麻醉

声带息肉的手术疗程分两大类，具体如下： 1、声带息肉较小、蒂较窄：术前给病人局部喷麻药，表面麻醉的药物如地卡因、丁卡因等，充分麻醉以后在电子喉镜下用喉钳钳除息肉； 2、声带息肉较大、基底较宽：电子喉镜的喉钳较小，不能有效切除息肉，选择支撑喉镜来完成；支撑喉镜需要在全麻下完成，患者麻醉好以后仰卧、头微下垂，支撑喉镜从口腔沿正中线沿舌背进入、挑起会厌、充分暴露声门，用喉钳切除息肉。 声带息肉的流程并不复杂，根据病情来决定，其是较成熟、安全的手术。

声带息肉手术一般采取全身麻醉，术后一般要禁声休息6-8个小时，一般6-8个小时后深呼吸，第二天可以短暂或者单音节说话，但毕竟做手术后声带表面会出现创伤，通常建议能够尽量禁声休息1-10天，有利于创面恢复，疗效肯定。 一般声带息肉1个月左右能够完全正常说话，但还是建议病人手术后清淡饮食、轻声说话、多喝水，能够保证手术的疗效，避免息肉的复发。

通常倒睫电解术在表面麻醉下进行，可能有轻微的感觉，但是一般患者在整个过程中，不会有疼痛的感觉。部分患者因为先天或者后天的炎症原因出现倒睫，当倒睫数量较少时，可以选择电解倒睫，通过电解针插入毛囊深部，对毛囊进行电解破坏，从而避免倒睫再生，治疗倒睫。电解术治疗倒睫，主要是先在患者眼部进行清洁，再表面麻醉，如果患者对疼痛敏感，可以选择局部浸润麻醉。在睫毛毛囊的深部，局部注射少量麻药，对患者的眼睑皮肤进行麻醉，再进行电解倒睫。但大多数患者在表麻下即可完成，且电解的数量一般不会较多，所以时间不会较长，患者无需为电解倒睫疼痛而顾虑。

多数患者认为种植牙齿手术过程异常痛苦，实际不然，临床采用麻药麻醉效果较好，手术过程中，全程使用麻药，患者不会感觉疼痛。且种植牙齿手术创伤极小，仅于牙床打眼，术后反应小。患者可于术后1-2天出现轻度肿胀、不适，但1周内张口可完全愈合，无任何疼痛感。通常情况下，多数患者感觉种植牙齿的手术过程比拔牙疼痛小，皆可承受该过程。

泪道探通术是针对泪道阻塞的一种治疗方式，适用于有单纯的泪道阻塞而并没有合并严重的感染的患者，尤其对于婴幼儿泪道阻塞的患者，治疗效果是非常好的。具体操作是在局部麻醉下，由成年人对婴幼儿的头部及身体加以固定，由操作者用泪道探针直接通过泪道阻塞的部位，从而将泪道阻塞加以解除。对成年人来说，泪道探通术则治疗效果没那么好。在泪道探通术后仅仅能受到短期的疗效，最终这部分患者可能还是需要选择泪道再通联合泪道置管术，或者是泪囊鼻腔吻合术等手术方式。

慢性咽炎主要是咽部黏膜、黏膜下腺体、黏膜下组织，以及淋巴组织炎症。首先要到专业科室耳鼻咽喉头颈外科找专业医生进行检查，检查时要先用压舌板压住舌前2/3位置，张口观察患者口咽部表现、黏膜状况，同时用间接鼻咽镜检查鼻咽部，用间接喉镜检查喉咽部。 如果患者因为咽炎对刺激非常敏感，容易恶心，可以局部用表面麻醉剂喷雾，然后再检查，还可以用纤维鼻咽镜、纤维喉镜进行咽部检查。一般咽部炎症不用做X线检查，也不用做CT或者核磁检查，直接用压舌板、鼻咽镜、喉镜就可以看到。

乳牙没掉恒牙就生长出来了，这种现象在临床非常常见，与遗传、环境、后天喂养等都有关系。正常的孩子在换牙的时候随着新牙的生长，旧牙齿的牙根慢慢的就吸收掉了，如新牙的位置较正，旧牙的牙冠慢慢的就被直接顶掉了。但是对于儿童来说，其牙弓、牙槽骨均比较窄小，新牙又比较宽，所以新牙没法从正确的位置长出来。当新牙齿顶出来的时候，前面的老牙就没被顶掉，就长成了双层牙齿。一旦家长发现了这种情况，建议及时带儿童来医院就诊，尽早的把乳牙拔除掉。如果在专业的机构，有麻醉的措施，拔牙时一般不会出现疼痛。另外，多咀嚼、锻炼牙齿、吃一点硬的东西，使得牙槽骨、颌骨能够充分发育，能够起到预防的作用。

泪道激光手术是泪道阻塞最常用手术方式，手术过程应用麻药，患者在手术过程中感觉轻度疼痛，但大部分患者可以忍受。泪道分为上泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊以及鼻泪管，泪液是从泪腺分泌进入眼表，经过上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，最后流入鼻腔。泪道是弯曲细长结构，任何部位发生阻塞都会导致流泪。 泪道激光是通过激光使阻塞部位再次探通，与泪道探通相似，应用探针从泪点进入经过泪小管一直推进。泪小管发生阻塞部位应用激光探针对阻塞部位进行探通，激光能量足够，在手术开始之前眼表会进行表面麻醉，点用麻醉剂后再进行手术，术前鼻腔会用鼻部使用的表面麻醉剂和收缩鼻甲药物减轻患者疼痛反应，手术中有利多卡因表面麻醉剂冲洗到泪道使泪道黏膜发生麻醉。激光手术过程中使疼痛感觉尽量降到最低，但操作过程中患者会感觉到疼痛，但疼痛是大部分患者均能忍受。

泪道狭窄是泪液引流系统狭窄，一旦狭窄就会出现溢泪。泪道狭窄病人没有完全堵塞，在门诊眼科简单的行泪道冲洗、泪道扩张或者泪道插管即可解决。 泪道冲洗，对眼科医生来说是很简单的操作，而且是基本操作，是每个医生、护理人员都要求掌握的操作技术。泪道冲洗并不是在新的腔打出新的通道，是顺着患者的泪道用生理盐水把它冲洗下去，没有疼痛，特别敏感的病人觉得疼痛也会进行表面麻醉。

儿童埋伏多生牙如果要拔除，作为临床医生首先要做好系列术前检查，以判定这个埋伏多生牙深浅度，还有与邻牙的关系。还需评估孩子的配合度，才能选择合适的麻醉方式，有些孩子不配合，所以可能在门诊，局部的麻醉下是没有办法去操作手术的，需要全身麻醉；在临床操作过程中，需注意与邻近正常牙齿的关系，不要损伤到邻近正常牙齿；还有一个就是当这个多生牙与正常的牙齿之间的位置关系比较接近时，在拔除埋伏多生牙的时候要特别注意不要拔错牙齿，要辨别到底是埋伏的多生牙，还是一个正常牙胚。手术以后恢复期，还要注意口腔卫生，避免创口感染。