麻醉

麻醉的方法主要包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉包括全凭静脉麻醉、吸入麻醉还有静吸复合麻醉等，即采用静脉麻醉药或吸入麻醉药产生全身麻醉作用；局部麻醉包括椎管内麻醉、区域神经阻滞和局部浸润麻醉等。椎管内麻醉，俗称半麻，可分为硬膜外神经阻滞和蛛网膜下腔神经阻滞。神经阻滞是将局部麻醉药注射到身体某神经丛处，使其支配的区域产生痛觉传导阻滞。

牙槽突裂治疗方法主要是手术治疗，虽然手术操作不大，但任何手术都有风险和并发症，主要风险如下： 1、麻醉风险：手术需要全麻，一般牙槽突裂患者伴有先天性心脏病，但现在麻醉技术已经非常成熟，并且在术前会做全身检查，排除手术禁忌症后，才给病人手术； 2、植骨失败：手术过程中要从患者髂骨取自体骨，填充在牙槽突裂的位置上，有时出现感染导致伤口裂开，植入骨粉流失等现象； 3、髂骨位置神经损伤：病人感觉大腿外侧有麻木感，影响行走，但后期能恢复，不要过分担心。

上牙槽骨骨折错位，建议尽早到医院就诊，得到医生及时处理。治疗过程方法是先清理口腔创口的脏东西，接着局部麻醉下复位，恢复原有的咬合关系，最后再固定。固定方法有很多，比如8字结扎法、牙弓夹板外固定术、树脂粘接固定术。 如果以上方法都达不到良好的稳定，可以收治入院，行切开复位坚强内固定术，即复位后用钛板横跨骨折线两端，在骨头钻孔，拧入钛板固定，有经验的医生在开始就会建议给患者最合适的固定方法。

麻药退得特别快，通常有以下几种体质：1、肝肾功能好的年轻人，代谢与麻醉药物的性质和代谢部位有关，镇静药、镇痛药、肌松药多数是经过肝脏代谢，肝脏的功能和药物消退快有直接的关系；2、经常喝酒的人，服用过药物，产生肝酶诱导作用，使肝脏代谢更快；3、个人先天体质好，自身代谢快。不管病人代谢是否速度快，麻醉医生都会根据病人的身高、体重、合并症、手术情况，给予合适剂量的麻醉，保证病人围术期的安全，让病人尽快回归到社会和生活。

全麻术后预防病人发生误吸的主要措施如下：1、禁食水：病人在全麻期间，需要给予镇静、镇痛、肌松药物，由于此时处于没有呼吸的状态，如果不禁食水，胃内容物容易反流到气管，造成病人出现窒息、肺炎；2、给予预防药物：对于容易发生反流误吸的病人，如反流性食管炎，在麻醉过程中，可以提前给予雷尼替丁、胃复安等药物，从而降低胃酸水平，减少肺部损伤；3、压迫环杓关节：通常在全麻过程中需要捏球囊、扣面罩通气，由于此项操作对胃部有吹气作用，可能会引起反流误吸。此时通过压迫病人的环状软骨，能够达到堵塞食管的作用，从而防止发生误吸；4、其他措施：在手术结束后，需要对病人进行气管、口腔分泌物的清理，从而保证病人的生命安全。

局部麻醉为将局部麻醉药物注入机体或者神经根周围，而产生身体局部的麻醉作用。局部麻醉分为表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉以及椎管内麻醉，椎管内麻醉又分为硬膜外麻醉和腰麻，即将麻醉药物注入蛛网膜下腔组织。临床上需注意局部麻醉药物的剂量和用法，避免出现毒副作用。轻度毒副作用表现为病人可出现多语，到后期可能出现意识消失，心脏毒性作用可出现血压下降，甚至心跳骤停。在经验丰富的麻醉医生或外科医生操作下，麻醉均较为安全。椎管内麻醉神经阻滞均通过麻醉医生的严密监测及处理，病人不会出现危险。若出现并发症，麻醉医生将及时进行对症处理，保证病人安全。

结膜结石只是眼表疾病的结膜炎中的一种症状表现，一种体征表现。表现在眼睑上方或下方，结膜表面出现的一个小黄粒或者小白颗粒，很小，有的时候可以单独出现，有的时候可以成簇的出现。很轻微的时候，患者没有感觉，一般是偶尔检查被医生告知有结膜结石，或者偶尔拉开眼皮照镜子发现，这种情况不用理会，也不用处理。 情况较重时，如突出结膜表面、磨眼睛、刺激眼睛，这时结石要做处理。处理通常是在点表面麻醉剂的情况下，用很细小的针头轻柔一拨，拨出来之后再用抗生素预防感染。但是要注意可能结石较多，但不是每个结石都应该一并取出，要取的是比较浅表、轻柔一拨能拨出来的结石。不要动深的结石，因为深的结石需要挖着取出，对眼表破坏相对较大。取完结石要适当用抗生素，尽管浅表是很微小的创伤，也不要因为不预防最后引起结膜发炎感染。

翼状胬肉主要的手术步骤如下： 1、术前患者应进行相关的化验检查，还需使用抗菌素眼药水； 2、术中需在患者眼部滴表面麻醉药，再放置开睑器将眼睑撑开，然后将胬肉的头部、颈部与角膜、巩膜、球结膜分离后，把清除干净的胬肉切除，最后将自体球结膜固定在巩膜表面后，缝合伤口，涂抗菌素眼药膏； 3、术后需继续使用抗菌素眼药水、药膏，定期换药。

全身麻醉是指麻醉药通过呼吸道或静脉肌注进入患者体内，产生中枢神经抑制作用，痛觉消失，因此患者无疼痛感觉。患者术前打针可能会有轻微的不舒适感，但具有较大的个体差异，如患者疼痛较严重，可使用镇痛药物；如吸入的麻醉药物具有水果香味，一般比较容易被接受。术中会监测各种生命体征，一般会使用静脉泵或微量泵维持血流动力学平稳，患者不会出现疼痛症状。

翼状胬肉的手术治疗方式分为胬肉切除、翼状胬肉切除羊膜移植、翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。其中翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是临床常规治疗方式，即在局部麻醉状态下，将翼状胬肉的头部、体部切除并分离，取上方结膜组织带角膜缘0.5mm左右的干细胞，转移到缺损部位缝线固定。自体角膜缘干细胞移植除修补缺损部位之外，还可促进角膜上皮细胞修复，防止疾病复发。