麻醉

激光去除腋臭，属微创治疗方式，疼痛程度不大，可通过以下方式止痛： 1、治疗前：患者局部敷利多卡因麻膏，进行表面麻醉，或注射麻醉等； 2、治疗后：术后出现疼痛一般可以承受，若对疼痛特别敏感，晚上难以入眠，可适当给予安眠药物，或服用止痛药，降低疼痛，帮助患者尽快度过疼痛时期； 激光去除腋臭周期，以复发时间为准，一般三个月需再做一次治疗；激光除腋臭时间，与毛囊密度相关，一般为30分钟。

产钳助产的操作方式如下： 1、行阴道检查：进一步核实胎头骨质部分与坐骨棘水平关系以及胎方位，判断胎头是否与骨盆相称或是否适合产钳术分娩； 2、放置产钳前准备：家属告知、知情同意、监测胎心、必要时吸氧、开放静脉、准备新生儿复苏药物及物品； 3、检查产钳：检查产钳并涂以润滑剂； 4、麻醉：双侧阴部神经阻滞麻醉或持续性硬膜外阻滞麻醉，行左侧会阴切开； 5、放置产钳：依次放置左叶产钳、右叶产钳、扣锁产钳，如扣合困难说明两叶产钳位置放置不当，应取出两叶产钳，再次检查胎方位后重新放置，再次阴道检查核实产钳位置，钳叶与胎头之间有无软组织或脐带，即宫缩时合拢产钳柄。沿骨盆轴方向向外向下牵引见胎头，而额部露出阴道口时，可将产钳柄逐渐向上提起，使胎头仰伸； 6、取出产钳：当双顶径娩出时取出产钳，按自然分娩机转娩出胎儿，胎儿胎盘娩出后依次检查宫颈、阴道有无裂伤，缝合会阴切口。

一般无痛引产是针对分娩过程中才有，如单纯的中孕或早孕的引产，引产术不需要施行无痛，因为引产术时间较短，尤其羊膜腔内注射时间非常短，且持续的时间不长，不需要进行无痛分娩。引产术无论哪个孕周，施行时间都较短，产妇都可以接受。但孕28周后排胎的过程跟自然分娩基本一样，这种产生的正常宫缩痛比较剧烈，可以考虑选用无痛分娩，无痛分娩是宫口开到2cm左右施行硬膜外麻醉，让疼痛的级别降到原来的20%-30%，然后让孕妇在疼痛减轻后，放松心情，让产程继续进展，达到自然排胎的效果。

引产手术指妊娠中期因母体或者胎儿因素，需要通过人工方法诱发子宫收缩终止妊娠的一种手术，引产孕周一般在妊娠28周以前。引产主要目的是保护母体和胎儿，避免进一步损害，比如妊娠过程中由于母体或者胎儿因素出现死胎或者胎儿畸形，以及母体有严重合并症，不适合继续妊娠，必须终止妊娠情况。引产方法主要有羊膜腔内药物注射以及口服药物引产。由于引产孕周较小，不需要等待宫口开全，所以引产所需时间一般比足月妊娠分娩所需要时间明显缩短。但引产分娩过程与足月妊娠分娩过程相似，只是产程缩短，所以引产过程中一般不需要麻醉。

孕4个月的引产，在胎儿流产的过程中和流产后刮宫、清宫的过程中，患者会有比较疼痛的感觉。孕4个月即孕16周，此时无法进行人工流产手术也无法进行药物流产，只能做中期引产。中期引产是将利凡诺注射到羊膜腔，从而引起胎儿死亡，使胎盘和子宫蜕膜间的连接松动，有效的引起宫缩，一般在使用药物后24-48小时可以引起宫缩，而宫缩的过程便是流产的过程。随着宫缩不断进行宫口不断开大，此时患者会觉得比较疼。同时流产后还要接受清宫，此时也是没有麻醉状态的清宫，也会比较疼，另外术后子宫收缩还会有轻微的疼痛。

在做人工流产的同时可以上避孕环，既可以达到避孕作用，同时也是在同个麻醉下做两个操作，比较推荐，但也会有些人不愿意同时上环。 一般人工流产后，来过一次月经，检查宫腔干净时上环即可，只要月经干净3-7天上环都可以。但是有种环叫曼月乐，这种环在来月经时上比较安全。所以，每个环上环时间不定，但是建议在人工流产干净后当时上，或者人工流产后1-3个月，来过2-3次月经以后上避孕环，都很安全。

疤痕妊娠是否考虑继续妊娠，具体如下： 1、对其进行评分，如果是低评分，而且患者有强烈的生育要求，就可以考虑继续妊娠，观察和监测胎囊和子宫浆膜层之间的关系，不能选择自然分娩的，必须剖宫产结束分娩； 2、如果超声监控下看到宫出现先兆破裂，这时要联合多学科ICU，输血科、麻醉，选择适当的手术方法，瘢痕妊娠者到后期称之为凶险性前置胎盘；手术的方式多种多样，一般在介入的准备下，先剖宫产取出孩子，然后行DSA，再行子宫瘢痕切口的修复过程。所以瘢痕妊娠如果能继续妊娠，到后期也不能自然分娩的，分娩方式必然选择剖宫产。剖宫产的过程中是否需要其它科室的辅助，要进行强烈的讨论，选择一种对病人更加安全合适的术式。

无痛人流手术需注意有严重贫血或急性感染时不适合做手术，检查血栓了解患者凝血功能，尤其对于胚胎停止发育患者，防止手术导致严重大出血。检查有无传染性疾病。心电图检查以供麻醉师进行麻醉前评估。妇科检查及白带检查，排除妇科生殖道急性炎症，如说阴道炎、宫颈炎、盆腔炎需治疗后再实施手术。无痛人流手术前还需注意术前三天禁止性生活，手术前八个小时禁食水。手术当天需家人陪同，术后不可驾车。

无痛人流和有痛人流是有所区别。无痛人流无疼痛，需注射麻药；有痛人流不注射麻药，所以无痛人流在手术并发症上不会发生人流综合征，如大汗淋漓、心慌气短、面色苍白，甚至休克，术后患者需要输液。无痛人流不会发生这种情况，但是其术后并发症都相同，比如出血、宫腔积血。 无痛人流更容易发生宫腔积血，麻醉时子宫收缩差，所以有积血流不出容易发生宫腔积血。有痛人流因为无麻醉，子宫平滑肌收缩较好，宫腔积血的发生率较低。但是感染方面，有痛人流和无痛人流均需预防感染，术后2周都要到医院检查，休息都为两周。

作为医生，爱生命的人，特别不希望大家做人流，也特别不喜欢可视无痛人流的广告，要珍惜生命热爱生命，尽管是小小的胎芽也要热爱他。人工流产是通过大夫的感觉手法操作来做的，可视手术就是用宫腔镜、内窥镜的方式在手术操作的同时去看有没有完全的处理到宫腔内的妊娠组织。无痛就是指用静脉麻醉药，静脉麻醉药之前要评估有没有麻醉的禁忌症和适应症，静脉麻醉药的感受是用了药睡了一觉就醒了，基本上没有不良的记忆也没有不舒服。 无痛有的人可能会有疼痛，也有可能无痛之后会有头疼、恶心、呕吐，甚至是瘙痒等异常状况，也可能是副反应。人工流产是通过人工和操作的方式来终止妊娠的方法，通过窥具、扩宫棒、刮宫、吸宫等操作，让宫腔内容物达到排出的状态。以上就是可视无痛人流的操作，尽管看上去很美好很安全睡一觉就好了，还是有风险的，比如子宫穿孔，内膜粘连，继发闭经，继发不孕，麻醉之后的副反应，以及人流之后的创伤是同时是存在的，不要看到美好的名词就认为可以不避孕。