麻醉

麻醉的后遗症，即长期对患者产生影响的并发症。如椎管内麻醉可能产生神经酸损伤，穿刺导致的神经根损伤或非特异性马尾综合征，也可能产生局部感觉或运动功能障碍，有些可半年内恢复，有些则为永久性损伤，如机械性损伤。另外围术期患者可产生认知功能障碍，如老年痴呆患者，术后其症状加重。但目前尚未确定该表现与麻醉药的关系。

任何药物都有过敏的可能性。麻醉药的过敏主要表现为麻疹、皮肤发红、心率加快、血压下降、甚至于出现过敏性休克，需要进行抢救。对于简单的过敏反应，可通过停止使用麻醉药，并采用抗过敏的药物进行对症处理即可。对于严重的过敏反应，如出现过敏性休克的患者，则需要进行抗休克等相应的处理。甚者出现了心跳骤停的表现，则需要进行心肺复苏等手段抢救。

根管治疗常规是分三次进行治疗，根管治疗的第一次和第二次之间需要间隔1-2周。因为根管治疗的第一次是做在麻醉下进行开髓，即在后牙的咬合面、前牙的舌侧窝打开一个通道，并通过通道清理牙齿中发炎的神经。发炎的神经清理干净后，患者的牙痛则会改善。把发炎的牙神经清理干净之后要观察一下，如果患者的反应不重，反应不重，则可以进行第二次的治疗，第二次的治疗又称为根管预备，通常需要与第一次的治疗间隔1-2周。如果第一次治疗之后，基本上没有什么不舒服，经过1周的休养，就可以进行第二次的治疗。如果第一次治疗之后，患者有2-3天的不舒服的情况，比如有轻微的疼痛，咬东西时患者还会有各种的不舒服，这时患者应等2周之后，再进行第二次的治疗。

进行静脉麻醉时，一般在停药几分钟后，患者即可苏醒，此时患者可配合医生的指令进行睁眼、点头、伸舌、摇头等动作。 一般在停药十几分钟后，患者可以完全清醒，此时的患者可毫无障碍地与医生进行沟通与交流，对医生所询问的各种简单问题可对答如流，手脚恢复知觉并进行正常的活动，呼吸、心跳、血压、脉搏等指标均显示正常。

静脉麻醉后注意事项如下： 1、去枕平卧：患者苏醒后短时间内会处于半睡半醒的状态，未完全脱离危险期，所以患者应去枕平卧，并且头部偏向一侧，以保证呼吸道的畅通； 2、禁饮禁食：患者术后可能出现恶心呕吐等症状，呕吐物可进入气管导致误吸，引起吸入性肺炎等，所以患者术后应暂时禁饮禁食，如无痛人流手术后，患者需禁食1-2个小时，随后可少量进食流质食物。

任何麻醉方式都存在一定的风险，目前的技术水平难以完全避免发生医疗意外或并发症。呼吸系统和循环系统是维持人体正常运转的两大重要系统，而静脉麻醉可能造成呼吸和循环的抑制，从而导致患者死亡。但是一般在麻醉过程中会有专业的麻醉医生对患者的情况进行严密的观察，一旦发现呼吸或循环抑制的情况，麻醉医生会及时采取相应的措施进行处理，患者及家属无需过度担心。

全身麻醉的费用不能一概而论，与患者病情、所在地区、医院、医保等有关。在广东省全身麻醉2小时需花费1960元，属于医保报销范围内的项目，不同医保类型的人群报销比例不同。全身麻醉适用于拒绝局部麻醉、局部麻醉区域感染不宜进针、局部麻醉的部位风险较高及有相应禁忌症的患者。全身麻醉时间较长可能导致短时间内恶心、呕吐、尿潴留、晕厥、嗜睡、健忘等副作用。但目前临床上应用的麻醉药大部分是短效或超短效的药物，停药后可代谢完全，不会造成长期的后遗症。

静脉麻醉和腰麻均不会对人体造成长期的不良影响。静脉麻醉是作用在患者的大脑皮层使患者进入睡眠状态。静脉麻醉药物基本可以代谢完全，不会有药物残留于体内，所以不会对患者造成不良影响。而腰麻是局部的麻醉，通常取脊柱腰3/4以下的间隙进行穿刺，将麻醉药物注射到蛛网膜下腔从而引起注射区域以下躯体的麻醉状态，但患者可以保持意识清醒。部分患者多次腰麻后出现腰痛可能与反复穿刺有关，但不会对人体造成长期的影响。

静脉麻醉是一种比较简单的麻醉方式，适用于耗时较短的手术。它通过给予患者少量短效的镇静镇痛药物进行麻醉，使患者在无意识的状态下完成手术，期间患者可保留自主呼吸，必要时也可给予吸氧。全身麻醉或需要用到肌松药进行麻醉的患者的自主呼吸会被肌松药打断，需使用呼吸机来辅助呼吸。全身麻醉适用于耗时较长的大型手术。

麻醉的原理如下： 1、静脉麻醉的原理是通过注射药物注射到人体静脉内作用于大脑皮层，从而起到镇静镇痛的作用，使患者进入睡眠状态； 2、局部麻醉、局部浸润麻醉以及神经阻滞麻醉的原理是通过注射药物注射在相应的需要麻醉的区域内后可支配神经，从而起到麻醉效果； 3、全身麻醉的原理是麻醉药物作用于大脑皮层，使大脑处于抑制状态。