麻醉

就药理特性而言可待因属于阿片类麻醉药物，临床应用中不作为主流麻醉药而是边缘辅助药物。主流麻醉药主要发挥镇痛和镇静作用，而可待因在临床中是主要用于呼吸科防止患者剧烈咳嗽的药物，同时还可抑制纤毛运动，作为麻醉的辅助用药进行辅助镇痛。阿片类药物的主要特点在于镇痛，但其明显缺点是成瘾性，因而从药典和药理学角度而言，18岁以下不建议使用此类药物。另外存在肺部感染的患者也不建议应用，因为此类药物的主要功效是抑制咳嗽反射，若存在肺部感染通常建议患者将气道内的痰液尽量咳出，而使用此类药物势必会影响咳嗽反射而导致痰液无法排出，进而导致患者无法减轻感染症状甚至还会加重相关的气道并发症发生率。因此，可待因仅属于边缘麻醉药而非主流药，临床麻醉科医生仅用于辅助镇痛，患者应用前需掌握其相应的禁忌证和适应证，不可将其盲目用于镇痛而忽略其成瘾性或抑制咳嗽反射的效果，否则可能产生严重的副反应或并发症。

上环即在宫腔内放置节育器，通常为宫腔操作，手术过程中需扩张宫颈探查宫腔，将节育器放置在宫腔内会有不适感。若女性经过自然分娩，此时宫口相对较松，且没有过度屈曲，疼痛通常可以忍耐。若对疼痛比较敏感或子宫位置相对前倾、前屈，或者后倾 、后屈，放置时会有困难，此时也可在麻醉进行。麻醉分为局部麻醉和全身麻醉。局部麻醉可以在宫颈注射麻醉药物，操作过程中会缓解疼痛，但依旧会有感觉。全身麻醉为静脉给药，整个手术过程处于睡眠状态，清醒后手术通常已经结束。放置宫内节育器手术时间较短，若过程如果顺利仅需几分钟，及时探查宫腔过程中有困难，但10分钟左右即可结束。

曲马多不是麻醉药品，曲马多在临床属于镇痛药品，用于治疗中度、重度疼痛的药物，在癌痛三阶梯中属于二阶梯用药，曲马多是通过作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，而发挥镇痛作用。另外，曲马多对呼吸抑制比较轻，以及可以抑制突触间隙的去甲肾上腺素再摄取，增加细胞外5-羟色胺的浓度，从而导致曲马多具有抗焦虑、抑郁的作用，而临床部分疼痛患者或多或少都有焦虑、抑郁的情况，因此曲马多可以达到同时治疗的作用。曲马多在临床可以应用各种慢性疼痛治疗，也可以应用神经病理性疼痛的治疗，如带状疱疹神经痛、臂丛神经损伤后神经痛，以及癌痛的治疗。

下牙槽神经是指从颅内下颌神经发出的分支，到下颌孔进入下牙槽的一条感觉神经，下牙槽神经阻滞麻醉主要是指通过局部注射麻药，使得下牙槽神经得到阻滞的麻醉效果。下牙槽神经阻滞麻醉从口内进行注射，主要方法是先让患者大张口，注射区域进行黏膜消毒，再选择使用的麻药在患者翼下和韧带前方、颊脂垫尖的部位，从对侧双尖牙区域进行进针。进针深度要直达下颌内侧的骨面，进行回抽。如果没有发现血液，再进行麻药推注。需要边推边注射，从而使局部麻药注射到下颌孔，即下牙槽神经进入下颌骨位置的区域，从而进行节段性阻滞麻醉。下牙槽阻滞麻醉到位以后，患者会产生阻滞区域的半侧面部麻木，半侧受支配区域的牙龈、舌尖、下唇的麻木感觉，即证明下牙槽阻滞麻醉成功。

牙龈翻瓣术后的拆线不疼，在临床工作中经常会碰到患者询问洗牙、根管治疗或者是拔牙是否会疼的问题，其实这是源于患者朋友对于治疗的一种未知恐惧，其实患者完全可以相信经治医生。始终要明白一点，疾病是医生和患者共同的敌人，所以医生和患者是站在同一条战壕里。如果要判断一项治疗是否会有疼痛，因为现在的医疗技术非常发达，可以使用一些术前麻醉。所以对于担心疼痛患者大可不必紧张，与医生沟通时其实是不需要询问是否疼痛，重点要听取清楚疾病的严重程度，然后需要采取哪种治疗方法，治疗方法大概需要费用以及治疗次数。因为牙科治疗很多疾病不是一次能够就诊完成。如果治疗时疼痛可以及时告诉医生，可以采取相应方法来减轻痛苦。

鼻腔囊肿术前准备和一般手术的术前准备差不多，具体如下： 1、常规抽血化验、肝肾功能检查，心电图、胸片以及影像学检查，CT、核磁共振等检查； 2、如果患者有高血压、糖尿病、心脏病，尤其是服用抗凝药物患者，血糖高一定要控制血糖，要控制在手术能耐受的范围内；一定要调整血压，心脏病患者要使用抗凝药物，一定要停用抗凝药物1周；如果这些做的不充分就做手术，其并发症或者术后恢复都会受影响； 3、麻醉、全麻，患者可以选择局麻，也可以选择全麻，全麻患者术前一定要注意术前10小时禁食、4小时禁水；局麻患者，这方面相对不明显，可能都不需要特别注意禁食、禁水。

喉全切除术有一定风险，但没有危险。喉全切除术在临床上已经应用几十年，属于标准的经典手术。喉全切除术有麻醉、出血等常规风险，功能风险主要是影响发音、呼吸功能，有时也会涉及吞咽功能。 喉全切除术主要影响呼吸功能和发音功能，其术后最大问题可能是发音，即不能从正常发音渠道发音，可在手术一段时间以后进行食道音或电子喉的发音，故喉全切除术主要的风险是发音方面。

近视激光飞秒手术不会出现疼痛。眼球表面的神经分布非常密集，但是神经元都非常表浅，所以在手术时，对局部点滴麻醉眼药水，痛觉就会得到抑制，所以患者在手术中不会出现疼痛。 从理论而言，在麻药滴入15秒钟后，眼球表面的痛觉几乎完全消失，病人不会感到疼痛。手术进行20-30分钟后，麻药作用会逐渐消失，这时候病人会出现一点点疼痛，或者异物感。通常异物感大约持续3-4个小时，待上皮切口愈合后，疼痛感就会消失。所以，手术之后的不适感，通常仅持续3-4个小时。

小的霰粒肿一般可自行吸收，无需手术。部分没有症状，稍微影响美观，通常也无需手术治疗。但如果感觉症状明显，又对美观要求较高者，可进行手术治疗。霰粒肿手术的治疗费用依地区、患者年龄、具体病症、麻醉方法等而定。比如发达地区较偏远地区的费用高，但是一般仅为几百元。双眼多发、年龄偏大、病症复杂，可能还要进行病理检查时，费用相应增加，但总体费用不高。

霰粒肿手术是眼科小手术，风险较低，但任何手术均会存在一定风险，主要与术中麻醉药的使用有关，如果患者对麻醉药过敏，则风险较大。另外，手术后也会出现一定的复发概率，故手术过程中需要将囊膜、囊壁切除干净，减少复发。 另外，如果进行局麻下手术，则可能因小儿哭闹等动作而发生一定危险，可选择在全麻状态下手术，一般不会引起后遗症。