麻醉

若无特殊禁忌症，静脉麻醉患者苏醒4小时后可以进食，小儿可以在苏醒2-3小时后开始进食，进食时间也可以适当提前，2小时后可适当饮清质液体。同时，静脉麻醉患者可以在完全苏醒2-3小时后，适当服用糖或巧克力，以补充人体能量和热量。静脉全麻患者术前应禁食，如禁食清饮＞2小时、牛奶6小时、母乳4小时、面食6小时、高脂肪类食物8小时。

多数患者接受麻醉前都比较紧张，较为忐忑，甚至对麻醉和手术感到恐惧。其实静脉给予全麻药物以后，患者能迅速进入比较镇静、无痛苦、肌肉放松的状态，在无任何感觉的情况下，完成手术。静脉全麻以后，在药物没有完全代谢的情况下，患者可能出现嗜睡头晕症状，因此要求患者必须在家人陪同下离开医院，且暂不从事危险工作，避免意外发生。

任何类型的麻醉方式都会有风险。静脉全麻最主要的风险在于呼吸抑制，给予静脉麻醉药后，患者有可能会突然遗忘呼吸而造成呼吸停止，危及生命；还有一部分患者会因为静脉全麻药物对抑制心脏及扩张血管，从而引起血压波动，循环不稳定对高龄患者来说是一种致命的风险。因此在整个麻醉过程中，都需要麻醉医生进行严密的观察和处理，防止出现危及患者生命的情况。

目前临床上做宫腔镜手术的时候，静脉麻醉多为全麻。由于宫腔镜手术牵拉宫颈以及在宫腔内探查会导致患者疼痛，因此需要麻醉科进行无痛介入。因为宫腔镜手术对肌松的要求不高，疼痛刺激也不是特别大。所以临床上多选择快速静脉全麻的方式，即通过选取一种代谢快、苏醒快、起效快的药物，达到保留患者自主呼吸的静脉全麻状态。

后脑勺临床医学上称之为头骨枕部，枕部疼痛原因较多。临床常与颈椎的枕大神经、枕小神经密切相关，其疼痛特点为呈放射性，常伴棘突旁压痛。可通过抗癫痫类药物如加巴喷丁、卡马西平进行治疗，卡马西平临床副作用较大，可引起剥脱性皮炎，甚至导致患者死亡，临床应用频率较低。亦可通过神经阻滞治疗，将麻醉药物定位注入病变部位亦可起到较佳的镇痛效果。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

无痛胃镜需要进行全身麻醉，其危害如下： 1、静脉麻药可引起呼吸抑制、呛咳、恶心、呕吐，尤其在饱胃状态下，患者出现恶心、呕吐的可能性会大大提高，所以全身麻醉前需禁食6-8小时； 2、患者被麻醉后，意识会丧失，咽喉反射也会消失，可能出现误吸，严重者可导致当场窒息死亡。所以全麻手术若非急诊，一定要保证足够的禁食时间。

麻醉后头疼的原因如下： 1、全身麻醉后头疼：较为少见，可能与患者术后情绪焦虑、应激反应过度有关； 2、蛛网膜下腔麻醉后头痛：由于蛛网膜下腔中存在维持大脑神经的脑脊液，而进行麻醉操作时，穿刺针会通往蛛网膜下腔，可能导致脑脊液渗漏，从而造成张力性头痛。但随着麻醉技术的进步，蛛网膜下腔麻醉后头疼出现的概率极小。

全身麻醉的路径如下： 1、静脉全麻：指静脉麻醉药从患者输液的静脉通路里注入，操作时间短，起效快，患者苏醒快，适用于短小的手术及检查，如无痛人流、无痛胃肠镜检查等； 2、吸入全麻：指麻药通过麻醉机系统经患者的呼吸道吸入； 3、复合麻醉：指静脉全麻和吸入全麻复合应用，减少麻药的副作用，通过最小剂量的麻药达到最佳的麻醉效果。

患者进入全身麻醉状态后，其意识会完全丧失。全身麻醉患者完全清醒的标志如下： 1、意识完全恢复：呼叫患者名字或提问简单的问题，若患者可清楚对答，则证明其意识恢复； 2、肌张力恢复：可通过睁眼、抬头、伸舌、抓手等简单的肌张力测试进行判断，也可通过肌松监测仪监测患者的肌肉松弛度； 3、反射恢复：吞咽、咳嗽等反射恢复。

人流手术通常使用静脉全麻的方法进行麻醉。麻醉药起效快，易于维持，苏醒迅速，一般3-5分钟后患者即可清醒。由于患者的体质存在差异，对药物的代谢速度也各不相同，多数患者半小时内即可完全清醒。麻醉期间医生应对血压、心率、脉搏等进行常规监测以保证患者安全。当患者的意识完全恢复、呼吸畅通，并对医生的简单提问可对答如流后，即可在家属的陪护下离开医院。