麻醉

鼻息肉患者大多数需要手术治疗，手术是在内窥镜下微创手术，损伤较小，也不影响太多功能，患者需进行全身麻醉，因此多无痛苦。术后1周内鼻腔局部存在肿胀或血性分泌物，清理鼻腔时可能稍有痛苦，但多在患者耐受范围内。 鼻息肉患者大多数会并发鼻窦炎，可出现鼻子堵、脓鼻涕多，或鼻涕倒流、鼻后滴漏等症状，可造成扁桃体、咽喉反复发炎，分泌性中耳炎等，需行手术治疗。

切除鼻息肉是一种手术，只要是牵扯到手术，医生通常都会给予患者麻醉，大多数患者不会感觉到疼痛。现在鼻息肉手术采用的是全麻，全麻手术是在完全深度睡眠的麻醉状态下进行的鼻息肉手术，所以切除鼻息肉通常不会有疼痛的感觉。 在鼻息肉手术的过程中，术前需要做好全麻的所有准备，手术当天将患者送进手术室，先进行浅麻醉诱导，再进行深度麻醉，深度麻醉后患者不会感觉到疼痛。手术大夫精心的操作全部结束之后，麻醉师会逐渐撤掉麻醉效果，使患者苏醒，患者苏醒后除了有头晕或神志不清以外，没有任何不适感，更没有明显的痛觉。

鼻息肉手术早期对器械设备限制，对疾病认识限制时，鼻息肉采取局麻，再用圈套器以及其它的开放式器械进行操作，这时患者的痛苦程度非常高，但是随近代科学技术的进步，以及医疗设备的更新，目前鼻息肉手术采取在全身麻醉的情况下进行手术，手术在4mm，甚至5mm的腔镜下进行，在外面看不到任何切口、损伤，以及高分子填塞材料的使用，所以手术后患者的疼痛大大减轻。当然术中患者没有感觉，因为全麻状态没有感觉，术后由于填塞物可能有2-3天的轻微不适，但是属于大部分患者可以接受的状态。

一般情况下，选择鼻息肉手术的患者均需要住院治疗，因为鼻息肉手术过程中，患者不但需要特殊的设备，比如内窥镜，仍需要部分特殊的手术器械，比如鼻内镜的手术器械，包括解剖刀、动力系统，有一部分患者甚至可能需要电钻。因为鼻腔较为敏感，鼻息肉患者可出现打喷嚏，以及鼻腔三叉神经支配所导致的疼痛，患者常需要进行全身麻醉，此类患者需要住院治疗。极个别情况下，比如患者的鼻息肉较小，仅局限于鼻腔，此类患者于门诊进行局部麻醉或表面麻醉之后，可选择简单的器械，经鼻腔顺利地切除鼻息肉，无需对鼻窦进行进一步处理，此类患者可以不用住院。

孩子鼻腔内发生鼻息肉，需要手术治疗。鼻腔内最常见的鼻息肉类型是上颌窦、后鼻孔鼻息肉，常是在单侧鼻腔内，发生自上颌窦口内生长出荔枝状息肉，向后方延伸至后鼻孔部位，导致患侧鼻腔无法通气而鼻塞。孩子无法呼吸时，需到医院做鼻腔镜检查和CT检查，可发现鼻腔内息肉。发生鼻息肉时无法通过药物控制，需要手术切除。手术切除时需要全身麻醉，因为孩子年龄较小无法耐受局麻和配合手术。进行全身麻醉后，经鼻内镜下、微创手术，将发生鼻息肉的黏膜和鼻息肉要彻底切除，将相关的鼻窦窦口进行开放，根除病变。手术后再经过几次换药，鼻息肉都能够得到有效控制。

鼻中隔偏曲是我们鼻腔的一个比较常见的疾病，常以鼻中隔偏曲手术治疗为主要措施，该手术的费用高低与选择手术的方式、麻醉方式等相关，一般会建议患者选择局部麻醉，用鼻内窥镜做微创手术，费用能控制在1万元以内；如果患者特别紧张，可选用全麻手术，费用在15000元左右。

上睑下垂矫正术麻醉主要有以下两种方法： 1、局部麻醉，也叫局麻，主要适用于成人和能耐受的幼儿，其主要是利用普鲁卡因和利多卡因掺少许副肾素，采用注射器比较小的细针头局部浸润进行麻醉，对儿童和成人造成痛苦很小，这种麻醉效果非常好； 2、全身麻醉也叫全麻，特别适用于儿童不适应于局部麻醉或不配合，就可以采取全麻进行手术，全麻都要通过麻醉师提前对儿童进行会诊，然后接儿童进手术室，进行口腔全麻或者静脉麻醉，术中对儿童进行心电监护，对儿童的血氧饱和度和各种临床指标进行观察，对儿童没有太大风险。 因此家属可以放心，无论是局麻还是全麻，对儿童或者成人都没有太大危害。

麦粒肿与霰粒肿的学名为睑板腺囊肿，有炎症的为麦粒肿，没有炎症，仅表现为堵塞称为霰粒肿。但对于儿童，麦粒肿逐渐会僵化变成一个硬块，可以称为霰粒肿。而如果霰粒肿继发感染，也可以称为麦粒肿。所以两者是同一类的疾病，均是油脂分泌过旺，腺管分泌紊乱，产生各种形式的病变，包括脓腔、肉芽、结石、纤维块等，均可进行手术治疗，也是小儿眼科的常见手术。手术指征是发病次数较多、生长时间较长、形态较大，同时伴有表面破溃。另外，需要注意患者的年龄，对于太小的儿童需要进行心电图检查、麻醉等，可以先进行控制，通常手术的高峰年龄在2-5岁。

麦粒肿手术安全。麦粒肿一般指眼皮上因为细菌感染引起的脓包，医生通常会使用表面麻醉药或浸润麻醉以后，将脓包切开，使脓液释放，然后进行清洗即可，所用时长较短。若为单颗麦粒肿，多在家长辅助制动患儿的情况下，无需全麻，即可处理。若患儿较难控制或麦粒肿数量较多，则可能需要全麻，手术会更加安全。 麦粒肿手术只是眼皮的小手术，不涉及角膜等部位，对视力几乎没有影响。术后可使用局部的抗生素眼药水，必要时可加服消炎药，即可快速控制炎症，缩短病程。麦粒肿是儿童常见的眼部疾病，手术较为安全，无需过于担心。

异丙嗪片临床适应症较为广泛，可用于皮肤黏膜过敏，比如长期的、季节性过敏性鼻炎、荨麻疹、血管神经性水肿等，晕动病比如防治晕车、晕船、晕飞机等。镇静催眠适用于术前、术后和产科，此外也可用于减轻成人及儿童的恐惧感，呈浅睡眠状态。恶心呕吐的治疗适用于麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放射病性或药源性恶心呕吐。术后疼痛可与止痛药合用作为辅助用药。