麻醉

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
半身麻醉也就是椎管内麻醉的一种，在手术结束后，恢复知觉的时间，和采取的麻醉方式有一定的关系。如果所使用的麻醉方式是单次注药的蛛网膜下腔阻滞麻醉，从注药开始之后的2~4小时内，患者就能够恢复知觉。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
手术麻醉的方式大致可以归为两类。一类是局部麻醉。局部麻醉当中含有很多种，例如椎管内麻醉、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞等。局部麻醉的优点在于用药的种类和剂量，相较都比较少，因此对于患者全身的生理干扰比较轻。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
全身麻醉有可能会导致精神异常，但这种情况发生的概率极低。精神异常除全身麻醉的方法和药物外，还有可能有心理承受能力差，术前合并有精神及情感障碍，术中知晓、空气栓塞等一系列原因。虽然全身麻醉导致精神异常并不多见，但还是需要足够地重视。在术前访视过程中，要了解患者的心理状态，缓解患者的紧张情绪。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
首先可以明确的是小腿骨折手术肯定需要打麻醉，因为小腿骨折手术过程中疼痛还是比较剧烈的。麻醉方式的选择，首选的是椎管内麻醉，例如硬-腰联合麻醉或者单纯的蛛网膜下腔阻滞，这个选择主要依据手术时间的长短来判定。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉时如果不额外给予镇静药物，患者在术中是可以清醒的。全身麻醉进行手术时，手术结束，停用全麻药物后一般10~20分钟即可苏醒。超过30分钟还未清醒的患者称为全麻苏醒延迟。

讲解医师：蔡爱球  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院三级甲等麻醉科
乳腺癌手术常选用全身麻醉，也可以使用全身麻醉联合神经阻滞麻醉，或者全身麻醉联合椎管内麻醉的方法。全身麻醉是临床常用的乳腺癌麻醉方法。全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉或肌肉注射等方法进入患者体内，使中枢神经系统受到抑制、意识消失而无疼痛感觉的一种病理生理状态。

讲解医师：徐静  （副主任医师）
就职单位：鹰潭市人民医院三级甲等麻醉科
吸入式麻醉指的是全麻当中麻醉药品的一种给入方式，通常进行吸入式麻醉的几乎都需要配合气管插管术。通过气管导管连接麻醉机，麻醉机机械工作压缩麻醉气体和氧气的混合气体进入患者体内，从而达到全身麻醉的作用。吸入式麻醉最常用的药品有七氟醚、恩氟醚、异氟醚，少部分医院还有地氟醚。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
患有癫痫疾病的患者，做手术在麻醉的情况下首先要评估好，这样是可以减少危害性。如果用药不得当，或者是没有评估好的情况下，对癫痫疾病的患者有很大伤害。主要是由于大脑神经元受损，异常放电引起的癫痫疾病发作。麻醉是属于麻痹神经，这种情况可能会给大脑神经元带来二次伤害。如果治疗无效的情况下，可能会让癫痫疾病的患者表现的症状更加明显。在手术之前，一定要评估好也要与患者沟通好，避免在麻醉之前发生癫痫疾病发作。同时在手术之前一定要避免感冒、感染和受凉，也要避免精神压力过大。另外少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免噪音刺激和强光刺激。

讲解医师：李洪莲  （主任医师）
就职单位：英德市人民医院神经内科
帕金森患者麻醉时注意的事项，麻醉前要合理选择麻醉的方法，局麻要优于全麻，可以减少药物之间相互的作用，加重帕金森患者的病情。氯胺酮可以增强交感神经的兴奋性，禁忌于使用帕金森的患者。麻醉中一定要密切观察患者生命体征的变化，避免应用芬太尼，因为芬太尼可以引起肌肉强直，术后要尽快用抗帕金森的药物。另外，患者术后易发生吸入性肺炎和术后的呼吸衰竭。患者在拔管的时候会出现喉痉挛的发生，因此在拔管之前要彻底清理呼吸道，避免出现拔管后喉痉挛的现象。帕金森患者由于多数都是老年人，因此在麻醉过程当中必须要谨慎和小心。

讲解医师：祝芬  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院心血管内科
心律失常介入治疗，临床上一般病人是清醒的，但对于有一类病人，可能有些大的心脏中心可能会采用全麻，比如心脏射频消融的房颤治疗。房颤治疗，在很多大的中心它会采用全麻，因为它避免患者在消融过程中出现疼痛、躁动，影响手术效果。一般综合医院，可能目前还是采用局麻治疗，同时联合介入治疗，达到治疗效果。心律失常射频消融的治疗过程中，基本上采用的是局麻的手术麻醉方式。导管操作的部位，一般是选用股静脉或者股动脉，有的病人可能还会穿刺锁骨下静脉，基本上是血管微创的操作。采用局麻，整个过程中病人是非常清醒的，而且是非常轻松的，可以实时监控病人临床的不良表现。比如病人会有胸痛，甚至有一些病人会有一些心慌，可以经常在手术过程中跟医生进行交流。这样也便于临床观察，对病人的生命体征有更好的评估。