麻醉

静脉麻醉的高危人群包括老年患者和婴幼儿患者，具体如下： 1、老年患者：是指年龄在80岁以上且伴有高血压、冠心病、糖尿病或其它疾病患者，因年龄、体质、疾病原因难以耐受麻醉药物或麻醉状态； 2、婴幼儿患者：主要是指3个月以下婴儿，因处于生长发育关键时期，一般不予以静脉麻醉。 此外，静脉麻醉后因患者尚未清醒需注意护理，如卧床期间防止坠落、头晕，行走时注意搀扶，若出现恶心、呕吐，需注意侧身体位，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。

针刺麻醉是指在针灸疗法基础上发展起来的一种独特的麻醉方法，具有一定麻醉效果，目前临床麻醉时较少使用，其主要麻醉方式是针刺穴位，依据手术部位不同选择不同穴位，多为成对采用针刺穴位，如颈部甲状腺手术，需辅助针刺麻醉时，常选用双手的内关和合谷穴。此外，单纯使用针刺麻醉时，镇痛效果不能满足手术需求，且麻醉诱导时间较长，对手术刺激反应较明显。

局部麻醉可通过手术医生直接操作，无需专业麻醉医生参与，是指将麻醉药直接注射在需切除的肿物或组织周围的麻醉方式，通过麻醉药物暂时阻滞神经根，使神经支配区域失去痛觉。局部麻醉的原理是麻醉药物注射到神经周围，随浓度渗透，逐渐侵润整个神经，神经完全侵润后即可阻断电信号传递，术者在远端手术操作时，患者无法感知刺激和疼痛。麻醉药物消退后，则重新恢复正常状态。

剖腹产麻醉后脊椎疼痛与麻醉时操作无明显关联，可导致脊椎疼痛的病因较多，如麻醉操作过程中，因孕产妇脊柱畸形或肥胖出现椎间隙模糊不清，导致后腰部反复穿刺，造成局部软组织损伤，出现剖腹产后脊椎疼痛的表现。但多数孕产妇腰部疼痛与产妇孕晚期，全身肌肉松弛，胎儿胎头挤压骨盆神经，和剖腹产后卧床休息、恢复期体位长期不当有关。

做完胃镜后的注意事项包括： 1、禁食水：未做活检的检查者需禁食水1小时，做活检的检查者需禁食水2小时，以避免喉部因进行局部麻醉后，吞咽造成呛咳或出血风险； 2、适当休息：做无痛胃镜的检查者当天不能做驾驶车辆等精细工作； 3、注意饮食：检查者当天饮食应以清淡的流质或半流质饮食为主，进行活检的检查者不能食用过烫的食物以免造成出血。

无痛胃镜和普通胃镜的区别主要为检查方法不同，普通胃镜通过喉部麻醉后，对患者进行插内窥镜观察，无痛胃镜通过静脉注射无痛药物后再进行内镜检查。不是所有人群都可以采取无痛检查，以下情况的检查者不能采取无痛胃镜： 1、麻醉药物过敏者； 2、严重心肺功能障碍者； 3、气道堵塞的患者； 4、急性感染的患者； 5、内环境紊乱，电解质失衡的患者。

未做活检的检查者需禁食水1小时，进行活检的检查者需禁食水2小时。检查者进行胃镜检查时会使用喉部的局部麻醉药，如果进食过早，尤其流质食物可能引起呛咳的风险。如做活检的检查者，要求其在2个小时后进食。因为检查者活检后，过早的进食可能会增加黏膜损伤和出血的风险，所以医生建议胃镜检查后，不宜立即进食。胃镜检查后检查者的饮食也应注意食用质地较软或流质食物，检查当天建议不要饮酒，这样可以减少检查者的不适感。

患者做肠镜可以选择常规肠镜或无痛肠镜。无痛肠镜即无痛苦肠镜，也就是在患者做好肠道准备以后，在静脉麻醉情况下进行肠道检查，如此患者的舒适性更高，几乎无痛苦。常有患者在进行常规肠镜检查时，由于不适感强烈，无法耐受可能对肠道病变的观察产生一定的影响，但在镇静无痛的情况下医生可以反复观察肠道病变的部位、性质、程度等，有助于对疾病精确判断。在选择做肠镜时，医生建议部分病人做无痛肠镜的检查，不但响应检查要舒适化的提议，也能提高检查的准确性。

嘴巴里长溃疡的原因非常多，但至今没有搞清楚到底为什么发生，有确切原因的口腔溃疡主要有以下几种：1、创伤性溃疡：口腔黏膜不小心被咬破或者是划伤，在愈合的过程中就会出现溃疡性质的改变；2、复发性口腔溃疡：病因比较多，包括免疫相关、精神相关、全身疾病相关的因素，但是确切病因没人知道。对于口腔溃疡来讲，着重要关注的应该是治疗，无论是什么原因引起，都应该采取以下治疗方法、原则：1、止痛：可以用市面上能买到的口腔溃疡贴膜，里面可能含有麻醉药的成分，会让疼痛得到缓解；2、促进愈合：要用促进愈合的药物，比如重组人表皮生长因子等。关于这个药可能说法不一，有人说会促进愈合，有人说可能会有一些别的副作用，建议到医院听医生的指导，是建议用还是不建议用；3、预防感染：就是用各种漱口水清洁口腔，保持口腔卫生。如果口腔复发性的口腔溃疡，长期发作并且症状非常严重，可能需要用一些免疫调节剂。具体该怎么用或者要不要用，还是应该去医院，让医生给予专业的建议。

一般情况下，成年的全身麻醉的患者的复苏时间为60-90分钟内。传统观点认为若患者手术结束后30分钟内可睁开双眼，可意识清醒的与人对话或握手，即不为苏醒延迟。另一种观点认为手术结束后90分钟内，患者的意识应完全恢复清醒，能够进行正常的对话，有逻辑关系，肌力、肌张力等各个方面都得到完善的恢复，否则为苏醒延迟。