麻醉

疼痛问题是所有选择手术的人都会关心的问题，去眼袋基本上都在局部麻醉下做手术，手术过程当中会有疼，即打麻药的过程，注射麻药的时候都会感觉到疼痛。打完麻药之后，手术阶段应该几乎没有痛感，部分对麻药不是那么敏感的人可能会觉得术中有一点疼痛，这时候医生可以补注麻药达到几乎无痛效果。手术以后，像皮肤软组织手术痛感其实都不是很明显，手术以后如果不碰切口或者不去碰术区，应该几乎没有痛感。 拆线时，因为切口接近眼睛的区域，相对会比较敏感，拆线时可能会稍有痛感，但是在拆线之后痛感会立即消失，所以大家也不用焦虑。总结一下，眼袋手术痛感比较轻微，大家不用因为焦虑痛感而不敢选择。

龋齿伤到牙缝神经一定要做根管治疗，即牙髓治疗，将引起牙髓发炎的坏死神经取出，充填入假神经，再将牙齿补全。如果不做牙髓治疗，坏死牙髓会在根管内长期腐烂，最终引起牙根尖的炎症，导致牙根尖炎，甚至根尖的脓肿。因此龋齿发展到牙神经时，必须要做牙神经治疗。如果牙神经没有完全坏死，出现剧烈疼痛，需要先杀死神经，可以直接打麻药，将神经麻醉后取出，还可以使用杀神经药物，封上药1周，牙神经完全坏死以后，将其取出。经过牙髓治疗以后，将牙齿补全，即为一次完整的治疗。如果龋齿已经伤到神经不做牙髓的治疗，首先无法将牙齿补全，其次坏死的牙髓存在根管内是隐患。所以龋齿破坏到牙神经时，应及时做牙髓治疗。

哺乳期女性因为害怕使用麻醉药或服用药物进入乳汁，对幼儿身体造成一定伤害，而忍受剧烈疼痛却不就医，这种担忧完全没有必要。哺乳期牙髓治疗与常规治疗一样，也要通过根管治疗保存患牙。 大部分麻药都可以正常使用，局麻药只会在局部吸收，不会通过乳汁传播给幼儿。阿莫西林和头孢类药物对儿童造成影响非常小，如果不放心可以在产科或儿科医生指导下进行安全用药，通过科学方法进行看牙，使用麻醉药物不应盲目避免。

根管治疗是治疗牙髓炎的主要手段，牙髓炎患者就诊的问题是疼痛，尤其是急性牙髓炎患者的疼痛非常剧烈。 治疗措施是在患者全身健康的情况下实施麻醉，避免加重患者痛苦；待麻醉起效之后，如果是牙髓炎症是龋源性，则先行去除腐烂以及薄弱牙体组织，之后再进行开髓减压；把髓腔冠方的髓室顶完全去除，摘除牙髓组织，用根管预备器械对根管系统进行充分的预备； 同时用消毒剂冲洗根管系统，并且用超声荡洗的方法对根管系统进行彻底的清洁，去除残余的残髓，还能清理根管内壁的感染组织。根管预备对根管成型也起到关键作用，为之后的根管充填做充分准备。 根管预备之后要进行根管封药，然后进行根管充填。患者复诊时，如果临床检查没有任何不适的症状，应用相应生物相容性良好的材料进行严密根管充填，完善根管治疗之后要建议患者进行冠修复，以防牙齿劈裂。

首先人工耳蜗植入是一项非常成熟的技术。目前在全世界范围内，应该有约60万人植入了人工耳蜗。国内大约有6万人做了人工耳蜗植入，应该说这个技术比较成熟，并发症很少。 当然任何手术都有一定风险，首先患者有没有基础疾病，手术是在全身麻醉下进行，如果有全身基础疾病，麻醉有一定风险。 再一个是耳朵手术植入了异物，有极个别人会有排异反应，局部手术后会有一些肿胀、水肿，这些情况会有，但是非常少见，而且绝大部分可以当时处理。 非常少见的情况，会有一些并发症，但是目前这些并发症基本上在可控范围之内。植入体排异的情况非常少见，植入体是生物相容性非常好的材料，应该说都是没有太大风险。 但是作为一种手术，作为一个植入的电子设备，不是绝对没有风险。风险其一就是手术本身，再一个是因为植入，有过敏反应，对异物的反应，这个非常少。 还有一个是电子产品时间长了，如会不会发生故障，尽管故障率非常低，但是不是说绝对没有，这也是一方面的风险。 另外一般性的风险，比如手术切口感染，这些情况都有可能出现，但是风险很低，手术是一个非常成熟的技术。

急性牙髓炎紧急止痛的办法，是尽快到医院的口腔科就诊，并在局麻下进行开髓引流。牙髓炎疼痛较剧烈，通常呈自发性疼痛，冷、热刺激都可使疼痛加重，且夜间疼痛加剧，影响患者睡眠，同时伴有半侧面部疼痛、头痛等症状。所以缓解疼痛只能通过牙科医生，在局部麻醉下开髓引流，可使炎性渗出物得到彻底引流，从而缓解髓腔内压力。若患者自行服用止疼药物，也需在服用后半小时才能起作用，且只能使疼痛减缓，无法彻底治疗牙髓炎。另外针灸也不能治疗牙髓炎疼痛，所以牙髓炎引起疼痛，快速的止痛办法，就是到医院进行诊治。

当患有牙髓炎引起牙齿疼痛时，患者常服用止痛药物，如果3-5天后突然不疼痛，并不代表服药将其治好，只是使疼痛暂时缓解，不能将牙髓炎治愈。引起牙髓炎的病因主要是细菌感染，当龋齿进一步发展累及到牙髓时，可引起牙髓炎。由于牙髓已经发生坏死，所以疼痛只是暂时缓解，几天后牙齿可能还会出现咬合痛，甚至出现面部肿胀，是因为牙髓炎已发展为根尖炎。患有牙髓炎时应及时到医院进行诊治，通过医生检查，如果病变已经发展至牙髓，需在局部麻醉下进行开髓处理，将牙髓摘除后再进行根管预备，完善根管治疗后再进行充填，甚至待冠修复才能算治愈。如果服药几天后不再疼痛，且不去医院就诊，只会造成牙髓炎进一步发展，进而引起根尖周炎，再进一步发展可引起慢性根尖周炎甚至慢性牙髓炎，最终造成牙齿松动甚至脱落。

口咽异物如果在口咽部，位置比较浅，医生用压舌板压住舌头，通过仔细检查可以发现异物，用镊子或者钳子直接将异物钳取。如果异物卡在比较深的地方，到喉咽部位，需要间接喉镜下或者电子喉镜下检查才能够看到。一般采用1%丁卡因局部表面麻醉，等到患者没有咽反射时，在喉镜下用异物钳将异物取出。如果异物已经感染，需要先抗炎治疗，待炎症消除后再将异物取出，异物取出后有的患者还会有咽部异物感、不适感，与异物划伤黏膜有关系，过1-2天症状会消失。刚取出异物的时候建议患者吃软烂食物，尽量吃温的食物，不要吃烫的食物。

根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病、保存牙齿最有效的方法，成功率比较高。一般口腔医院的牙体牙髓专家在根管治疗方面都有丰富的经验、技术成熟，无痛麻醉、显微镜下操作可精准治疗。根管长度准确测量技术、机用镍钛旋转器械预备根管、超声根管治疗技术、热牙胶垂直加压根充技术等均为根管治疗成功做保障。显微根管治疗、显微根尖手术和根管修补新材料如MTA的应用，保留了常规需要拔牙的患牙，大大提高了根管治疗的适应症和成功率。 医院每年都会派出医生外出学习，聘请国内外知名专家讲课、指导，做到技术、材料与国际零距离接轨，患者可以完全放心地接受相关治疗。患者在选择治疗医院上一定要慎重，专科疾病一定要找专科医生治疗。

进食匆忙或谈笑容易误将鱼刺、骨片等咽入，以及有口含小玩具、硬币、图钉等物的不良习惯，都是形成咽部异物的病因。具体常见原因如下： 1、因嬉戏或受惊吓时，不慎将异物坠入咽部； 2、老年病人多因牙齿脱落、咀嚼不充分、口腔感觉失灵将鸡骨、假牙等咽下存留于喉咽部，或因仓促进食使鱼刺、骨片等滞留于咽部； 3、精神病病人、醉酒者，或麻醉、睡眠、癫痫发作时易将假牙、牙托坠入喉咽部； 4、手术中将纱条、纱球误留鼻咽、扁桃体窝或坠入咽喉； 5、呕吐时食物或蛔虫进入鼻咽部，或游泳时水中幼蛭从鼻腔或口腔进入咽部成为寄生性异物； 6、头颈部外伤、弹片存留于咽腔各部。