麻醉

除高敏反应或特殊体质的患者外，局部麻醉是所有麻醉方式中较为安全的，因此患者可不必过于担心。局部麻醉根据选用的不同药物和作用原理，通常情况下药效可持续1-4个小时左右。使用较多的局部麻醉药物，作用时间在1个小时左右。这种局部麻醉药物的半衰期，即浓度下降一半的时间为1个小时左右，4-6个小时即可完全从人体代谢出去。

在口腔局部麻醉过程中，可能出现的并发症如下： 1、注射过程中将药物注射入血管，血液中局麻药浓度突然增高，将导致患者局麻药中毒； 2、局部麻醉实施过程中，若穿破血管，将导致局部血肿； 3、局麻药物注射部位不准确，导致麻醉效果不佳； 4、较为严重的状况是高敏反应的患者，对药物较为敏感，可出现过敏反应，此种状况较为罕见。

肛周脓肿手术的麻醉方式如下： 1、局部麻醉：将局麻药注射在切口周围； 2、全身麻醉：包括静脉麻醉、吸入麻醉、复合麻醉； 3、椎管内麻醉：即在椎管内注入药物后，仅对手术区域实施较为深度的麻醉。 临床使用较多的是椎管内麻醉。若患者对椎管内麻醉穿刺过程较为恐惧，也可选用静脉麻醉，均可达到较好的麻醉效果。麻醉前，患者需做好身体和心理两方面的准备。

女性月经期做根管治疗，一般没有危害。月经期做根管治疗，如果有剧烈疼痛，可能会对正常的生理周期有一定的影响。但是现在的科学技术发展，根管治疗完全可以做到在无痛下进行。实际上根管治疗是分三步，第一步把发炎的牙神经清理干净。这时如果担心疼痛，可在麻醉下进行，可以打点局麻药物，以便完全在没有痛苦的情况下进行治疗。后边的两步是根管预备和根管充填，把根管里边填充药物。这两个步骤步骤基本上没有剧烈的疼痛刺激，也就不会对月经周期有影响。所以只要能保证无痛，不管是经期还是非经期，做根管治疗都是没有问题。

围术期即围绕手术的时期，包括术前、术中和术后三阶段。大小型手术皆存在围术期，术前需进行一系列检查，且需禁食，手术麻醉前应进行消毒，然后进行麻醉、 术后注意围术期管理，如术后体位、饮食等。通常围术期无固定时间限制，如阑尾患者，突然引发腹痛，但腹痛前几天并非围术期，因此无法进行明确围术期具体时间，仅可理解为术前、术中、术后三阶段。

老年患者麻醉前需进行以下几方面评估： 1、全面检查患者身体情况，了解当前健康状况； 2、采集全面的病史，包括以往住院次数、时间、疾病、意外情况及转归情况等。现在医学电子病历方便、快捷，可较快的帮助查询患者病史，仅需使用电脑即可查询患者曾就诊医院、用药、治疗情况等； 3、通常老年患者身体状态较差，肝、肾、心、脑、肺功能处于下降阶段，应多加关注。

老年患者术后护理方法如下： 1、术后进入麻醉复苏室时，需首先注意呼吸道是否通畅，麻醉复苏室通常配备各类抢救物品，如气管导管、口咽通气道、吸引器等，预防患者因头晕、呕吐导致窒息； 2、注意监测患者体温，做好保暖措施，患者麻醉后体温通常偏低，手脚冰凉，可利用保温毯、保温电吹风，保证患者体温维持在36.5℃； 3、术后注意患者躁动情况，如上厕所等，所以术中应合理选择插尿管的时机。

老年患者的术后谵妄发生率较高，如患者术后出现乱动或胡言乱语等，即为术后谵妄，该现象与多种因素有关，包括术前精神状态、贫血、术前用药或麻醉过程中用药等，如杜冷丁、哌替啶、巴比妥类等药物，造成术后谵妄的可能性较高，影响较大，建议尽量减少使用该类药物。若患者术后发生谵妄，可给予右美托咪定治疗，可有效缩短谵妄时间。

局部麻醉药物临床使用过程中可能出现药物过敏现象，如全身荨麻疹，严重过敏患者可出现头痛、皮肤组织水肿症状。一旦出现过敏，需紧急停用麻醉药物，且进行抗过敏治疗。此外，在临床实际应用中，为避免局部麻醉药物出现过敏，正式使用麻醉药物前，进行麻醉药物皮试实验，若存在明显过敏反应，需及时更换为无过敏反应的麻醉药物。

全身麻醉维持阶段时，注意事项如下： 1、保证手术能够顺利完成，使患者处于镇静、无痛和肌肉松弛状态； 2、为保证患者生命安全，需监测患者生命体征，如呼吸频率、血压和麻醉深度是否处于正常范围； 3、注意患者出现手术应急反应，需使用麻醉药物抑制应急反应发生； 4、全身麻醉结束后，需通过麻醉监护设备，观察患者生命体征和药物代谢。