麻醉

大多数人脚上其实并不长肉刺，可能是把鸡眼当成了肉刺，因为鸡眼可能会比较明显的突出于皮肤表面，偶尔脚上和皮肤其它部位一样出现有皮赘，这个皮赘可能比较软，也可能很硬。治疗可以通过物理手段，比如冷冻、激光、微波等直接去除或者切除、用剪刀剪。 部分患者需要在麻醉下才能处理，因为这个皮赘会有根，要把根去除才能起到更好的治疗效果。而鸡眼通常是做冷冻治疗或者用鸡眼膏贴敷，如果去除效果不好，也可以用激光治疗。

宫腔镜检查后，通常建议在检查后的第一个月，月经干净以后进行宫腔镜的手术，具体时间需要根据不同医院的要求进行提前预约。 通常医院妇科的宫腔镜检查主要是指简单、耗时时间短的宫腔镜手术，通常在门诊小手术室即可完成，部分无需麻醉。使用的宫腔镜即管径比较细的镜子，观察宫腔内的情况，如是否出现宫腔的形态异常、宫腔黏连，是否存在肌瘤、组织物残留等。 宫腔镜手术相对复杂，耗时也比较长，有时需要使用电切系统。宫腔镜手术通常需要住院手术，而且需要全麻，使用管径粗的宫腔镜。如果门诊宫腔镜检查无法完成手术，则需要住院进行。

宫腔镜取息肉的患者一般在术后休息2-6小时，出院以后一般休息2周即可。此手术主要根据不同情况采取不同的麻醉方法，全麻2小时以后患者可以轻微活动，硬膜外麻醉则要求平躺6小时，早期活动以后容易出现脑脊液外漏导致头痛。患者回家以后需要注意阴道出血，避免剧烈运动。存在少量阴道出血可以进行观察。如果阴道出血比月经量多，则需随时就医。正常情况下，在宫腔镜息肉手术以后，一般月经周期不会发生紊乱。 一个月以后阴道仍然存在不规则出血，则会进行行人工周期治疗，服用雌激素加孕激素帮助子宫内膜恢复。宫腔镜息肉手术结束，患者回家以后应该注意在家休息2周左右，并且要注意饮食清淡，适当运动，不能绝对卧床休息，否则容易形成血栓，但是也需要避免剧烈运动。 所以，宫腔镜取息肉的患者术后需要注意适当在家休息，避免剧烈运动，饮食合理，出血过多以后随时就医。

宫腔镜检查在每个医院做的流程不一样，有些医院需要门诊进行宫腔镜检查后，再决定是否收住院进行宫腔镜手术，而有些医院则检查与手术并举，也就是一次住院完成。需要进行宫腔镜检查的医院，在检查前需要做B超和化验的必备检查，包括感染四项等。在门诊进行非麻醉下的宫腔镜检查，检查可发现宫腔内是否有病变，是否需要再次手术。检查时不仅观察宫腔的形态，还要取一部分内膜进行病理化验。如果发现问题，则要预约再次住院手术。而某些需要一次性进行诊断和治疗的医院，常常在术前需要进行B超和住院的必备检查。根据月经的情况来预约手术，手术是将检查和手术合为一次，其可以在麻醉下进行手术，避免二次手术。 

宫腔镜手术后的护理非常重要。宫腔镜手术有大有小，如果是小的宫腔镜手术，比如在局麻下做宫腔镜探查术手术，这种情况在术后稍作休息，观察阴道有没有流血、有没有腹痛、有没有发烧就可以了，不需要特别的照顾与护理。但是用宫腔镜做大手术，比如比较大的多发子宫黏膜下肌瘤切除，手术时间会比较长，需要打麻醉。打全麻状况下宫腔镜手术的术后护理就非常重要，主要如下： 1、麻醉以后要去枕平卧6小时，有时还要吸氧、心电监护； 2、病人清醒以后要尽早下床活动，下床活动可以增加血液循环，减少发生下肢血栓的风险； 3、尽快进食：可以喝热粥、喝汤，进食早可以刺激胃肠道，让胃肠道早点蠕动，早点排气，恢复胃肠道的功能。另外，增加营养对身体恢复以及术后创面的恢复都非常重要，手术恢复需要蛋白质、维生素。早进食、早补充营养可以让病人早康复。

做宫腔镜检查需要有人陪同。宫腔镜检查宫腔时要用液体膨宫，并将内窥镜置入宫腔，有时候还需要打麻药，所以还是有一定的危险因素，比如麻醉反应、感染、出血、穿孔。 另外手术过程中还可能会发生过度水化综合征等，因为病人在台上可能意识不清醒，无法正常的沟通，发生这些风险时必须跟家属沟通协调下一步治疗过程，所以必须有一位家属在场。 病人做完手术以后有恢复的过程，有时要家属的呵护和照顾。有些病人比较虚弱，走路比较困难，需要家属来搀扶、照顾等。所以做宫腔镜必须要有人陪同。虽然部分病人做宫腔镜手术的过程比较顺利，术后也没有不舒服的现象，可以自己行走，自己照顾自己，但是有一个家属在场有备无患，这也非常必要。

宫腔镜手术可分为宫腔镜检查与宫腔镜手术治疗。若为宫腔镜检查，通常无需进行麻醉，可在患者处于清醒状态时进行检查；若为宫腔镜治疗，其时间较长，则可于全麻状态下进行，但患者并无意识。 此外，若进行宫腔镜手术治疗时，患者痛觉较为敏感，则可应用腰部麻醉处理，以缓解疼痛，且患者可存在意识。患者不必过于担心，此手术操作危险性较小。

宫腔镜手术前需要注意相应物质的准备，具体如下：1、药物：如消炎药，手术中需要阴道上药；2、空腹、卫生巾：通常手术需要麻醉，注意术前空腹，且结束后可能出现出血症状；3、禁止性生活：宫腔镜手术前三天之内不建议进行性生活，容易引起感染，将细菌带入体内；4、评估：同时需要麻醉大夫评估是否可以进行麻醉，主治医生评估场所、准备与检查，如门诊、病房；宫腔镜是需要操作的有创性手术，具有相应风险，即使是小息肉或较轻微的疾病，也存在风险。而且多数宫腔镜手术需要麻醉，若不进行麻醉，使得患者产生疼痛感，可能会引起穿孔。

宫腔镜手术麻醉方式，需根据手术内容决定，包括静脉全身麻醉、气体麻醉及其它麻醉方式，具体如下：1、静脉全身麻醉：属于主要麻醉方式，通常患者感觉较好，可以避免过于紧张、身体移动造成手术损伤风险。如果需要进行手术操作，最好应用静脉麻醉，更为安全、有效，而且能够控制准确维持时间；2、气体麻醉：可以应用笑气等气体麻醉；3、其它麻醉：如局麻、腰麻等。如果只是进行观察，可能无需麻醉或者局麻即可，如年轻女性存在功能性出血问题，可能需要观察有无息肉，然后直接进行刮宫操作。另外，观察子宫内膜的情况，可以用极细宫腔镜，无需麻醉。

通常宫腔镜检查的痛苦不明显，大部分人可以承受，检查只需几分钟便可完成。宫腔镜是通过高清摄像头进入宫腔内，观察宫腔内的病变，如果没有进行任何操作，如刮宫、取环或取病变组织，通常1-2分钟便可完成。如果需要进行如摘除息肉、取环等操作，则过程存在一定痛苦，类似于痛经或便秘的感觉。特别怕疼的患者可进行局部麻醉，在宫颈局部注射麻醉药使宫颈管更松动，痛苦也会减小。也可以采取无痛治疗，从血管注射麻药后很快能够睡着，手术后也可快速苏醒。