麻醉

一般肠镜检查时间包括进镜时间和退镜时间，进镜时间会较快，退镜要求至少在6分钟以上，对发现结肠息肉等病变会有帮助。通常无痛肠镜过程包括麻醉过程、检查过程、退镜过程，一般检查需要10-15分钟。 肠镜检查是有创检查，现在有较多医院都会采取无痛苦肠镜检查，即在全身麻醉状态下进行肠镜检查。麻醉状态下，因为患者没有痛苦，也不会有任何感觉，所以对患者是较舒服的一种方式。 但是因为患者没有痛苦，没有任何反应，对操作者的要求也相对较高。操作熟练的、有经验的操作医生检查，包括肠镜检查时间，肯定会跟普通肠镜检查一样较顺利。根据不同人群，比如有腹部手术病史，或者其它腹部疾病，其难易程度也不同。

肠镜检查有其特殊性，需要根据不同人群、不同对象，采取不同的饮食控制，具体情况如下： 1、通常情况下，无痛肠镜在麻醉状态苏醒后2小时，可少量进食，可以进食较软的粥、面条等食物。如果进行内镜下治疗，比如较大息肉的切除，需要根据切除过程中手术医生对创面的判断决定是否能进行常规进食； 2、小息肉切除，可以在术后4-5小时进食流质饮食。大息肉切除，建议术后禁食1天，可以减少术后并发症的发生。 根据不同的治疗手段，不同的操作方法，以及医生的判断，决定是否可以进食。

肠镜检查无年龄限制，如病情需要新生儿即可行肠镜检查。对于小婴儿，通常采用较细肠镜，甚至可使用胃镜检查替代，减少肠镜检查难度及肠道影响。检查前需进行充足准备。 目前儿童肠镜包括无痛肠镜及普通肠镜，一般1岁以上儿童建议行无痛肠镜检查，以减少不适感；年龄小于1岁婴幼儿，因心血管系统不稳定，麻醉存在风险，通常建议行普通肠镜检查。小龄婴儿肠镜检查前需进行灌肠。

肺大疱切除术相比普通开胸手术麻醉时间短、用药量少、术前检查少、术后住院时间短、术后恢复快，总体手术费相对较低，大概在1-2万元，通过医保报销后，个人支付费用较低，多数患者可以承受。腔镜肺大疱切除术的费用各地区大概相同，但由于患者就诊地点不同、投保险种不同，具体费用存在一定差异，部位城市已开通异地医保直接结算，患者只需支付个人承担部分即可。

胃息肉术后患者常规住院观察3天即可。一般对于比较表浅的息肉，在门诊切除后患者即可回家休息。 但对于比较大或比较深的胃息肉，考虑麻醉后苏醒、麻醉对胃的影响以及胃壁创面的修复，患者需要住院3天左右进行观察。另外，术后由于麻醉的因素，患者可能会出现恶心、腹痛、腹胀及食欲不振，此时患者可以在住院期间进行补液处理，有利于后期恢复。

胃镜有不同的分法，有电子胃镜、纤维胃镜，还有一种胶囊胃镜，可以吞下去，直接在胃肠里面拍照，一秒钟拍八幅照片，传到体外来成像。 一般需要麻醉的是无痛胃镜，没有麻醉的是普通胃镜。胃镜有不同型号，和管径大小有关，儿童胃镜的直径一般是7-10mm比较常见。 如果是大龄儿童用的胃镜，可能管径稍大，可能达到11-12mm。有些小婴儿甚至新生儿用的胃镜，管径只有5.7mm。所以根据年龄大小和治疗目的，选择不同的胃镜，胃镜不是直径越小越好，而是要适合患者的具体情况。

无痛胃镜是目前较流行的一种检查。做无痛胃镜前，存在镇静和全身麻醉的简短过程，所以需注意患者是否有心脏病、肺部疾病等情况。还有其它一些引起心脏或呼吸障碍的疾病，这些均会影响到患者的检查效果。 进行胃镜检查前，若未做好准备，胃镜不能达到良好效果。如早期胃癌，做胃镜时胃内容物未清理，可能不会发现病灶异常。做胃镜前需注意空腹，不要饮水。饮水可能会引起患者呛咳，引起麻醉意外。所以进行胃镜检查需做到空腹、禁饮水，再做好相应检查，这样做胃镜较安全。

骨穿是否疼痛，不同的人感觉不一样。骨髓穿刺时采取局部浸润麻醉，即经皮麻醉到骨膜，在经皮注射形成皮丘时可能会存在轻微疼痛，而在穿刺操作过程中，穿刺骨膜一般不会产生疼痛，但是在抽取骨髓液时，由于局部浸润麻醉无法麻醉到骨髓，在抽取骨髓液时可能会出现针刺样或者抽吸感的轻度、中度疼痛，但时间很短，操作完成后疼痛则会消失，很容易耐受。 骨穿指骨髓穿刺，是临床中相对比较简单的操作，在临床中创伤较小，相对安全，如果是熟练的医生，在几分钟的时间内即可完成。

骨髓穿刺检查是临床上，尤其是血液病科常用的检查方法，穿刺完成后如无任何不适，可以运动和行走，不会对身体产生后续影响。骨髓穿刺需要先找到适当的穿刺部位，一般选择髂前上棘或髂后上棘进行穿刺检查，皮肤消毒后进行局部麻醉，再进行骨髓穿刺。 抽取完骨髓液后，一般局部加压包扎10分钟左右，10分钟后如果患者局部无出血，即可起床行走，不会产生不利影响，但需要留意穿刺部位有无后续出血、血肿等情况。骨髓穿刺检查能够检测较多临床常见疾病，因此应用较广泛，操作也较为安全。

骨髓活检存在疼痛，血液系统疾病中属于常规检查，不能通过外周血检测代替骨髓活检或骨髓涂片检测手段。因此目前需要通过骨髓细胞学涂片和骨髓活检对疾病进行确诊。大部分患者都可以耐受此类疼痛，包括儿童。 此外，充分了解骨髓穿刺过程可以减少紧张，患者进行一次骨髓穿刺以后可以减少恐惧感。因为骨髓穿刺时先在皮肤进行局部麻醉，进针时可能存在轻度疼痛。穿刺针进入皮肤、骨髓组织时，疼痛感较轻，大部分感觉以酸胀为主。