麻醉

在做人工流产的同时可以上避孕环，既可以达到避孕作用，同时也是在同个麻醉下做两个操作，比较推荐，但也会有些人不愿意同时上环。 一般人工流产后，来过一次月经，检查宫腔干净时上环即可，只要月经干净3-7天上环都可以。但是有种环叫曼月乐，这种环在来月经时上比较安全。所以，每个环上环时间不定，但是建议在人工流产干净后当时上，或者人工流产后1-3个月，来过2-3次月经以后上避孕环，都很安全。

疤痕妊娠是否考虑继续妊娠，具体如下： 1、对其进行评分，如果是低评分，而且患者有强烈的生育要求，就可以考虑继续妊娠，观察和监测胎囊和子宫浆膜层之间的关系，不能选择自然分娩的，必须剖宫产结束分娩； 2、如果超声监控下看到宫出现先兆破裂，这时要联合多学科ICU，输血科、麻醉，选择适当的手术方法，瘢痕妊娠者到后期称之为凶险性前置胎盘；手术的方式多种多样，一般在介入的准备下，先剖宫产取出孩子，然后行DSA，再行子宫瘢痕切口的修复过程。所以瘢痕妊娠如果能继续妊娠，到后期也不能自然分娩的，分娩方式必然选择剖宫产。剖宫产的过程中是否需要其它科室的辅助，要进行强烈的讨论，选择一种对病人更加安全合适的术式。

无痛人流手术需注意有严重贫血或急性感染时不适合做手术，检查血栓了解患者凝血功能，尤其对于胚胎停止发育患者，防止手术导致严重大出血。检查有无传染性疾病。心电图检查以供麻醉师进行麻醉前评估。妇科检查及白带检查，排除妇科生殖道急性炎症，如说阴道炎、宫颈炎、盆腔炎需治疗后再实施手术。无痛人流手术前还需注意术前三天禁止性生活，手术前八个小时禁食水。手术当天需家人陪同，术后不可驾车。

无痛人流和有痛人流是有所区别。无痛人流无疼痛，需注射麻药；有痛人流不注射麻药，所以无痛人流在手术并发症上不会发生人流综合征，如大汗淋漓、心慌气短、面色苍白，甚至休克，术后患者需要输液。无痛人流不会发生这种情况，但是其术后并发症都相同，比如出血、宫腔积血。 无痛人流更容易发生宫腔积血，麻醉时子宫收缩差，所以有积血流不出容易发生宫腔积血。有痛人流因为无麻醉，子宫平滑肌收缩较好，宫腔积血的发生率较低。但是感染方面，有痛人流和无痛人流均需预防感染，术后2周都要到医院检查，休息都为两周。

作为医生，爱生命的人，特别不希望大家做人流，也特别不喜欢可视无痛人流的广告，要珍惜生命热爱生命，尽管是小小的胎芽也要热爱他。人工流产是通过大夫的感觉手法操作来做的，可视手术就是用宫腔镜、内窥镜的方式在手术操作的同时去看有没有完全的处理到宫腔内的妊娠组织。无痛就是指用静脉麻醉药，静脉麻醉药之前要评估有没有麻醉的禁忌症和适应症，静脉麻醉药的感受是用了药睡了一觉就醒了，基本上没有不良的记忆也没有不舒服。 无痛有的人可能会有疼痛，也有可能无痛之后会有头疼、恶心、呕吐，甚至是瘙痒等异常状况，也可能是副反应。人工流产是通过人工和操作的方式来终止妊娠的方法，通过窥具、扩宫棒、刮宫、吸宫等操作，让宫腔内容物达到排出的状态。以上就是可视无痛人流的操作，尽管看上去很美好很安全睡一觉就好了，还是有风险的，比如子宫穿孔，内膜粘连，继发闭经，继发不孕，麻醉之后的副反应，以及人流之后的创伤是同时是存在的，不要看到美好的名词就认为可以不避孕。

女性从最开始在没有麻醉的情况下，进行人流手术是非常痛苦的。无痛人流就是在人流手术时选择无痛的方法，具体方法是在进入手术室之后，麻醉医生会给患者做穿刺静脉，往手臂静脉中注射麻醉药物，包括镇静药和镇痛催眠类的药物，可以让患者在手术的时候没有知觉，呈睡眠状态，在手术完成之后，患者很快便会苏醒。 所以女性在无痛人流麻醉以后，手术时不会感觉痛苦，而且本身麻醉方法也是相对比较安全。总之，无痛人流是通过静脉麻醉给药，让患者在手术过程中处于没有疼痛的感觉之中，再使用负压吸宫的方法终止早期妊娠。

目前较多生殖医学中心是在麻醉下进行取卵，相当于全麻手术。取卵后的24小时内，不建议患者进行开车、工作等活动，防止发生意外。另外麻醉可能造成不良反应，由于每个患者对药物的耐受程度不同，部分人可能出现头晕、呕吐等，这时需注意休息。在促排卵的过程中，卵巢的体积会增大，虽然卵巢取卵后在一定程度上会缩小，但仍比正常卵巢大，这时需避免剧烈改变体位或活动，可能增加卵巢扭转的风险。部分患者取卵后穿刺部位有出血，这时需观察阴道出血的情况，如果伴有腹痛、阴道流血较多，需随时复诊，判断有无腹腔内出血等。对于取卵较多的患者，需遵医嘱，摄入高蛋白饮食，避免少尿、大量腹水、卵巢过度刺激综合征等常见的促排卵不良反应。如有上述不良反应，通过积极的对症治疗，多数症状能较快缓解。

试管婴儿男方获取精液，一般通过手淫的方式获取精液，取精过程中需注意避免禁欲时间过长，这时精子的量和质量，可能便会有较明显的下降。同时在取精前，需注意将手洗净，注意好外阴卫生，同时手淫后，应留取所有精液，以免导致精液丢失。对于手淫取精较困难的男性，也可以辅助药物，比如服用伟哥(西地那非)，能帮助取精。对于梗阻性无精症，或手淫无法取精的患者，也可以考虑在局部麻醉下，通过睾丸或附睾穿刺，取出精子，但这种情况一般比较少见。绝大多数通过手淫的方式，均可获取精液。获取精液后，将留取的精液送男科实验室，进行相应的实验室处理，即将精子进行纯化后，与女方卵子在体外受精，或将精子直接注射到卵子内，完成受精过程。

手汗症患者进行胸腔镜微创手术时，患者需要全身麻醉；麻醉生效后，在双侧腋窝下取两个0.5cm微小切口；在腔镜下脊柱旁边找到交感神经链，予以切断。一侧手术时间约10分钟左右，手术时间很短，疗效非常确切。此手术为微创、切口隐蔽、美容、疼痛小、术后恢复比较快，第二天患者可以出院。 目前治疗手汗症唯一有效治疗方法是双侧交感神经链切断术，以前传统开胸手术治疗的手术创伤很大，使患者望而却步。随着医疗器械发展、医疗技术的进步，胸腔镜微创手术治疗使手汗症患者得到满意治疗效果。而且患者在住院后完善心电图、胸片、抽血检验等基本检查，无明确手术禁忌症，可以施行手术治疗。

太田痣是皮肤科常见的色素类疾病，临床上主要发生在面部，尤其是单侧，比如额部、眼睑、颞部等，大概有5%-10%太田痣患者，是双侧对称发生。太田痣目前通过激光技术能够治疗，并且临床效果也非常好。现在最主要是用755nm的翠绿宝石激光，还有1064nm的Nd:YAG激光。在治疗时，会有一定的疼痛感，这种情况大家也不用担心，因为现在的麻醉技术非常成熟，可以采用复方利多卡因软膏。在面部治疗区域，先敷半个小时到1个小时。敷过以后再去治疗，疼痛感就能够大幅度的减轻。对于发生面积特别大，又不想让患者特别痛苦的情况，也可以做全麻，当然这种情况很少采用，因为这种疼痛通常可以忍受。如果特别怕疼的患者，用麻药膏外敷即可。