手术，另一种是目前比较新型的腹腔镜手术，也就是大家俗称的微创手术。这两种手术各有利弊，经腹股沟区的传统手术，麻醉的时间相对要短一些，因此手术时间比较短。腹腔镜手术麻醉时间略长，手术时间相对于经腹股沟区的手术时间略长。但是腹腔镜手术最大的好处是可以同时探查小儿对侧有没有隐匿性疝气，如果有，可以同时治疗，这样只需一次麻醉，可以同时解决两侧的疝气问题，所以目前多采用腹腔镜手术的方式。如果发生疝气嵌顿，需要急诊手术，一般来讲只能采取经腹股沟入路的手术。

这个问题应该有两层意思，第一，手术开刀的时间要多久；第二，住院的时间需要多久。这个在不同医院，不同科室，甚至不同医生都有所不同。臀肌挛缩症做手术，手术方式其实分为两大类，一类是传统切开手术，第二类是近些年新兴起来的，在关节镜下进行微创松解。现在大部分都会选择做关节镜下的微创松解，手术时间除手术麻醉，消毒铺单这些准备工作，真正在关节镜下来做这样一个手术，大概一侧只需要15-20分钟便可完成。一般大部分挛缩的病友都是双侧同时挛缩，两边时间加起来，手术的时间其实也就30-40分钟。这个手术是微创手术，病人恢复较快，从入院到出院，一般需要4-5天左右的时间。