麻醉

麻醉意外指在麻醉过程中出现的与麻醉目的不相关的意外事件，麻醉意外通常情况下较为严重，包括致伤、致残，或呼吸、心跳停止。总之，麻醉意外即出现与麻醉目的、手术设计方案、所期待的结果不同的现象。实际的临床麻醉工作中，任何麻醉方式均有针对麻醉意外的相应预案。出现麻醉意外后的抢救措施，包括紧急停止麻醉药的使用和对症治疗。

麻药对人体的伤害是大家较为关心的问题，实际上许多担心均是多余的，正常使用麻醉药物，对人体不会造成明显伤害。部分患者麻醉后身体可能出现伤害，实际上若仔细回顾麻醉过程，均可发现，可能是违反常规的操作或技术水平不够等因素造成的。但总体来讲，由经验丰富的医师，按照教科书或指南正确使用麻醉药物，不会发生明显的并发症。

由于外用麻醉药物是通过透皮吸收，因此，外用麻醉药物对人体造成的伤害较小，唯一较大的伤害，如同膏药的贴敷，可能会在局部皮肤发生异常反应。目前麻醉实施的过程较为严谨，对于外用麻醉药物的控制较严格，且通过外用吸收的麻醉药物较为少见，患者使用外用麻醉药物进行麻醉的机会较少，因此可不必担心外用麻醉药物对人体造成伤害。

无痛人流手术的麻醉方式如下： 1、局部麻醉：但局部麻醉效果较差； 2、吸入笑气：效能较差，且污染手术室环境； 3、静脉麻醉：较常用，患者可在全身麻醉状态下较为舒适的完成人流手术，并且目前静脉麻醉药物效果较好，清醒较快，3-5分钟即可清醒，不会出现幻觉或头晕、呕吐等并发症。清醒后经过短暂休息，即可下地活动。

取节育环手术可以打麻药。随着生活水平提高，对高质量的这种手术，需求也越来越多，因此建议患者在全身麻醉下进行。总体来讲，有创性操作，均需在麻醉状态下进行。 而不是在忍受疼痛的情况下来实施，且在麻醉医师监护下，较为安全，患者也将更为舒适。取节育环手术，与人流手术疼痛强度较为接近，因此建议在全身麻醉状态下实施。

由于局部麻药在局部使用，极少量吸收入血，且目前所使用的药物即使有少量吸收入血，也可较快从肝脏代谢，经肾脏排泄，因此接受局部麻醉后，随时可妊娠。对于麻醉药物副作用的担心，主要是担心其致畸作用，即致畸和致不孕。实际上，经循证医学，包括动物实验和人体研究，尚无明确证据证明目前使用的局部麻药与致畸作用有关。

局部麻醉是指将麻醉药作用于局部组织，以使痛觉传导受阻的方法。局部麻醉的方式主要包括表面麻醉、静脉麻醉、神经干阻滞以及椎管内麻醉，表面麻醉是指将渗透性比较强的局部麻醉药物滴在表面，使机体逐渐吸收；浸润麻醉主要应用于小手术，在手术部位的周围或底部注射局部麻醉药物，达到止痛的目的；神经干阻滞主要用于用于针对性部位进行手术；椎管内麻醉的效果较好。

若孕妇因牙髓炎而疼痛难忍，可以采取局部物理疗法，比如此时可进行冰敷或采取转移注意力的方法，以缓解牙髓炎导致的疼痛，但无法从根本上解决问题。理论上，孕妇在前3个月以及后3个月进行根管治疗，均存在风险性。第4-6月进行根管治疗，可能风险性较小，但是在临床上应谨慎进行治疗。因为在进行根管治疗的过程中可能需要进行麻醉药的注射，且注射后也可能会在开髓引流的过程中造成疼痛，并且在后续的牙髓失活、根管预备以及拔髓的过程中，均可能产生一定的疼痛。当孕妇疼痛难忍时，可以咨询产科医生。若此时能够进行根管治疗，则可以使用根管治疗立竿见影地解决疼痛症状。

由于麻醉药是一种特殊的药物，在发挥麻醉作用的同时，可能会产生某些并发症，患者的体质不同，可能出现不同的并发症。全身麻醉的并发症主要包括： 1、可能出现误吸，导致吸入性肺炎； 2、由于苏醒过程会产生疼痛感，患者可能出现躁动； 3、气管痉挛，由于气管插管可能会刺激气道； 4、患者可能出现通气障碍以及喉头梗阻等症状； 5、麻醉药可能导致患者出现恶性高热； 6、脑血管疾病； 7、苏醒延迟。

全身麻醉手术后，应使患者保持平卧，头部偏向一侧，准备吸引器、吸痰管等，以备不时之需。术后6小时内使用生命体征监护仪监护患者全身情况，参数较低时，仪器可有报警表现，需家属给予关注。此外，应给予吸氧，并密切观察患者是否出现呼吸障碍、有无呼吸道梗阻，是否高血压、创口疼痛等症状，若出现以上不适症状，应及时报告经管医生，给予相应处理。