麻醉

乳腺囊肿通常考虑是由机体激素水平异常紊乱而引起，属于良性病变，需做乳腺彩超明确范围。若怀疑囊肿有问题，需要行乳腺囊肿抽吸检查，该检查是门诊小的有创检查，在局部麻醉超声引导下进行，无需住院。 首先抽吸的目的是为了送病理，不是为治疗疾病，通过病理检查明确囊肿内有没有恶性肿瘤细胞，所以乳腺囊肿通常在2-3cm左右可进行抽吸，检测脱落细胞有无异常。若有异常就需要手术切除囊肿；若没有问题，可继续观察乳腺囊肿的变化。若非常大，影响外形、疼痛或有其他症状，可手术切除囊肿。乳腺囊肿还有另一种情况就是有可能伴随钙化，需下一步乳腺钼靶检查来发现钙化，若有恶变特征的钙化，需要手术治疗。

切口疝微创手术有一定的适应症。身体条件特别差，心肺功能、肝肾功能受损严重，脑梗塞、脑出血、长期抽烟等患者，根本无法承受麻醉作用，则一般不宜采取微创手术。另外，已多次行过外科手术，可能造成较为严重的腹腔粘连，手术不仅困难，而且在置入补片时，极易造成肠破裂等严重并发症，有较大的手术风险，得不偿失。故应根据患者实际情况，选择合适的手术。

颅内动脉支架植入术一般情况下都非常简单，都是微创操作，一般情况下也不需要麻醉，会有轻微胀痛感觉，但胀痛感觉都能忍受。 当然这也取决于病人个体情况，如果病人血管迂曲或者支架不能很好到位，需要在全身麻醉下进行手术。这种全身麻醉情况下也是术后即刻唤醒，一般不会带来很严重的并发症，病人痛苦也很小。颅内动脉植入术是个微创治疗，并不会给患者带来严重的痛苦，也不会造成严重的疼痛，或者其它不适的症状。

室管膜瘤手术后的注意事项，有以下几个方面： 1、术后短期内重点观察患者的血压、脉搏、心率、呼吸等基本生命体征，这些生命体征的异常变化常提示患者有一些病情的突发改变，需要引起临床医生、护士和家属的重视； 2、重点观察患者的瞳孔、意识情况的变化，特别是瞳孔对光反射以及患者的意识程度的改变，对于麻醉已经完全清醒的患者，又再次出现昏睡、昏迷状况的时候，尤其应该提高警惕； 3、观察患者的伤口部位是否有脑脊液漏的发生，因为室管膜瘤主要位于脑室，在手术切除肿瘤之后，如果右脑膜缝合不够严密，或者有其他情况，患者都容易在伤口部位发生脑脊液渗漏； 4、对于有突发病情变化的患者，需要重点的复查头颅CT，了解是否有发生术区出血，术区梗阻性的脑积水等原因，造成患者的颅内压增高和意识障碍的加重，及时发现，及时处理，以免造成比较严重的后果。

根据尿道外口解剖位置的异常，尿道下裂一般从轻到重可以分为以下几类： 1、远端型：包括阴茎头、冠状沟，还有冠状沟下方； 2、中间型：即阴茎体型； 3、近端型：包括阴茎阴囊型，阴囊型或会阴型。 尿道下裂无有效药物治疗，只能通过手术矫治。在目前技术水平下，只要麻醉保证安全，阴茎局部条件良好，即可早期手术。国外首次手术的年龄一般在6-18个月，由于小儿在3岁以内阴茎增长幅度相对较小，早期治疗可以减少患儿心理负担，故建议手术在3岁内完成。手术方式多达300多种，常用手术包括30余种，无论选用何种手术方式，均应达到目前公认的治愈标准： 1、阴茎下弯完全矫正； 2、尿道开口位于阴茎头部； 3、阴茎外观满意，与正常人一样能够站立排尿，成年以后能够进行正常夫妻性生活。

尿道下裂补瘘的成功率较高，如果瘘较小，如0.1-0.2cm，通常1次成功率为95%-98%。如果瘘比较大，位置靠近冠状沟，成功率会下降到70%-80%。部分瘘比较靠下，比较靠近根部，远端尿道没有狭窄，成功率也较高，可以到95%甚至更高。部分患者可能需要2次甚至3次手术才能补瘘成功，但是最终都能修补成功。尿道下裂补瘘手术并非大手术，麻醉时间不长，无需过于担心。 尿瘘是尿道下裂术后常见的并发症，与尿道下裂程度轻重有关。尿道下裂程度轻，发生尿瘘的概率低，尿道下裂程度重发生尿瘘的概率大。另外，与患者体质、伤口是否出现感染有关，部分患者对线有排斥反应，则尿瘘的概率较高。

瓣膜置换术后病人不一定需要全麻。心脏瓣膜手术需要全麻，甚至需要体外循环。等到术后病人的病情平稳以后，要停止全麻，并且停用呼吸机辅助呼吸。如果病情比较重，在比较危重的时期也要保持麻醉状态，其有利于病人恢复。 全麻实际是让病人处于深睡眠状态，即通过药物使病人进入深睡眠状态，可以减少病人的痛苦，也有利于病人的管理，维护心脏功能。要停止全麻的时候需要把镇静麻醉药停用，病人苏醒以后停用呼吸机，结束全麻状态。

环状混合痔的麻醉是根据患者的病情、年龄、合并症来选择，具体由麻醉师来决定。一般情况下，环状混合痔可以在局麻、骶麻、腰麻下实施手术，但是临床中大多会选择腰麻。因为腰麻麻醉比较充分，创伤比较小，对心肺功能影响不大，相对比较安全易行，并且在手术过程中，患者的痛苦也比较小，所以主张用腰麻。全麻的患者仅限于腰椎受过损伤，无法进行椎管麻醉，还有年龄比较小，心肺功能比较差，会主张采取全麻，这样相对比较安全。

漏斗胸微创手术时间通常在学龄前到12岁间，手术需麻醉科和微创外科通力合作，完整手术时间不超过一小时。术后若恢复顺利，5-7天可以出院，术后需与患者充分沟通，得到患者和家属理解支持配合下进行，术后恢复效果较满意。因学生较多，可在满足患者要求基础上，结合实际情况进行手术时间安排，通常5-7天可得到较好矫正效果。漏斗胸矫治术目前较流行，在不断改进和提高下，手术时间尽量缩短在15-25分钟。

如果是轻型漏斗胸，没有合并任何症状，不需要其他干预，费用很低。只需要定期去医院就诊，费用主要是在检查费用上，费用很低。比较重的漏斗胸，比如采取一些保守治疗，需要配戴一些支具，甚至是负压吸盘，这些费用也不高，大概在6000元左右。比较严重的漏斗胸，必须经过手术治疗，手术治疗费用主要是NUSS手术，NUSS手术包括一些固定钢板、手术费、麻醉费、其他术前检查，这些都是基本固定的。如果手术术后比较顺利，没什么并发症，如肺炎、发烧，术后没有出血等，大概术后住5-7天就出院，费用在福州跟厦门大概3万元左右，当然其他的城市，如像有的一线城市可能会有点差别。关键是看恢复的顺利不顺利，如果术后恢复的比较顺利，费用是在3万元左右，如果说有并发症，会加上一些并发症费用，就稍微多一点。