麻醉

宫颈息肉手术需要麻醉，但麻醉的方式一般是根据患者的状况和医生的要求来选择。腰椎麻醉是一个有创的麻醉方式，需要在腰椎进行穿刺，术后可能会出现头痛或者穿刺部位疼痛，甚至有感染的风险，术后4小时左右才可恢复下肢知觉。静脉麻醉只需要在静脉通道注入静脉麻醉药物，术后可能会出现恶心、呕吐等不适，回到病房后即可下地活动。

局部麻醉进行人流手术较疼，由于是在宫颈口注射局麻药，达不到完全镇痛，每个患者的疼痛耐受程度不同，甚至有一些患者会在局部麻醉进行人流时，扩宫出现疼痛导致晕厥，因此提倡做无痛人流。 无痛即为静脉麻醉，给予一定剂量的静脉麻醉药，让患者从清醒状态进入较深的睡眠状态，患者没有任何知觉，人流手术时间较短，患者可以很快恢复并且可以自行回家。

手术完成，患者清醒睁开眼睛，即可拔除气管导管，给予充分氧气，在患者生命体征平稳之后，将其送出手术室。此时，部分患者仍然会处于一个比较深的麻醉镇静状态，因此不愿睁开眼睛，但可听从医生指示做出相应回应。麻醉医生将患者推出手术室的标准就是患者已经清醒。回到病房后患者清醒的标准是血氧饱和度达到99、100，患者可以对答如流且自诉感受与需求。

每种药物都有一定的副作用，麻醉药因为各种药物不同，其副作用也不同，关键在于使用时，应尽量避免副作用，可以使用最低有效浓度，持续、平稳镇痛，使副作用减到最小。比如常用的吗啡类的药物，如果使用剂量大时，可以引起呼吸抑制、瞳孔缩小，甚至瘙痒、恶心、呕吐，甚至便秘等，但如果使用最小剂量持续给药，副作用可降至最低，甚至没有副作用。

目前，尚不能明确麻醉能否影响患儿的智商。因为麻醉对患儿的影响存在多方面的因素，目前有很多动物实验表明，长时间、多次的麻醉，可能对老鼠的判断能力有一定的影响，但是老鼠和人毕竟不同，无法直接适用在人身上。临床上，麻醉对患儿智力的影响主要原因是缺氧，只要在麻醉中出现缺氧均可引起脑细胞的改变，如果在术中无缺氧，一般对患儿智力无影响。同时需注意避免长时间和多次的麻醉。

创伤性休克多数由于失血引起，失血分外出血和内出血，外出血肉眼可观察到身体部位出血，内出血指头颅、胸腔、腹腔出血，外出血可现场处理，首先通过加压包扎，如用干净毛巾或衣物扎住伤口判断是否继续出血，若继续出血，可用手按压伤口局部压迫止血。内出血现场无较好处理措施，应将患者及时快速转运至医院。创伤性休克失血患者多数存在口干，尽量不让患者饮水，饮后影响影响手术麻醉，导致麻醉延迟，无法及时手术。

静脉麻醉是将静脉麻醉药从静脉通路一次性注入，通过血液循环系统作用于中枢神经系统，从而产生麻醉作用，让患者从清醒状态进入深度麻醉状态，以便进行手术。静脉通路通常是选择上臂或足背一些比较表浅的静脉进行穿刺。患者达到睡眠状态以后，麻醉医生会通过比较专业的角度来判断患者的镇静深度和镇痛深度是否达到可以耐受手术的强度。

中药麻醉的优点可用“乏善可陈”四个字来总结。因为中药麻醉曾在中国医学中占有重要地位，为中国医学的辉煌做出了重大贡献，然而中药麻醉在现代麻醉中的地位逐渐下降。随着科技和现代工业的进步，许多药物和麻醉方法的效果是中药麻醉所达不到的。总而言之，中药麻醉在现代麻醉中的地位达不到预期效果，已失去了往日的辉煌。

中草药麻醉经历了几个时期，最为大家所熟知的具有麻醉作用的中草药配方，是“刮骨疗毒”所使用的“麻沸散”，但失传已久，后人经不懈的努力研究，目前认为麻沸散的主要成分可能是洋金花。 但在临床实验中效果不能令人满意，此外，曼陀罗、川乌等，也具有麻醉作用，但其麻醉效果经现代工业提纯后可能更好，单纯以中草药形式实施麻醉，达不到预期效果。

所谓吸入麻醉即通过吸入的方式，使具有麻醉作用的药物进入体内，被人体吸收，从而达到麻醉效果。吸入麻醉有许多优点，如操作方便、麻醉效能确切、可控性较强、苏醒时间较迅速。但通过非医疗手段吸入将造成不良影响。总体来讲，在医院等正规的医疗系统，由专业人士，按照正规程序进行，吸入麻醉的危害较小，且麻醉效果可靠。